Ваш ребенок просто смотрит на вас? Это может быть «приступ отсутствия»! Может, поговорим?

Вы когда-нибудь замечали, что ваш малыш внезапно смотрит на вас после игры или после того, как вы что-то сказали? Как будто он не в этом мире. Он не реагирует на ваши слова. Через несколько секунд он возвращается в нормальное состояние. Вы можете подумать: «О, он просто погрузился в мир снов». Но иногда всё не так просто. Это может быть состояние, называемое абсансным припадком .

Что такое «припадок отсутствия сознания»? Проще говоря...

Абсансный приступ, также известный как малый эпилептический припадок, — это очень кратковременное состояние, похожее на эпилептический припадок. Он возникает, когда вы полностью теряете ориентацию в пространстве. Например, вы что-то делаете, разговариваете с кем-то или слушаете что-то, и вдруг останавливаетесь . Припадок начинается без предупреждения и обычно длится от трех до пятнадцати секунд. Затем вы продолжаете с того места, где остановились, как будто ничего не произошло.

Если кто-то, кто не очень хорошо в этом разбирается, увидит это, он может подумать, что вы спите, или ваши мысли где-то в другом месте, или вы не обращаете внимания на то, что говорится. Но на самом деле происходит небольшой приступ в головном мозге, состояние, похожее на эпилептический припадок. Этот «абсансный припадок» — это разновидность генерализованного припадка . Существует два его типа: «типичный» и «атипичный». Самое приятное, что врач может помочь контролировать это состояние с помощью лекарств.

Насколько распространены абсансные припадки? Кто чаще всего ими страдает?

По статистическим данным, от шести до восьми из каждых 100 000 детей в возрасте до 15 лет ежегодно испытывают этот «абсансный приступ». Однако среди взрослых это явление встречается не так часто. Чаще всего оно наблюдается у маленьких детей.

Каковы симптомы этого заболевания? Как его распознать?

К симптомам абсансного приступа относятся:

• Внезапно, на короткий миг, вы замираете в бесстрастном взгляде.
• Я перестаю осознавать происходящее вокруг меня.
• Все те действия, которые вы совершали во время кесарева сечения (например, разговоры и ходьба), полностью прекращаются.
• Иногда могут наблюдаться моргание, наклон головы или непроизвольные движения рук или рта (например, сжатие губ). Мы называем это «автоматическими движениями».

После того, как Цезарь закончит:

• Вы можете продолжить с того места, где остановились.
• Возможно, вам кажется, что вы упускаете из виду то, что происходит вокруг вас.
• Иногда вы можете даже не заметить, что что-то произошло.Я чувствую, что соображаю ясно и нахожусь в хорошем настроении.

Эти симптомы могут возникать несколько раз в день или нечасто, например, раз в несколько недель или месяцев.

Вы находитесь в сознании во время абсансного приступа?

Нет. Во время абсансного приступа вы не находитесь в сознании. Поскольку симптомы проявляются в течение нескольких секунд, это временное нарушение может повлиять или не повлиять на разговор или занятие, которым вы занимались. Вы можете вернуться к ним, как только приступ закончится.

Однако, если у вас случится два или более приступа подряд, вы можете выглядеть растерянным и отвлекаться на окружающие вещи. Например, вы можете пропустить указания учителя или что-то сказанное кем-то в разговоре во время приступа.

Как давно этот Цезарь находится у власти?

Как правило, «типичный абсансный приступ» длится от трех до пятнадцати секунд («3-15 секунд»). «Атипичный абсансный приступ» может длиться дольше.

Почему возникают абсансные припадки? В чём их причина?

Проще говоря, это вызвано внезапным всплеском электрической активности нейронов в вашем мозге . Эти нейроны получают неверные инструкции и посылают слишком много электрических сигналов в разные части мозга.

Исследователи полагают, что это заболевание может иметь генетическую составляющую . Изучение механизмов передачи заболевания из поколения в поколение и конкретных задействованных генов продолжается.

Что провоцирует это состояние?

«Триггерами» называются факторы окружающей среды, которые могут спровоцировать эти симптомы. Подобные вещи могут способствовать возникновению абсансного приступа:

• Яркие, мигающие огни.
• Громкое и глубокое дыхание (гипервентиляция) .

Кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания?

Риск развития абсансного приступа может быть выше, если у вас:

• Наличие другого типа эпилептических припадков (например, «большие эпилептические припадки», «миоклонус» или «атонические припадки»).
• Некоторые противосудорожные препараты (например, фенитоин, карбамазепин и габапентин) иногда могут повышать риск абсансных припадков.

