Нужно ли нам точно знать о противорвотных препаратах?

Наверное, вас иногда тошнит и рвет, правда? Это очень неприятно. Поэтому сегодня мы поговорим о лекарственном препарате, который может помочь контролировать и предотвращать такие явления, как тошнота и рвота. Это так называемые противорвотные препараты . Давайте посмотрим, что это за препараты, как они действуют и когда их применять.

Что это за противорвотные препараты?

Проще говоря, «противорвотные препараты» — это лекарства, которые назначаются для предотвращения тошноты и рвоты или для лечения, если они возникают. «Анти-» означает «против». Слово «-еметик» происходит от слова «эмезис». В медицине слово «эмезис» также используется для обозначения рвоты. Таким образом, это лекарства, которые назначаются для предотвращения рвоты.

Существует несколько типов противорвотных препаратов, которые относятся к разным «классам лекарств». Некоторые из них можно приобрести в аптеке без рецепта (так называемые безрецептурные препараты). Но некоторые можно принимать только по рецепту врача (« рецептурные » лекарства). Поскольку причин тошноты и рвоты много, существуют специфические противорвотные препараты, подходящие для каждой причины.

Когда мне нужно принимать противорвотное лекарство?

Сейчас вы, наверное, думаете: «А когда мне может понадобиться такое лекарство?»

Рвота иногда является защитной реакцией нашего организма. Подумайте об этом: если вы съели испорченную пищу или у вас болит живот (желудочный грипп), лучше вырвать и избавиться от яда в организме.

Однако, если рвота сильная или происходит часто, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Например:

• Переломы костей могут происходить даже у пожилых людей.
• Обезвоживание — это потеря воды из организма.
• Разрыв пищевода, также известный как синдром Бурхаве.
• Потеря аппетита .
• Недостаток питательных веществ («недоедание»).
• Изменения в психическом состоянии.
• Зубная эмаль стирается.
• Хирургические раны могут вновь открыться («Повторное открытие хирургических ран»).

По этой причине врачи иногда назначают это «противорвотное» лекарство, чтобы предотвратить рвоту или остановить уже начавшуюся рвоту.

Помощь при постоянной тошноте и рвоте

При сильной или длительной тошноте и рвоте врач может назначить противорвотное средство. Рассмотрим несколько примеров.

• Тошнота и рвота, вызванные лучевой и химиотерапией (CINV): Тошнота и/или рвота являются распространенными побочными эффектами химиотерапии. Лучевая терапия головного мозга, желудочно-кишечного тракта или печени также может вызывать эти побочные эффекты. По этой причине врачи рекомендуют принимать противорвотные средства во время химиотерапии или лучевой терапии. Это связано с тем, что чрезмерная тошнота и рвота могут быть очень опасны для человека, больного раком.
• Тошнота и рвота во время беременности (также известные как «утренняя тошнота»): некоторые врачи рекомендуют для этого безрецептурные противорвотные средства. Аналогично, при гиперемезисе беременных врачи рекомендуют как безрецептурные, так и рецептурные противорвотные средства.

Самое важное — поговорить с врачом о том, когда и как использовать эти противорвотные препараты. Иногда, особенно в ситуациях, подобных тошноте и рвоте, вызванным химиотерапией, может потребоваться использовать более одного противорвотного средства. Если у вас тошнота и рвота во время беременности , обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства из аптеки.

Средство от внезапной тошноты и рвоты

Иногда, когда тошнота и рвота почти неизбежны, врачи назначают это «противорвотное» лекарство, чтобы предотвратить их. Подумайте об этом так.

Многие лекарственные препараты, такие как анестетики (используемые при анестезии) и опиоиды , могут вызывать тошноту и рвоту в качестве побочного эффекта. Врачи используют эти препараты, например, при хирургических операциях. Поэтому, чтобы предотвратить тошноту и рвоту после операции (послеоперационная тошнота и рвота — ПОТР), вам назначат противорвотное средство.

Головокружение и укачивание также могут вызывать тошноту и рвоту. Если вы окажетесь в ситуации, где высока вероятность возникновения этих симптомов (например, в длительной поездке, такой как поездка на автобусе или корабле), ваш врач может порекомендовать вам принять противорвотное средство.

Помимо этого, могут быть и другие ситуации, когда врач может назначить вам противорвотное средство.

