Ваши конечности и лицо постепенно меняют форму и увеличиваются в размерах? Давайте поговорим об акромегалии.

Вы когда-нибудь чувствовали, что ваш размер обуви увеличивается, или что кольцо, которое вы раньше носили, теперь прилипло к пальцу? Может быть, форма вашего лица немного изменилась, если посмотреть на старые фотографии? Многие из этих изменений происходят со временем, иногда годами, поэтому мы не обращаем на них особого внимания. Но это может быть симптомом редкого заболевания, называемого акромегалией . Не волнуйтесь, мы расскажем обо всем простыми словами.

Проще говоря, что такое акромегалия?

Акромегалия — это состояние, вызванное избыточной выработкой гормона роста (ГР) в организме. Этот гормон помогает нам расти в молодости. Однако, если его выработка продолжается после завершения роста, то есть после достижения взрослого возраста, некоторые части тела, особенно кости рук, ног и лица, начинают аномально увеличиваться в размерах.

Это состояние чаще всего встречается у людей среднего возраста. Но это не значит, что оно не встречается и у молодых людей. Если уровень гормона роста повышается таким образом в молодом возрасте, это состояние называется гигантизмом. Тогда они вырастают необычно высокими.

Почему развивается акромегалия? Каковы её причины?

Основная причина этого — небольшая железа размером с горошину, расположенная у основания головного мозга. Мы называем её гипофизом . Наиболее распространённой причиной акромегалии является доброкачественная опухоль в этой железе. Эта опухоль называется аденомой гипофиза . Она стимулирует гипофиз и приводит к выработке слишком большого количества гормона роста (ГР).

Избыток гормона роста (ГР) накапливается в крови и подает сигнал печени к выработке другого гормона, называемого ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста-1) . Именно этот гормон ИФР-1 вызывает аномальный рост костей и других органов. Он также влияет на то, как наш организм контролирует уровень сахара и жиров, увеличивая риск развития других заболеваний.

В очень редких случаях это состояние может быть вызвано также опухолями, развивающимися в других частях поджелудочной железы, печени или головного мозга. Исследования показали, что некоторые генетические факторы также могут играть определенную роль.

Какие симптомы у акромегалии?

Эти симптомы часто проявляются постепенно, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы заметить разницу.

Как диагностировать это заболевание?

Важно как можно скорее распознать это состояние. При обращении к врачу из-за этих симптомов он задаст вам следующие вопросы:

• Какие изменения вы наблюдаете?
• Когда вы впервые заметили эти изменения?
• Как вы себя сейчас чувствуете?

Затем проводится ряд анализов для подтверждения диагноза.

Основные тесты

• Анализы крови: Анализ крови проводится для определения, повышен ли уровень гормона IGF-1 для вашего возраста.
• Тест на толерантность к глюкозе: В ходе этого теста вам дают сладкий напиток, и в течение двух часов измеряют уровень сахара в крови и гормона роста (ГР). В норме уровень ГР должен снижаться после употребления сахара. Если этого не происходит, и он остается высоким, это признак акромегалии.

Другие тесты

• МРТ или КТ: Эти исследования помогают выявить опухоль гипофиза.
• Рентгеновское обследование: проверка на утолщение костной ткани.
• Эхокардиограмма: ультразвуковое исследование сердца, позволяющее определить, поражено ли сердце.
• Колоноскопия: проверка состояния толстой кишки.
• Исследование сна: проверьте, нет ли у вас апноэ во сне.

Какие существуют методы лечения?

Ваш врач определит наиболее подходящий для вас план лечения, исходя из вашего возраста, состояния здоровья и тяжести заболевания. Существует три основных варианта лечения.

1. Хирургическое вмешательство:

Часто первым этапом лечения является хирургическое удаление опухоли гипофиза. Это особенно важно, если опухоль давит на нервы, влияющие на зрение. Хирург удаляет опухоль через небольшой разрез в носу или на внутренней стороне верхней губы. Симптомы могут начать улучшаться в течение нескольких дней после операции.

2. Лекарственные препараты:

Если после операции останутся какие-либо фрагменты опухоли или если вам потребуется дополнительная помощь в контроле уровня гормонов, ваш врач назначит лекарства. Эти препараты либо снижают уровень гормона роста, либо блокируют его воздействие на организм.

• Аналоги соматостатина (например, ланреотид, октреотид)
• Антагонисты рецепторов гормона роста (например, пегвисомант)
• Агонисты дофамина (например, каберголин)

3. Лучевая терапия:

Если после операции и медикаментозного лечения остаются фрагменты опухоли или если необходимо дополнительно снизить уровень гормона роста, применяется лучевая терапия. Это останавливает рост опухоли и снижает выработку гормона роста. Современные методы, такие как стереотактическая радиохирургия, позволяют доставлять высокие дозы радиации к опухоли, не повреждая здоровые ткани.

Осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.

Акромегалия может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если ее не лечить должным образом, поэтому не следует игнорировать это состояние.

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Диабет
• Повышенное артериальное давление
• Артрит (остеоартрит)
• Синдром запястного канала
• Апноэ во сне
• Потеря зрения
• Повышенный риск рака толстой кишки
• Сдавление спинномозгового нерва