У вас болит грудь? Вам трудно дышать? Это может быть острый перикардит!

Вы когда-нибудь внезапно чувствовали тошноту , боль в груди и затрудненное дыхание? Возможно, боль усиливается в положении лежа и уменьшается при наклоне вперед? Если у вас наблюдаются эти симптомы, это может быть воспаление перикарда, которое врачи называют острым перикардитом . Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Что такое острый перикардит?

Проще говоря, острый перикардит — это воспаление или отек перикарда , оболочки, окружающей сердце. Обычно он вызывает боль в груди, которая может усиливаться в положении лежа или при глубоком вдохе. Хорошая новость заключается в том, что в зависимости от причины его часто можно лечить, и большинство людей с этим заболеванием выздоравливают без серьезных осложнений.

Так что же это за перикард?

Подумайте сами, наше сердце подобно драгоценному камню. Вокруг этого камня находится небольшой мешочек, защищающий его. Этот мешочек называется перикардом . Это двухслойный мешок. Он помогает удерживать сердце на месте внутри грудной клетки. Кроме того, между сердцем и внутренним слоем этого мешочка находится тонкий слой жидкости. Этот слой жидкости уменьшает трение, возникающее при сердцебиении. Точнее говоря, он обеспечивает защиту и амортизирующую поддержку сердцу. Однако можно жить и без перикарда. Некоторые люди рождаются без перикарда, в то время как другие живут здоровой жизнью, даже если его удаляют хирургическим путем.

Как эта ситуация влияет на наш организм?

В норме внутри перикарда достаточно места, чтобы сердце могло наполниться кровью и расшириться во время сердцебиения. Сам по себе перикардит не представляет большой опасности. Однако он может вызвать опасные осложнения. Знаете ли вы, как это происходит? Проблема возникает, когда внутри перикарда накапливается жидкость — мы называем это перикардиальным выпотом — и эта жидкость начинает давить на сердце.

Представьте, что когда перикард набухает и заполняется жидкостью, пространство для сердца уменьшается. В этом случае перикард иногда растягивается, позволяя дополнительной жидкости проникнуть внутрь и обеспечивая нормальное сердцебиение. Но если это происходит внезапно и быстро, жидкость сдавливает сердце. Тогда сердцу не хватает места для расширения, поэтому оно не может нормально наполняться кровью. Это уменьшает объем крови, который сердце может перекачивать. Мы называем это состояние тампонадой сердца . Это опасное для жизни неотложное медицинское состояние. Эта тампонада может привести к остановке сердца и может стать смертельной в течение нескольких минут.

Кто способен на такой рост?

Острый перикардит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у мужчин. Он также чаще поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Насколько распространено это заболевание?

Острый перикардит — очень распространенное заболевание , на него приходится всего 5% пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи с болью в груди.

Какие симптомы это вызывает?

Острый перикардит может проявляться различными симптомами. Некоторые из симптомов зависят от основной причины заболевания. Возможные симптомы включают:

• Боль в груди (подробнее об этом мы поговорим ниже).
• Высокая температура .
• Затрудненное дыхание (одышка).
• Тахикардия или сердцебиение – это ощущение, что ваше сердце бьется без каких-либо усилий.
• Мышечные боли (как при вирусной инфекции), особенно в последние несколько дней.
• Икота или затруднение глотания (дисфагия).
• Сухой кашель .

Давайте подробнее рассмотрим боль в груди.

Главным симптомом острого перикардита является боль в груди . Хотя эта боль очень похожа на боль в груди, возникающую при инфаркте миокарда, есть некоторые важные различия. Боль при остром перикардите обычно имеет следующие характеристики:

• Быстрое начало: Этот симптом может появиться очень быстро, и сильная боль может возникнуть в течение часа или двух.
• Ощущения могут различаться от человека к человеку: у одних боль может быть острой, у других – тупой.
• Распространение на окружающие области: Как и при инфаркте, эта боль часто распространяется на окружающие части тела.
• Изменения в осанке: Острая боль при деформации грудной клетки, как правило , усиливается в положении лежа и уменьшается в положении сидя или наклоняясь вперед . Это один из главных симптомов, позволяющих отличить ее от боли при инфаркте.