Что нужно знать об абсансных припадках у детей

Хотя абсансные припадки могут возникать в любом возрасте, чаще всего они встречаются у маленьких детей. Обычно они начинаются в возрасте от 3 до 13 лет, с пиком заболеваемости в возрасте 6-7 лет.

Опасен ли абсансный приступ?

«Обычно они не опасны».

Это объясняется тем, что приступы часто кратковременны, а судороги случаются редко. Например, если у вас случится абсансный приступ в положении стоя, вы вряд ли упадете на землю. Вместо этого вы останетесь на месте в течение нескольких секунд.

Какие осложнения это может вызвать?

В зависимости от типа абсансных приступов и частоты их возникновения, могут происходить следующие вещи:

• Трудно сосредоточиться.
• Сложности с выполнением инструкций.
• Испытываю трудности в обучении в школе.
• Несчастные случаи происходят.

Кроме того, занятия, требующие полной концентрации внимания , такие как вождение автомобиля, плавание и пешие прогулки, могут быть небезопасными, пока состояние не будет взято под контроль. Ваш врач назначит лекарства для контроля симптомов, и вы сможете безопасно заниматься этими видами деятельности. Ваш врач также научит вас, как оставаться в безопасности, если у вас это заболевание.

Как врач может точно диагностировать абсансный приступ?

Врач диагностирует абсансный приступ после физического осмотра и других обследований. Во время осмотра врач спросит вас о ваших симптомах. Важно помнить, какие симптомы вы испытываете и что происходило до, во время и после приступа. Если такие приступы происходят в школе или на работе, поговорите с кем-нибудь, с кем вы часто проводите время, и спросите, заметил ли он какое-либо необычное поведение.

Вы можете проводить подобные тесты:

• Тест на гипервентиляцию: Слишком громкое дыхание (гипервентиляция) может спровоцировать абсансный приступ. Врач попросит вас или вашего ребенка непрерывно дуть на лист бумаги или игрушечный ветряной колокольчик в течение примерно двух минут.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма): В ходе этого исследования на кожу головы накладываются датчики для мониторинга электрической активности головного мозга. Абсансные припадки выявляются по специфическому паттерну мозговых волн.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография): эти методы визуализации позволяют выявить любые аномалии в головном мозге, которые могут вызвать судороги.
• Анализы крови и мочи: Ваш врач может назначить эти анализы, чтобы выяснить, нет ли другого основного заболевания, вызывающего судороги.

Часто люди, не знающие о том, что у вас абсансный приступ , могут принять его за розыгрыш или сон. Для многих это недоразумение может привести к задержке в постановке диагноза.

В чём разница между «типичными» и «атипичными» абсансными припадками?

Существует два типа абсансных припадков: «типичные» и «атипичные».

• Во время типичного абсансного приступа происходит лишь то, что человек смотрит в пустоту и теряет сознание.
• При атипичных абсансных приступах могут наблюдаться и другие физические проявления, такие как пристальный взгляд и потеря сознания, а также моргание и дрожание рук. Обычно они длятся дольше, чем типичные приступы. Атипичные абсансные приступы обычно возникают одновременно с другими типами приступов и чаще поражают детей с трудностями в обучении и тяжелой формой эпилепсии.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Абсансные припадки лечатся противосудорожными препаратами . Ваш врач оценит ваши симптомы и порекомендует подходящий для вас препарат.

В некоторых случаях, если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, врач может порекомендовать кетогенную диету . Это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Хотя медицинских доказательств пользы такого типа диеты при данном виде рака немного, она может быть полезна для некоторых людей.

Если симптомы не удается контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни, врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства .

Принятые лекарства

Для лечения абсансных припадков врач может назначить одно из следующих лекарств:

• Этосуксимид (Заронтин ®)
• Ламотриджин (Ламиктал ®)
• Топирамат (Топамакс ®)
• Вальпроат (Депакен ®)

Некоторые противосудорожные препараты, например, фенитоин, карбамазепин, габапентин, прегабалин и вигабатрин, обычно не используются для лечения абсансных припадков. Они могут усугубить состояние припадков.

Обязательно сообщите врачу , если ваши симптомы ухудшатся или если вы почувствуете какие-либо побочные эффекты от принимаемых лекарств. Возможно, вам станет легче, если вы измените дозировку или перейдете на другой препарат.

Кто входит в состав медицинской бригады, оказывающей вам помощь?

Вам поможет группа специалистов справиться с абсансными приступами. В состав этой группы могут входить:

• Неврологи
• Врачи общей практики (терапевты)
• Диетологи
• Специалисты в области психического здоровья

Можно ли предотвратить абсансные припадки?