Какие лекарства помогают остановить рвоту?

Теперь давайте посмотрим, какие виды противорвотных препаратов доступны. В основном существует семь категорий противорвотных препаратов. В каждой категории есть несколько типов лекарств.

1. Антагонисты серотонина

Это очень распространенный тип противорвотных средств, которые назначаются специально для лечения тошноты и рвоты. Примеры таких средств:

• Гранисетрон (Китрил®)
• «Ондансетрон (Зофран®)»
• Палоносетрон (Алокси®)

Данный препарат одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ( FDA ) для профилактики следующих заболеваний:

• «CINV» (тошнота и рвота, вызванные лечением рака) и тошнота и рвота, вызванные лучевой терапией.
• «ПОНТ» (то есть послеоперационная тошнота и рвота).

Однако иногда врачи назначают эти лекарства для лечения других заболеваний. Это называется применением «не по назначению», то есть их используют не по назначению, а для целей, не одобренных FDA.

2. Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты, особенно те, которые блокируют рецептор гистамина 1 (H1), в основном используются врачами для контроля симптомов, связанных с аллергией. Однако некоторые из них одобрены FDA для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных укачиванием и головокружением. Иногда врачи могут назначать их вне инструкции, если другие противорвотные средства от тошноты и рвоты во время беременности не помогли. Вот некоторые виды антигистаминных препаратов от рвоты:

• Жевательные таблетки дименгидрината («Драмамин®»)
• Капсулы или таблетки дифенгидрамина (Бенадрил®)
• Витамин B6 с доксиламина сукцинатом – это препарат первой линии для лечения тошноты и рвоты во время беременности.
• «Меклизин (Антиверт®, Бонин®, Драмамин-N®)»
• «Прометазин (Фенерган®)»

Такие препараты, как дифенгидрамин и дименгидринат, также могут помочь предотвратить послеоперационную тошноту и рвоту (ПОТР), но обычно они не являются препаратами первой линии для ее лечения.

3. Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (или кортикостероиды) — это класс лекарственных препаратов, которые врачи используют в основном из-за их противоаллергических и противовоспалительных свойств. Однако некоторые глюкокортикоиды также действуют как противорвотные средства.

Дексаметазон (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® и другие торговые марки) является основным глюкокортикоидом, используемым врачами для предотвращения тошноты, вызванной химиотерапией (CINV), и послеоперационной тошноты (PONV).

Врачи иногда назначают глюкокортикоиды вместе с другими противорвотными средствами для предотвращения тошноты и рвоты. Но в отличие от некоторых других противорвотных средств, глюкокортикоиды не могут вылечить тошноту и рвоту после их начала. То есть, их назначают только для предотвращения этих состояний.

4. Антихолинергические средства

Антихолинергические препараты (также известные как антимускариновые средства) — это тип лекарственных средств, которые блокируют действие химического вещества, называемого ацетилхолином (нейромедиатором). Они могут помочь в лечении различных заболеваний (таких как недержание мочи и ХОБЛ), а также могут облегчить тошноту и рвоту.

Скополамин (Мальдемар, Скопаце, Трансдерм Скоп®) — основной антихолинергический препарат, используемый при рвоте. Врачи применяют его для:

• Предотвратить послеоперационную рвоту (ПОНР).
• Для предотвращения или лечения тошноты, вызванной «морской болезнью» (рвотой во время путешествия).

5. Антагонисты рецептора нейрокинина-1

Антагонисты рецепторов нейрокинина-1 (NK-1) блокируют естественное вещество в головном мозге, называемое нейрокинином, которое вызывает тошноту и рвоту. Эти препараты очень эффективны при лечении тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV) и послеоперационной тошноты и рвоты (PONV). Они также обладают противотревожными (анксиолитическими) и антидепрессантными свойствами.

К лекарственным препаратам этой категории относятся:

• «Апрепитант (Апонви®, Эменд® и Цинванти®)»
• `Фосапрепитант (Эменд®` и `Фоцинвез®)`
• Комбинация «Нетупитанта» и «палоносетрона» («Акинзео®»)
• «Ролапитант (Варуби®)»

6. Антагонисты дофамина

Антагонисты дофамина — это тип лекарственных препаратов, которые подавляют активность определенных типов клеток головного мозга. Они являются основным методом лечения некоторых психических расстройств и симптомов, особенно психоза и шизофрении . Однако некоторые из этих препаратов также могут помочь при тошноте и рвоте.