Другие симптомы

При остром перикардите могут возникать и другие симптомы. Однако они зависят от основного заболевания. То есть перикардит может быть вызван другим заболеванием, и перикардит может вызывать другие симптомы.

Что является причиной этого?

Существует множество возможных причин острого перикардита. К числу потенциальных причин относятся:

• Инфекции: К ним относятся бактериальные инфекции, особенно туберкулез , и вирусные инфекции, такие как ВИЧ . Грибки или паразиты также могут вызывать перитонит, но такие инфекции встречаются крайне редко.
• Рак: Рак перикарда возможен, но встречается редко. Перикардит также может возникнуть, если раковые клетки развиваются в других частях тела и распространяются на перикард.
• Заболевания иммунной системы или воспалительные состояния: например , волчанка .Такие заболевания, как ревматоидный артрит или синдром Шегрена .
• Гормональные расстройства или проблемы: например, гипотиреоз и синдром гиперстимуляции яичников.
• Травма: Травма грудной клетки (например, удар или проникающее ранение, такое как ножевое или огнестрельное) может привести к повреждению и воспалению перикарда.
• Заболевания сердца или проблемы с кровеносной системой: такие состояния, как инфаркт миокарда или расслоение аорты .
• Медицинские причины: Острый перикардит может возникнуть после операций на сердце, лучевой терапии при раке или в качестве побочного эффекта некоторых лекарственных препаратов.
• Другие причины: Острый перикардит может возникать при таких состояниях, как сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек или почечная недостаточность, цирроз печени, или без известной причины (идиопатический) .

Это заразно?

Хотя острый перикардит может быть вызван заразной инфекцией, вы не можете передать это заболевание другому человеку или заразиться им от него.

Как это распознать?

Врач может диагностировать острый перикардит на основании анамнеза, симптомов, физического осмотра, а также сочетания диагностических и лабораторных тестов.

Как правило, для постановки диагноза должны присутствовать два или более из следующих пяти признаков и симптомов:

• Боль в груди.
• Шум трения перикарда: это звук трения перикарда о внутреннюю стенку грудной клетки. Обычно этот звук не слышен. Врач может услышать его, прослушивая дыхание с помощью стетоскопа.
• Изменения электрической активности: электрическая активность вашего сердца происходит по определенной схеме. Это можно обнаружить с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) . При остром перикардите на ЭКГ наблюдаются специфические изменения, которые сохраняются в течение нескольких дней, иногда недель.
• Новое или увеличивающееся перикардиальное выпот: это означает новое скопление жидкости внутри перикарда или увеличение количества уже имеющейся жидкости.
• Перикардит: это заболевание можно выявить с помощью специальных изображений сердца, полученных методом МРТ , и/или анализов крови.

Какие анализы проводятся для диагностики этого заболевания?

Существует множество тестов, которые могут помочь диагностировать острый перикардит. Выбор необходимых тестов будет зависеть от ваших симптомов, подозрений врача и других имеющихся заболеваний. К числу возможных тестов относятся:

Лабораторные анализы

Эти анализы выявляют изменения в крови и признаки некоторых инфекций. Обычно к ним относятся:

• Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
• Тропонин.
• С-реактивный белок (СРБ).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
• Тесты для выявления аутоиммунных заболеваний в рамках иммунной системы.
• Туберкулиновая проба для выявления туберкулеза .
• Посев крови для выявления бактериальных инфекций.
• Анализы на уровень азота мочевины в крови (BUN) и клиренс креатинина .

Диагностические тесты

Эти анализы могут определить, есть ли у вас острый перикардит, и предоставить ценные сведения о причинах его развития.

