Сыпь в виде бабочки на лице: давайте разберемся в простоте описания острого кожного люпуса (ОКЛ).

У вас когда-нибудь появлялась сыпь, похожая на крылья бабочки, или красная сыпь на щеках и носу? Многие думают, что это просто солнечный ожог или аллергия. Но иногда это может быть признаком чего-то более серьезного. Сегодня мы поговорим об остром кожном люпусе — типе волчанки, поражающем кожу и имеющем именно такие симптомы.

Для начала давайте разберемся, что такое волчанка?

Проще говоря, волчанка — это аутоиммунное заболевание. Папа, звучит немного сложно? Хорошо, позволь мне объяснить. Представь, что у нашего организма есть защитная система. Мы называем её иммунной системой. Её задача — распознавать и атаковать врагов, таких как микробы, вирусы и бактерии, которые попадают в организм извне, и защищать нас от болезней.

Но у человека с аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка, что-то идёт не так. Защитная система организма ошибается и не может отличить чужеродных захватчиков от собственных здоровых клеток и тканей. Поэтому они начинают атаковать наши собственные здоровые клетки. Это может вызвать отёк, боль и повреждение различных частей тела.

Наиболее распространенным типом волчанки является системная красная волчанка (СКВ) . При этом заболевании аутоиммунная атака не ограничивается кожей. Она также может поражать внутренние органы, такие как почки, сердце, легкие и суставы. Примерно три из четырех человек с волчанкой страдают этим заболеванием.

Итак, что же такое кожная форма волчанки?

Слово «кожный» означает «относящийся к коже». Кожная красная волчанка (ККВ) — это заболевание, при котором волчанка в первую очередь поражает кожу. Это происходит, когда иммунная система напрямую атакует клетки кожи. Это вызывает появление различных пятен, поражений и язв на коже.

Острый кожный люпус (ОКЛ) — это разновидность кожной волчанки. «Острый» означает «внезапно возникающий». В этом случае симптомы, особенно сыпь в виде бабочки, появляются внезапно. Чаще всего это происходит после пребывания на солнце.

Какие существуют типы кожной красной волчанки?

Существует три основных типа волчанки, поражающих кожу. Для каждого типа характерна сыпь разного типа. Для более наглядного понимания см. таблицу ниже.

У кого выше вероятность развития этого заболевания ACLE?

Точная причина возникновения волчанки до сих пор не установлена, но у некоторых людей выявлен повышенный риск этого заболевания.

• Наследственные причины: если у кого-то из членов вашей семьи есть волчанка или другие аутоиммунные заболевания, вы также можете быть в группе риска.
• Пол: Как ни удивительно, это заболевание чаще встречается у женщин.
• Возраст: Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.
• Расовая принадлежность: Это заболевание чаще встречается среди определенных этнических групп, например, среди людей африканского и азиатского происхождения.

Примерно у двух третей людей с СКВ развиваются кожные симптомы, включая острый кожно-волчаночный дерматит (ОККВ). У некоторых людей диагноз «волчанка» впервые ставится после появления этой сыпи в виде бабочки.

Какие симптомы у ACLE?

Главный и наиболее очевидный симптом — это сыпь в виде бабочки, о которой мы говорили. В медицине это называется «скуловая сыпь». «Скуловая» означает щека. Хотя она выглядит как солнечный ожог, обычно она не болезненна. Однако иногда может немного зудеть.

Хорошая новость в том, что эта сыпь не оставляет шрамов со временем. Однако после заживления сыпи цвет кожи в этих местах может стать немного светлее или темнее, чем был раньше.

Помимо сыпи в виде бабочки, могут наблюдаться и другие симптомы.

• Сыпь на руках и ногах после пребывания на солнце.
• Болезненные язвы во рту (афтозные язвы).
• Болезненные приподнятые волдыри на коже (крапивница).
• Временное выпадение волос.

Что это за "вспышка"?

У человека с ACLE симптомы проявляются не постоянно. Симптомы появляются, на некоторое время исчезают, а затем появляются снова. Это внезапное усиление симптомов мы называем «обострением».

Существуют определенные причины, или «триггеры», которые вызывают эти обострения.

• Солнечный свет (УФ-лучи): это основной фактор, провоцирующий появление сыпи. Именно поэтому сыпь усиливается при пребывании на солнце.
• Стресс: Такие факторы, как чрезмерное давление и тревога, могут усугубить заболевание.
• Некоторые инфекционные заболевания.
• Недостаток сна.

Как диагностировать это заболевание?

При наличии этих симптомов первым делом следует обратиться к своему семейному врачу. Он или она направит вас к дерматологу или ревматологу, в зависимости от необходимости.

Врач осмотрит вашу кожу. Иногда для постановки окончательного диагноза может потребоваться биопсия кожи . Это включает в себя взятие небольшого кусочка кожи из области, где расположена сыпь, и его исследование под микроскопом. Это может помочь определить, вызвана ли сыпь острым кожным лейкозом (АКЛ) или другим кожным заболеванием.

Какие существуют методы лечения?

ACLE — это заболевание, которое не излечимо полностью. Однако симптомы и обострения можно очень хорошо контролировать при правильном лечении. Ваш врач назначит вам подходящее лечение в зависимости от тяжести ваших симптомов.

• Местная стероидная мазь: это лекарственные препараты, которые наносятся на кожу в месте локализации сыпи. Например, флуоцинолона ацетонид или гидрокортизона бутират. Они уменьшают отек и покраснение.
• Противовоспалительные препараты: такие препараты, как дапсон или метотрексат в низких дозах, могут уменьшить боль и отек.
• Противомалярийные препараты: Такие препараты, как гидроксихлорохин (Плаквенил®), очень эффективны при лечении малярии. Они уменьшают усталость, сыпь и боли в суставах.
• Препараты, контролирующие иммунитет (ингибиторы кальциневрина): Такие препараты, как такролимус или пимекролимус, в некоторой степени контролируют активность иммунной системы, уменьшая ее воздействие на кожу.

Как предотвратить обострения?

Не менее важно, чем прием лекарств, избегать факторов, провоцирующих обострения. От 40% до 70% людей с волчанкой испытывают обострения после воздействия ультрафиолетового излучения, поэтому защита от солнца должна быть первостепенной задачей.

• Используйте солнцезащитный крем каждый день, когда выходите на солнце. Выбирайте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 , который защищает как от UVA, так и от UVB лучей.
• Избегайте самых жарких часов на солнце. По возможности избегайте пребывания на солнце с 10:00 до 16:00.
• Носите одежду, которая хорошо закрывает тело. Используйте такие вещи, как рубашки с длинными рукавами, широкополые шляпы и солнцезащитные очки.
• Полностью избегайте искусственных источников ультрафиолетового излучения, таких как солярии .
• Некоторые люминесцентные лампы, используемые в помещениях, также могут излучать небольшое количество ультрафиолетовых лучей. Поэтому следует свести к минимуму длительное воздействие таких лучей.

Что еще можно сделать, помимо защиты от солнца?

• Питайтесь сбалансированно. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых продуктов.
• Физические упражнения. Ежедневно выполняйте неинтенсивные физические упражнения, такие как ходьба или йога.
• Справляйтесь со стрессом. Расслабьте свой ум подходящим для вас способом, например, с помощью медитации или прослушивания музыки.
• Спите хорошо. Спите не менее 7-8 часов в сутки.
• Если вы курите, немедленно бросьте. Курение может усугубить кожную сыпь и снизить эффективность лекарственных препаратов.