Давайте поговорим об анальном свище. В этом нет ничего постыдного!

Вы тоже испытываете постоянную острую боль, отек или выделения из заднего прохода? Возможно, эта боль усиливается, когда вы сидите, ходите в туалет или кашляете. Вам может быть неловко и немного неудобно говорить об этом с кем-либо. Но это проблема, которая затрагивает не только вас. Это состояние встречается у многих людей. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, называемом «анальный свищ».

Проще говоря, что такое анальный свищ?

Представьте себе это как небольшой туннель. Анальная трещина — это нечто подобное. Проще говоря, это неестественный туннелеобразный проход, образующийся от внутренней части ануса к внешней коже. Обычно она возникает, когда небольшие анальные железы в верхней части ануса инфицируются. Когда эти железы инфицируются и образуется гнойный абсцесс, появляется путь для оттока гноя. Это в конечном итоге приводит к образованию фистулы. Ее также называют перианальной фистулой. Это означает «вокруг ануса».

Это заболевание встречается относительно часто. Мужчины в два раза чаще страдают от него, чем женщины. Примерно у каждого второго человека, у которого образуется свищ вокруг заднего прохода, развивается это заболевание.

Как распознать симптомы этого заболевания?

При наличии анального свища у вас может наблюдаться один или несколько из перечисленных симптомов. Иногда они постоянные, а иногда появляются и исчезают.

Есть ли еще какие-либо характеристики, помимо перечисленных?

Да, у некоторых людей могут наблюдаться эти симптомы, хотя и не у всех:

• Повышенная температура
• Боль при мочеиспускании
• Трудности с контролем опорожнения кишечника.

Иногда, если посмотреть в зеркало, можно увидеть небольшое отверстие на коже возле ануса (отверстие фистулы). Но иногда оно может закрыться. Когда это отверстие закрывается, внутри может скапливаться гной, вызывая боль и отек, и отверстие может снова открыться, и в нем появится немного гноя. Это может быть похоже на замкнутый круг.

Почему такое происходит?

Основной причиной анального свища является перианальный абсцесс, о котором мы говорили ранее. Этот абсцесс образуется, когда небольшая железа в анусе закупоривается и инфицируется. Гною нужен выход. Затем гной образует туннелеобразный путь к поверхности кожи. Иногда, даже если врач удаляет гной хирургическим путем, рана может не зажить полностью, и такой свищ может остаться.

Однако не все свищи образуются по этой причине. Существуют и другие причины.

• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона .
• Анальные ИППП.
• Туберкулез, поражающий прямую кишку.
• Несчастный случай или ранее перенесенная операция на прямой кишке.
• Лучевая терапия при раке тазовой области.
• Редкие инфекции и кожные заболевания, такие как актиномикоз и гнойный гидраденит.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Мысль «все само собой наладится» может быть опасной. Нелеченный свищ может привести к таким последствиям, как:

1. Рецидивирующие инфекции: Инфекция может сохраняться внутри фистулы. Даже если боль утихает через несколько дней, гной может снова скопиться, и может образоваться новый абсцесс, вызывающий боль.

2. Разведение влагалища:Давно существующая бородавка может разветвляться, образовывать новые ходы и выходить на другие участки кожи. Такие сложные бородавчатые образования также трудно поддаются лечению.

3. Риск развития рака: Это очень редкое явление. Однако существует очень небольшая вероятность развития рака анального канала, связанного с хроническим свищом, который не лечился в течение многих лет.

Поэтому, если у вас наблюдаются эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Обычно врач может найти наружное отверстие фистулы, просто осмотрев пациента. Но самое важное — найти внутреннее отверстие, то есть место, где начинается туннель.

• Физический осмотр: Врач осмотрит область вокруг вашего ануса. Это может быть немного болезненно. Если боль слишком сильная, вам могут ввести седативные препараты, то есть вы будете находиться в состоянии легкой седации, и осмотр будет проводиться в операционной.
• Специальное оборудование: Для осмотра прямой кишки можно ввести небольшой инструмент с камерой, называемый «аноскопом» или «проктоскопом».
• Диагностические исследования с помощью методов визуализации: Иногда эти исследования необходимы для точного определения местоположения фистульного канала.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): это исследование позволяет четко увидеть ход фистулы и ее связь со сфинктерными мышцами заднего прохода.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование: небольшое устройство, вставляемое в прямую кишку с камерой и ультразвуком, позволяет получать изображения, аналогичные изображениям МРТ.
• Фистулография: рентгенологическое исследование фистулы путем введения в нее специального контрастного вещества.

Эти анализы помогут врачу определить тип фистулы, то есть, как она проходит через мышцы анального сфинктера. От этого будет зависеть лечение. Очень важно провести операцию, не повредив эти мышцы.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

В большинстве случаев для лечения анальной трещины требуется хирургическое вмешательство. Излечение только медикаментозно крайне редко. Однако, если трещина неинфекционная и вызвана таким заболеванием, как болезнь Крона, существует вероятность излечения с помощью специальных препаратов, называемых иммуномодуляторами.

Тип хирургического вмешательства варьируется в зависимости от характера свища.

Ваш врач выберет метод лечения, наиболее подходящий для вашего состояния. Возможно, не удастся завершить процедуру за одну операцию, или потребуется провести несколько операций.

Что мне следует делать дома после операции?

Как правило, вы можете отправиться домой в тот же день после операции. После выписки вам нужно будет позаботиться обо всех этих вещах.

• Обезболивающие: Принимайте обезболивающие препараты, назначенные врачом, вовремя.
• Профилактика запоров:Обезболивающие могут вызывать запоры. Поэтому, как говорит врач, принимайте добавки с клетчаткой и пейте много воды.
• Сидячие ванны: Принимайте сидячие ванны в тазу с теплой водой в течение 10-15 минут не реже одного раза в день. Это уменьшит боль и ускорит заживление раны.
• Поддержание чистоты раны: Если из раны выделяется жидкость, следуйте указаниям врача по поддержанию ее чистоты. Часто меняйте повязку.

Для полного заживления обычно требуется от трех до шести недель.