Клетки вашего организма убивают сами себя? Давайте поговорим об аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА)!

Вы постоянно чувствуете усталость и слабость? У вас кружится голова, когда вы проходите небольшое расстояние или поднимаетесь по лестнице? Чаще всего мы называем это «анемией». Это правда. Но задумывались ли вы когда-нибудь о том, что ваша собственная защитная система организма, то есть иммунная система, может атаковать и разрушать ваши собственные красные кровяные клетки? Сегодня мы поговорим о редком заболевании, о котором очень важно знать каждому. Оно называется аутоиммунной гемолитической анемией , или (АИГА) сокращенно.

Проще говоря, что это такое — аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА)?

Чтобы понять это, давайте сначала разберемся, что такое анемия. Анемия — это уменьшение количества красных кровяных клеток в организме, которые переносят кислород. Эти красные клетки вырабатываются в костном мозге. В норме одна красная кровяная клетка живет около 120 дней. Когда количество этих клеток уменьшается, органы организма не получают необходимого количества кислорода. Именно поэтому мы чувствуем усталость и слабость.

При аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) происходит нечто очень странное. Иммунная система , защищающая наш организм от болезней, ошибочно принимает собственные здоровые эритроциты за «врагов». Это как если бы армия страны атаковала собственное население. Когда иммунная система начинает разрушать эритроциты таким образом, они теряются с такой скоростью, что костный мозг не справляется. Иногда продолжительность жизни эритроцита сокращается всего до нескольких дней. Это и есть аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА).

Какие основные типы аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) существуют?

Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) классифицируется на два основных типа. Один определяется причиной заболевания, а другой — температурой, при которой разрушаются эритроциты. Давайте рассмотрим их подробнее.

Какие симптомы у этого заболевания?

Многие симптомы аутоиммунной гемолитической анемии схожи с симптомами других видов анемии, но у некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе, если разрушение красных кровяных клеток достаточно сильное.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

• Слабость и усталость: Сильная утомляемость ощущается даже после выполнения небольшой работы.
• Бледная кожа: бледность кожи, губ и ногтей.
• Тахикардия: ощущение, что сердце бьется быстро, даже когда вы просто стоите на месте.
• Одышка: возникает, когда вы слегка устали.
• Боль в груди.
• Пожелтение глаз и кожи (желтуха): это состояние мы называем желтухой.
• Темная моча: Моча темного цвета, как кола.
• Ощущение сытости: это связано с увеличением селезенки.

У людей с аутоиммунной гемолитической анемией холодового типа (АИГА) также могут наблюдаться следующие дополнительные симптомы:

• Руки и ноги всегда холодные.
• При воздействии холода руки и ноги синеют/краснеют.
• Головная боль.
• Боли в спине и ногах.

Каковы причины аутоиммунной гемолитической анемии?

В большинстве случаев установить конкретную причину этого состояния (первичная аутоиммунная гемолитическая анемия) сложно. Однако иногда она может быть вызвана другими заболеваниями (вторичная аутоиммунная гемолитическая анемия).

• Другие аутоиммунные заболевания: например, такие заболевания, как волчанка.
• Некоторые виды рака:В частности, это касается онкологических заболеваний крови, таких как лейкемия (хронический лимфоцитарный лейкоз) и лимфома (неходжкинская лимфома).
• Инфекции: бактериальные инфекции, такие как *Mycoplasma pneumoniae*.
• Вирусы: такие вирусы, как вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ и гепатит.
• Некоторые лекарства: Это также может быть реакцией на определенные лекарства, такие как пенициллин и метилдопа.

Как ставится диагноз?

При появлении симптомов анемии первым делом необходимо немедленно обратиться к врачу . Он расспросит вас о симптомах и принимаемых лекарствах, а также проведет осмотр. При необходимости он направит вас к гематологу.

Для постановки диагноза проводится ряд анализов крови.

• Общий анализ крови (ОАК): Этот анализ определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Низкое количество эритроцитов является признаком анемии.
• Тест Кумбса: это наиболее специфический тест на аутоиммунную гемолитическую анемию. Он проверяет, вырабатывает ли ваш организм антитела против красных кровяных клеток.
• Мазок периферической крови: образец крови исследуется под микроскопом для выявления признаков разрушения эритроцитов.
• Анализ на билирубин: При разрушении красных кровяных клеток уровень вещества, называемого билирубином, в крови повышается. Именно это и вызывает желтый цвет крови.
• Количество ретикулоцитов: Этот показатель измеряет число новых незрелых эритроцитов, вырабатываемых костным мозгом. Высокое значение означает, что костный мозг слишком интенсивно работает над созданием новых клеток для замены разрушенных.

Какие существуют методы лечения аутоиммунной гемолитической анемии?

Лечение зависит от тяжести симптомов, типа аутоиммунной гемолитической анемии и причины заболевания. Если симптомы нетяжелые, лечение может не потребоваться.

• Стероиды: Стероидные препараты, такие как преднизолон, являются препаратами первой линии лечения. Они действуют, подавляя активность иммунной системы и предотвращая разрушение красных кровяных клеток.
• Другие иммуносупрессанты: Если заболевание не поддается лечению стероидами, используются другие препараты, такие как ритуксимаб.
• Спленэктомия: В большинстве случаев разрушение красных кровяных клеток происходит в селезенке. Поэтому, если медикаментозное лечение не помогает, врачи могут принять решение о хирургическом удалении селезенки.
• Переливание крови: При тяжелой анемии для спасения жизни может потребоваться переливание крови.
• Защита от холода (при холодовой аутоиммунной гемолитической анемии/хронической хронической гемолитической анемии): При холодовой аутоиммунной гемолитической анемии защита от холода крайне важна.
• При извлечении продуктов из холодильника надевайте перчатки.
• Если вы выходите на улицу в холодную погоду, надевайте шапки, шарфы и куртки.
• Если вы собираетесь в место, где много кондиционеров, наденьте теплую одежду.

Ваш врач также может порекомендовать вам принимать добавки фолиевой кислоты (витамина B9) , поскольку этот витамин необходим для быстрого образования красных кровяных клеток.

Какие осложнения могут возникнуть из-за этого заболевания?

При неправильном лечении аутоиммунной гемолитической анемии могут возникнуть осложнения.

• Тромбы: Тромбы могут образовываться в венах, особенно в ногах. Если они попадают в легкие (легочная эмболия), это очень опасное состояние.
• Повреждение почек: Неконтролируемая аутоиммунная гемолитическая анемия может привести к повреждению почек.
• Заболевания сердца: Длительная анемия заставляет сердце работать с большей нагрузкой, что может ослабить его.