Страдаете от анальной трещины? Давайте обсудим это подробнее!

Мы понимаем, что это сложная тема для обсуждения, но в нашем обществе много людей, которые молча страдают от этой проблемы. Вы тоже испытываете невыносимую резкую боль при дефекации, особенно когда идете в туалет, словно вас порезала стеклянная иголка? И при этом иногда замечаете несколько капель свежей красной крови? Тогда высока вероятность, что у вас также анальная трещина . Не волнуйтесь, это очень распространенное состояние. Сегодня мы расскажем об этом очень простым и понятным для вас языком.

Проще говоря, что такое анальная трещина?

Анальная трещина — это небольшой разрыв или трещина слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность анального канала. Представьте себе это как трещины на губах при простуде. Кожа в области ануса очень тонкая и чувствительная. Трещина возникает, когда эта тонкая кожа повреждается по какой-либо причине. Часто это является основной причиной анальной боли и небольшого количества крови в кале.

Это заболевание может поразить любого человека любого возраста. Оно особенно часто встречается у маленьких детей, беременных женщин и молодых людей. У некоторых людей оно развивается внезапно и проходит само по себе в течение нескольких дней или недель. У других оно может стать хроническим заболеванием, длящимся длительное время.

Каковы основные симптомы этого заболевания?

У человека с ректальной трещиной может наблюдаться множество симптомов. Однако есть несколько общих симптомов, которые испытывают большинство людей. Я кратко изложу их в этой таблице для лучшего понимания.

У меня геморрой? Или трещина в прямой кишке?

Это проблема, с которой сталкиваются многие, поскольку симптомы геморроя и анальных трещин очень похожи. Оба заболевания могут быть вызваны запором, оба могут сопровождаться кровотечением и зудом.

Но есть существенная разница.

• Боль: Девять из десяти человек с анальными трещинами испытывают сильную боль. Но геморрой не всегда болезненный. Боль при геморрое обычно представляет собой тупую ноющую боль, которая продолжается длительное время. Но боль при анальной трещине, как правило, острая, разрывающая боль, возникающая во время дефекации .
• Природа: Геморрой — это расширенные кровеносные сосуды вокруг заднего прохода. Он похож на варикозное расширение вен на ногах. А трещина — это разрыв кожи.

Однако, если у вас наблюдаются эти симптомы, лучше обратиться к врачу для постановки правильного диагноза, чем пытаться самостоятельно определить, геморрой это или анальная трещина.

Почему возникает подобный раскол? Каковы основные причины?

Часто это происходит из-за травмы нежной кожи анального отверстия. Кроме того, некоторые заболевания могут повышать риск.

Основные причины:

• Запор:Это основная и наиболее распространенная причина. Когда кал становится твердым, сухим и большим, приходится сильно напрягаться, чтобы его опорожнить. Это может растянуть и повредить нежную кожу прямой кишки.
• Хроническая диарея: частые испражнения также могут повредить кожу прямой кишки.
• Роды: Этот тип разрыва может возникнуть из-за давления во время естественных родов.
• Введение чего-либо в прямую кишку: для проведения медицинских анализов или по другим причинам.
• Дискезия у младенцев: это состояние может возникнуть даже во время попыток дефекации.

Другие факторы, которые могут этому способствовать:

• Предыдущие операции, связанные с прямой кишкой.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона .
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• Очень редкие случаи, такие как туберкулез и рак анального канала .
• Ухудшение состояния при пеленочной сыпи .

Какие осложнения могут возникнуть, если это заболевание не лечить?

В большинстве случаев эти трещины заживают в течение нескольких недель при надлежащем уходе. Но иногда они не заживают и продолжают сохраняться. Мы называем это хронической анальной трещиной . Причина этого — порочный круг, о котором я упоминал ранее.

Боль вызывает сокращение (спазм) мышц прямой кишки -> Мышцы сокращаются, что приводит к дальнейшему растяжению трещины и уменьшению притока крови к этой области -> Рана заживает медленнее из-за уменьшения кровотока -> Рана не заживает, поэтому боль сохраняется.

Если этот цикл продолжится, могут возникнуть другие осложнения.

• Запор: Когда вы избегаете посещения туалета из-за страха боли, кал может застрять в прямой кишке.
• Анальный стеноз: Рубцы, образовавшиеся в результате длительной травмы, могут привести к сужению анального отверстия, что затрудняет дефекацию.
• Анальный свищ: При глубоком и инфицированном образовании трещины между анусом и кожей может сформироваться аномальная трубка. Это более сложное заболевание.

Как врач ставит этот диагноз?

Когда вы придете к врачу, он сначала спросит вас о ваших симптомах. Затем он попытается осмотреть вашу прямую кишку. Для этого он повернет вас на бок и очень осторожно будет двигать ягодицами в стороны, пытаясь нащупать отверстие.

Если боль уменьшилась, врач может осторожно ввести смазанный перчаткой палец в прямую кишку (пальцевое ректальное исследование), чтобы проверить наличие мышечного напряжения и других проблем. Это поможет исключить другие заболевания.

Что можно сделать дома, чтобы облегчить боль и уменьшить её?

Хорошая новость в том, что большинство анальных трещин, особенно свежие (острые трещины), можно лечить простыми домашними средствами.

Если домашнее лечение не помогает, то какое же медицинское лечение возможно?

Если трещина не заживает более 6-8 недель (хроническая анальная трещина), необходимо обратиться к врачу. Главная цель лечения в этом случае — расслабить мышцы ануса и дать трещине возможность зажить.

Виды лекарств

• Нитроглицериновая мазь: эта мазь расширяет кровеносные сосуды вокруг ануса, расслабляет мышцы и увеличивает приток крови к ране. Это способствует более быстрому заживлению раны. Однако у некоторых людей при применении этой мази могут возникать головные боли.
• Блокаторы кальциевых каналов: Для расслабления мышц также используются мази, содержащие такие препараты, как нифедипин или дилтиазем.
• Инъекции ботокса: Если другие методы лечения не помогают, инъекции ботокса можно использовать в качестве крайней меры для лечения анальных мышц. Это временно парализует и расслабляет мышцы (примерно на 3 месяца), позволяя трещине зажить.
• Слабительные средства, увеличивающие объем кала: При сильном запоре врач может порекомендовать такие препараты, как добавки с клетчаткой (например, шелуха семян подорожника).

Операция

Если медикаментозное лечение не помогает или трещина рецидивирует, может потребоваться небольшая операция. Она называется латеральной внутренней сфинктеротомией .

Эта процедура включает в себя выполнение очень небольшого разреза во внутреннем сфинктере прямой кишки под наркозом, что позволяет навсегда удалить стриктуру. Это очень эффективный метод лечения (более 90% успеха), и боль быстро проходит после операции. Вы можете выписаться из больницы в тот же день.