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Эта процедура включает в себя размещение датчиков, называемых электродами (обычно 10), на коже грудной клетки и запись электрической активности сердца в виде волн на бумаге или экране. Врачи могут изучить эти волны, чтобы определить наличие каких-либо отклонений.
• Биопсия перикарда: Взятие образца ткани из перикарда и его исследование иногда может помочь определить основную причину заболевания.
• Перикардиоцентез: это процедура по удалению избыточной жидкости из перикарда при наличии перикардиального выпота и/или тампонады сердца . Анализ этой жидкости также может помочь определить причину возникновения данного состояния.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Некоторые методы визуальной диагностики позволяют выявить острый перикардит, в то время как другие могут обнаружить только осложнения, которые могут возникнуть в результате этого заболевания. К числу возможных методов визуальной диагностики относятся:

• Рентгенография грудной клетки.
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Эхокардиограмма.

Как это можно лечить? Можно ли это вылечить?

Лечение острого перикардита зависит от причины. Если есть конкретная основная причина, лечение будет направлено на устранение этой причины и симптомов, способствующих развитию перикардита. Ваш врач лучше всего сможет объяснить вам это, поскольку он сможет подобрать лечение, соответствующее вашей конкретной ситуации.

Какие лекарства или методы лечения используются?

Если врачам не удается установить конкретную причину острого перикардита, лечение направлено на контроль симптомов.

Для лечения этих симптомов может быть использовано одно или несколько из следующих средств:

• Медикаментозное лечение: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто являются препаратами первой линии. Примерами являются ибупрофен и аспирин . Колхицин — еще один противовоспалительный препарат, который назначается в сочетании с НПВП . Если они не помогают, можно использовать стероиды . Однако они сопряжены с несколько более высоким риском побочных эффектов. Ваш врач также может назначить лекарства для защиты слизистой оболочки желудка, поскольку длительное использование НПВП может повредить ее. Если упомянутые выше препараты не помогают облегчить ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать биологические препараты. Это сильнодействующие лекарства, но они могут иметь побочные эффекты. Стоит проконсультироваться с врачом, подходит ли вам такое лечение.
• Перикардиоцентез: Эта процедура полезна при развитии перикардиального выпота вследствие острого перикардита, особенно если основной причиной является инфекция или рак.
• Хирургическое вмешательство (перикардэктомия): В редких случаях перикардит может нанести перикарду настолько серьезный ущерб, что наилучшим вариантом является его хирургическое удаление. Эта операция, называемая перикардэктомией, предполагает удаление части или всего перикарда. Жить без перикарда возможно без каких-либо долгосрочных побочных эффектов.

Ваш врач также может посоветовать вам изменить свой распорядок дня и отдыхать до полного выздоровления.

Какие осложнения/побочные эффекты могут возникнуть при этом лечении?

Возможные осложнения в результате лечения зависят от проводимого лечения, особенно от применяемых лекарств. Ваш врач сможет лучше всего объяснить вам эти осложнения и возможные последствия. Он также сможет подсказать, как избежать этих осложнений и что делать, если они возникнут.

Как мне позаботиться о себе и справиться со своими симптомами?

Поскольку симптомы схожи с симптомами инфаркта, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз или оказать помощь без консультации с врачом.Инфаркт миокарда — это опасное для жизни неотложное медицинское состояние, поэтому, если у вас болит в груди, считайте, что это инфаркт. За исключением острого перикардита, задержка лечения инфаркта может привести к необратимому повреждению сердца.

Важно: При появлении боли в груди немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это может быть сердечный приступ. Не ставьте себе диагноз самостоятельно.

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

В зависимости от тяжести вашего состояния, основной причины и применяемого лечения, время, необходимое для выздоровления от острого перикардита, будет варьироваться. Как правило, большинству людей становится лучше через одну-три недели лечения , но полное выздоровление может занять несколько месяцев.

Как я могу это предотвратить?

Острый перикардит — это состояние, которое невозможно предотвратить, поскольку оно возникает неожиданно. Единственное, что вы можете сделать, это снизить риск, избегая ситуаций или причин, которые могут его вызвать.

Как я могу снизить свой риск?