К сожалению, предотвратить абсансные припадки невозможно. В значительной степени это связано с генетическими факторами. Однако после постановки диагноза лучший способ предотвратить припадки — это принимать лекарства строго по назначению и поддерживать тесную связь с врачом.

Чего следует ожидать человеку, у которого случился абсансный приступ?

Несмотря на свою кратковременность, абсансные припадки очень сильно нарушают привычный ход жизни. Они могут случаться нечасто или часто. Некоторые люди сообщают о 10-30 абсансных припадках в день. Иногда, особенно у детей, может быть сотни припадков в день. Они могут влиять на способность к обучению и концентрации внимания. Однако существуют эффективные методы лечения, и лекарства обычно успешно контролируют симптомы.

У многих детей приступы абсанса проходят к подростковому возрасту. В частности, дети, у которых наблюдаются только приступы абсанса и нет других типов приступов, с наибольшей вероятностью полностью перерастают их.

Приступы могут оказать существенное влияние на ваше психическое здоровье, уверенность в себе и самооценку. Многим людям помогает общение с психологом во время прохождения других видов лечения.

Как мне точно узнать, снится ли моему ребенку сон или у него абсансный приступ?

Это очень важный вопрос. Быстрый способ узнать, снится ли вашему ребенку сон, — поговорить с ним.

• Мечтательность: Обычно возникает от скуки и начинается постепенно. Если вы заговорите с ним, он, вероятно, ответит вам.
• Абсансный приступ: Если у вашего ребенка случился «абсансный приступ», он не сможет реагировать на вас во время приступа. Потеря внимания происходит внезапно и ее невозможно остановить.

Представьте, что ваш ребенок играет. Если вы зовете его по имени, а он смотрит на вас и спрашивает: «Как дела, мама/папа?», это, вероятно, просто мысль. Однако, если он продолжает смотреть на вас, не отвечая, даже после того, как вы позвали его несколько раз, это может быть абсансный приступ.

В чём разница между детской абсансной эпилепсией (ДАБ) и типичным абсансным приступом?

Основные факторы, определяющие , классифицируется ли абсансный приступ как детская абсансная эпилепсия (ДАЭ), следующие:

• Возраст начала заболевания: Симптомы КАЭ проявляются в детстве, обычно в возрасте от 3 до 8 лет.
• Рецидив симптомов: Абсансные припадки, возникающие при КАЭ, могут повторяться часто, несколько раз в день, иногда до 200 раз в сутки.
• Характер симптомов: симптомы КАЭ начинаются внезапно и длятся несколько секунд.

Абсансные припадки могут возникать и без предварительного диагноза эпилепсии. Например, абсансные припадки могут возникать в любом возрасте, различаться по частоте и не обязательно иметь определенную закономерность.

В какое время мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете у себя симптомы абсансного приступа, обязательно обратитесь к врачу. Как правило, первыми эти симптомы замечает тот, с кем вы проводите больше всего времени, поскольку вы можете даже не подозревать о них.

Если врач уже диагностировал у вас абсансные припадки, сообщите ему , если у вас появятся новые симптомы, если ваши симптомы ухудшатся или если вы будете испытывать побочные эффекты от принимаемых лекарств.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

Возможно, вам захочется задать своему врачу следующие вопросы:

• Почему у меня/моего ребенка бывают эти судороги?
• Какие занятия безопасны для меня/моего ребенка? Чего следует избегать?
• Как предотвратить подобные «абсансные припадки» в будущем?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Жить с симптомами абсансного приступа может быть сложно и утомительно. Поскольку невозможно предсказать, когда они начнутся, они могут внезапно отвлечь вас от того, чем вы занимаетесь. Представьте, вы слушаете анекдот, и приступ случается прежде, чем вы успеваете дать правильный ответ... Когда вы просыпаетесь, все вокруг смеются, но вы не можете понять, почему.

Абсансные припадки кратковременны, но могут случаться до сотен раз в день. Но не волнуйтесь. Врач может помочь вам справиться с такими припадками. Противосудорожные препараты обычно уменьшают симптомы. Это позволит вам оставаться в полном сознании и постоянно поддерживать связь с окружающим миром.

Если у вас есть хотя бы малейшее подозрение на наличие у вас или вашего ребенка каких-либо из этих симптомов, пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью. Ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно облегчить жизнь.

абсансный приступ, малый эпилептический припадок, приступ, припадок, педиатрия, электрическая активность головного мозга, ЭЭГ, эпилепсия