Закупорены ли артерии вашего сердца? Давайте разберемся, что такое ангиопластика.

«Блокада сердца», «закупорка артерии», «необходимость ангиопластики»… Вполне естественно, что услышав подобные слова, человек может немного испугаться. Возможно, вам или кому-то из вашей семьи врач уже рассказывал об этом методе лечения. Поэтому у вас, вероятно, возникает множество вопросов: что это такое, насколько это серьезная операция, будет ли больно и что будет после? Не бойтесь. Сегодня мы очень просто и понятно расскажем вам, что такое ангиопластика.

Проще говоря, что такое ангиопластика?

Ангиопластика отличается от операции на открытом сердце. Это малоинвазивная процедура, выполняемая через небольшой разрез. Точнее, она используется для удаления закупорки и восстановления свободного кровотока, если артерии в нашем организме, особенно артерии, снабжающие кровью сердце, заблокированы или сужены отложениями холестерина и жира (заболевание, известное как атеросклероз) .

Представьте, что в вашем доме засорилась водопроводная труба. Это похоже на прочистку трубы и возобновление потока воды. Для этого врачи используют небольшое устройство, похожее на баллончик. С помощью баллончика они прижимают заблокированный жировой слой (бляшку) к стенке артерии, создавая пространство внутри артерии.

В целом, это очень безопасная процедура. По сравнению с серьезными хирургическими вмешательствами, такими как шунтирование, риски и время восстановления очень низкие. Здоровье нашего сердца очень важно для здоровья всего организма. Поэтому ангиопластика часто необходима для предотвращения серьезных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт, которые могут возникнуть из-за подобных закупорок.

Какие существуют виды и методы ангиопластики?

Врачи используют разные названия для этого в зависимости от того, какой кровеносный сосуд подвергается лечению. Существует два основных типа.

• Коронарная ангиопластика: это ангиопластика, выполняемая на основных кровеносных сосудах (коронарных артериях), снабжающих кровью сердце. Другое название этой процедуры — чрескожная коронарная интервенция (ЧКИ) . Это наиболее распространенный вид ангиопластики среди нас.
• Ангиопластика периферических артерий: это процедура, направленная на лечение периферических артерий, по которым кровь поступает от сердца к отдаленным частям тела, таким как руки и ноги.

Для проведения этой процедуры используется несколько различных методик. Давайте рассмотрим их подробнее.

В каких случаях необходима ангиопластика?

Существует несколько ситуаций, в которых ваш врач может предложить это лечение.

• Инфаркт миокарда: Это лечение проводится в экстренном порядке во время или вскоре после инфаркта миокарда. Оно помогает минимизировать повреждение сердца. В таких случаях вас могут немедленно госпитализировать в отделение неотложной помощи для проведения этого лечения.
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Эта процедура проводится для снижения риска инфаркта миокарда в будущем, если у вас есть такие симптомы, как боль в груди (стенокардия), вызванная сужением артерий, снабжающих кровью сердце.
• Заболевание периферических артерий (ЗПА): состояние, при котором основные кровеносные сосуды в руках, ногах и тазу сужаются, вызывая боль в ногах при ходьбе и замедляя заживление ран. Для лечения этого состояния также используется ангиопластика.
• Заболевания сонных артерий: это лечение используется для снижения риска инсульта, который может возникнуть из-за закупорки сонных артерий в области шеи, снабжающих кровью головной мозг.
• Хроническая болезнь почек: Иногда функция почек может быть нарушена из-за закупорки кровеносных сосудов, снабжающих почки. В таких случаях может помочь и это лечение.

Как к этому подготовиться?

Не волнуйтесь, ваш врач и персонал больницы дадут вам четкие инструкции о том, как к этому подготовиться. Обычно вы получите примерно такие рекомендации:

• Вас попросят воздержаться от еды и питья примерно за 8 часов до процедуры (можно выпить немного воды).
• Если вы принимаете определенные лекарства, например, антикоагулянты, вас могут попросить прекратить их прием на несколько дней или изменить дозировку. Обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах .
• Они спросят, были ли у вас в прошлом аллергические реакции на что-либо (особенно на контрастное вещество, используемое в исследованиях) или были ли у вас какие-либо проблемы с анестезией.
• Если вы беременны, вы обязательно должны им об этом сообщить.
• Самое важное: в день лечения вам не разрешат сесть за руль и поехать домой. Поэтому заранее договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой. Возможно, вам придётся остаться в больнице на сутки.

Что происходит во время ангиопластики? Давайте разберемся шаг за шагом.

Помещение, где проводится эта процедура (катетерная операционная), не похоже на обычную операционную, а представляет собой место, где установлено множество рентгеновских аппаратов и мониторов. Давайте шаг за шагом рассмотрим, что происходит во время лечения.