Единственный способ предотвратить пеккадиллез — избегать факторов, которые могут его вызывать. Вот несколько способов, как это можно сделать:

• Пройдите лечение бактериальных инфекций: Нелеченные бактериальные инфекции могут нанести серьезный вред вашему организму, особенно сердцу и расположенным рядом органам. Если вы подозреваете у себя бактериальную инфекцию, важно как можно скорее пройти диагностику и лечение.
• Предотвращение травм: Использование надлежащих средств защиты, особенно пристегивание ремней безопасности во время поездки в автомобиле, является ключевым способом предотвращения острых травм грудной клетки. Это также включает в себя осторожность при работе с инструментами или механизмами, которые могут привести к серьезным травмам грудной клетки.
• Следуйте указаниям врача: посещение врача в соответствии с рекомендациями и прием лекарств/процедур в соответствии с назначением помогут предотвратить рецидивы перитонита или его переход в хроническую форму. Это особенно важно, если у вас есть заболевание, повышающее риск развития острого перитонита.

Чего мне следует ожидать, если у меня это заболевание, и можно ли его вылечить?

Острый перикардит часто поддается лечению и излечим . Большинство людей выздоравливают после лечения. От 20% до 50% людей переносят это заболевание более одного раза. Однако некоторые противовоспалительные препараты могут снизить риск рецидива.

В зависимости от причины острого перикардита, у вас может быть констриктивный перикардит.Существует повышенный риск развития осложнения, называемого перикардитом. Он возникает, когда оболочка сердца утолщается и теряет эластичность из-за рубцевания. Это может ограничить способность сердца перекачивать кровь. Перикардит встречается у 20–30% пациентов с острым перикардитом, вызванным туберкулезом или бактериальными инфекциями. Этот процент снижается до 2–5% у пациентов с перикардитом, связанным с раком или заболеваниями иммунной системы. Он встречается менее чем у 1% пациентов с острым перикардитом неизвестной этиологии или вызванным вирусной инфекцией.

Как долго продлится это состояние, и когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности?

Нелеченный острый перикардит может привести к другим заболеваниям, некоторые из которых могут быть более серьезными и опасными. Поэтому не следует оставлять это состояние без лечения.

При правильном лечении острый перикардит должен пройти в течение нескольких недель. Однако многим людям потребуется прекратить физическую активность, включая упражнения и спорт, до улучшения симптомов. Нередко симптомы возвращаются, если начать заниматься спортом слишком рано. Ваш врач объяснит, чего ожидать, и назначит последующие приемы для контроля вашего выздоровления и выявления возможных проблем.

Когда мне следует обратиться к врачу, а когда – за медицинской помощью?

Если у вас ранее был острый перикардит, следите за признаками рецидива во время выздоровления, а также за изменениями или ухудшением состояния. При появлении этих симптомов позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью вне его рабочего времени.

Основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Боль в груди. *
• Высокая температура.
• Затрудненное дыхание (одышка).

Этот симптом может быть признаком сердечного приступа, поэтому вам следует немедленно позвонить по номеру 1990 (или по местному номеру экстренной помощи).

Острый перикардит — это состояние, часто сопровождающееся болью. Хотя само по себе оно обычно не является серьезным заболеванием, его симптомы схожи с симптомами инфаркта миокарда, который является неотложным медицинским состоянием. Он также может быть связан с другими заболеваниями, такими как тампонада сердца, которая также является неотложным медицинским состоянием. Из-за этих сходств и взаимосвязей важно обратиться к врачу для обследования. При остром перикардите обычно можно лечить, но у некоторых людей может быть несколько эпизодов.

Главный вывод

Итак, мы много говорили об остром перикардите. Самое важное, что нужно помнить: если у вас болит грудь, особенно если боль усиливается в положении лежа и уменьшается при наклоне вперед, а также сопровождается такими симптомами, как одышка и лихорадка, не стоит относиться к этому легкомысленно.

Это может быть сердечный приступ, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Острый панкреатит часто излечим, но для его лечения необходима надлежащая терапия.

Строго следуйте указаниям врача, соблюдайте предписанный режим отдыха и правильно принимайте лекарства.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Перикардит , острый перикардит, боль в груди, заболевания сердца, одышка, лихорадка, учащенное сердцебиение, тампонада сердца, перикардиальный выпот