1. Подготовка: Вам выдадут специальную больничную рубашку и попросят лечь на кровать. Вам введут внутривенно успокоительное (например, физиологический раствор ), чтобы помочь вам расслабиться и почувствовать небольшую сонливость. Но вы не будете спать полностью, и будете достаточно бодрствовать, чтобы слушать, что говорит врач. Вас подключат к мониторам, которые будут измерять такие показатели, как частота сердечных сокращений и уровень кислорода.

2. Доступ: Далее врач выберет место для доступа к крупному кровеносному сосуду — через запястье или пах. Для обезболивания области будет сделана небольшая инъекция (местная анестезия). Поэтому вы не почувствуете боли, но можете ощутить легкое покалывание.

3. Введение катетера: Теперь через онемевшую область вводится тонкая игла, и через нее в кровеносный сосуд вводится гибкая тонкая трубка (оболочка). Затем через эту трубку вводятся еще более тонкие проволоки и трубки, называемые катетерами, до самой закупоренной вены в сердце.

4.Рентгеновское наведение: большой рентгеновский аппарат (называемый флюороскопом ) вращается вокруг вас, помогая врачу видеть траекторию катетера на экране. Это как следить за GPS-навигатором.

5. Определение места закупорки: После установки катетера в вену через него вводится специальная жидкость (контрастное вещество). Эта жидкость делает кровеносные сосуды четко видимыми на рентгеновском снимке. В это время вы можете почувствовать легкое тепло в теле или позывы к мочеиспусканию. Эти ощущения пройдут через несколько секунд. Именно по этим снимкам врач определит точное место закупорки в вене.

6. Расширение вены: Теперь катетер с небольшим баллончиком вводится через закупоренный участок. Достигнув нужного места, баллончик надувается на несколько секунд. Закупоренный жировой слой затем прижимается к стенке вены, создавая путь для кровотока. Возможно, потребуется повторить эту процедуру несколько раз.

7. Установка стента: Убедившись в проходимости вены, врач часто устанавливает в образовавшееся отверстие стент . Это небольшая сетчатая трубка. Она помогает поддерживать проходимость вены навсегда, предотвращая ее повторное сужение.

После завершения всех этих процедур врач удалит катетер, наложит пластырь на место введения иглы и подержит его некоторое время, чтобы остановить кровотечение. Если процедура проводилась через пах, вам придется лежать на кровати несколько часов. Вся процедура обычно занимает от 30 минут до 2 часов.

Какие риски это влечет за собой?

Как и при любой медицинской процедуре, риски очень малы. Но помните, что серьезные осложнения крайне редки, если эта процедура проводится регулярно, под наблюдением опытного врача и в хорошей больнице.

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

После процедуры вам потребуется остаться в больнице на несколько часов или на ночь. После выписки домой вы можете чувствовать небольшую усталость. Хорошо отдохните и пейте много жидкости. Ваш врач посоветует вам избегать интенсивных физических нагрузок в течение первых двух-трех дней. Место введения иглы может быть слегка синяком и болезненным в течение примерно недели.

Как правило, вы сможете снова сесть за руль и вернуться к обычной деятельности примерно через неделю. Однако это может варьироваться в зависимости от вашего состояния, поэтому всегда консультируйтесь с врачом и следуйте его или ее указаниям.

В какое время после возвращения домой следует позвонить врачу?

Вам назначат повторный прием в клинике, поэтому обязательно посетите его. Но до этого, если у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

• Если место прокола кровоточит или выглядит инфицированным (опухло, покраснело, выделяет гной).
• Если цвет этой руки или ноги изменится.
• Если вы чувствуете тепло или сильную боль в этой области.
• Если у вас болит грудь или затруднено дыхание .

Эффективен ли этот метод лечения? Больно ли это?

Ангиопластика — это весьма успешный метод лечения, но его эффективность зависит от нескольких факторов, включая степень закупорки кровеносных сосудов, общее состояние здоровья и возраст пациента. Ваш врач подробно объяснит вам, какими будут результаты в зависимости от вашего конкретного состояния.

Что касается боли, то во время этой процедуры вы не почувствуете сильной боли. Возможно, вы испытаете незначительный дискомфорт:

• Введение внутривенного катетера вызывает боль.
• Легкая боль, которую вы чувствуете при введении обезболивающего препарата.
• По мере надувания баллона внутри вены вы можете почувствовать небольшое давление или дискомфорт в груди.

Вы даже не почувствуете, как катетер проходит через вену. Если во время процедуры вы почувствуете невыносимую боль, немедленно сообщите об этом врачу.

Вполне нормально испытывать страх, когда вам говорят, что вам нужно сделать ангиопластику. Но это очень распространенная, безопасная и успешная процедура, которая проводится по всему миру. Никогда не бойтесь спрашивать своего врача о том, что вам непонятно или в чем вы не уверены. Он или она здесь, чтобы помочь вам.