Существует несколько типов антагонистов дофамина, которые используются при рвоте:

• Амисульприд (Бархемсис®)
• «Хлорпромазин (Торазин®)»
• «Дроперидол (Инапсин®)»
• Галоперидол (Халдол®)
• `Метоклопрамид (Реглан®, Гимоти®)`
• «Оланзапин (Зипрекса®, Либалви®, Симбиакс®)»
• «Прохлорперазин (Компро®)»

Антагонисты дофамина являются альтернативой при РВ, вызванной раком (CINV), когда другие противорвотные препараты неэффективны. Они также могут помочь предотвратить ПОНВ (послеоперационную рвоту).

7. Каннабиноиды

Каннабиноиды — это класс соединений, содержащихся в растении каннабис (марихуана). Они связываются с каннабиноидными рецепторами в головном мозге, желудочно-кишечном тракте и иммунных клетках.

Синтетические каннабиноиды — это молекулы, созданные для имитации действия тетрагидроканнабинола (ТГК). В настоящее время на рынке представлены два типа синтетических каннабиноидов, используемых в качестве противорвотных средств:

• «Дронабинол (Маринол®)»
• «Набилон (Цезамет®)»

Эти препараты одобрены FDA для лечения рвоты, вызванной противораковой терапией (CINV), и должны применяться только в том случае, если противорвотные средства первой линии оказались неэффективными.

Каннабиноиды — это новейший тип противорвотных средств. Исследователи всё ещё изучают и исследуют механизмы их действия.

Как получить это лекарство? (Способы применения)

Многие противорвотные препараты выпускаются в нескольких формах. Они могут выглядеть примерно так:

• Таблетки для приема внутрь — это таблетки, которые проглатываются или разжевываются.
• Растворы для внутривенного введения (IV-растворы) — это жидкие лекарственные препараты, вводимые внутривенно.
• Инъекции в мышцу (внутримышечно).
• Трансдермальные пластыри – в основном предназначены для лечения скополамина (антихолинергического средства).
• Ректальные таблетки (суппозитории).

Могут ли эти лекарства вызывать побочные эффекты?

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме каждого типа противорвотного средства, различаются. Ваш врач расскажет вам об этих побочных эффектах до начала приема лекарства. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими мыслями. Если после начала приема противорвотного средства у вас возникнут какие-либо неприятные побочные эффекты, поговорите со своим врачом.

Вот некоторые из наиболее распространенных (но не всех) побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме каждого типа противорвотных средств:

• Антагонисты серотонина: головная боль, головокружение и запор.
• Антигистаминные препараты: сонливость.
• Глюкокортикоиды: бессонница, возбуждение и перепады настроения.
• Антихолинергические средства: сухость во рту, изменения зрения и сонливость.
• Антагонисты рецептора NK-1: могут вызывать головные боли, головокружение, а у некоторых людей — тяжелые аллергические реакции (анафилаксию).
• Антагонисты дофамина: головокружение, головная боль и нарушения движений, такие как дистония (непроизвольные мышечные сокращения) и поздняя дискинезия (непроизвольные движения тела, особенно лица и рта).
• Каннабиноиды:Головокружение, низкое кровяное давление и дисфория (чувство сильного дискомфорта или неудовлетворенности).

Можно ли принимать это лекарство во время беременности?

Если во время беременности вас мучают тошнота и рвота, вам следует обратиться к своему акушеру-гинекологу или другому врачу. Они часто рекомендуют изменить рацион питания или время приема пищи. Если это не помогает, они могут назначить лекарства.

Многочисленные исследования показали, что некоторые противорвотные препараты в целом безопасны для применения во время беременности. Однако информация о безопасности других препаратов противоречива или ограничена. Вы и ваш врач вместе решите, что лучше всего подходит именно вам.

Как только вы узнаете о беременности, обратитесь к врачу, чтобы обсудить принимаемые вами лекарства. Кроме того, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства во время беременности.

Что делать, если вы пропустили прием лекарства?

Если вы пропустили прием противорвотного препарата, особенно если это лекарство, предотвращающее тошноту и рвоту, которые могут не проходить, например, от химиотерапии, обратитесь к врачу. Он или она посоветует вам, что делать.

Какой вывод мы хотим сделать из этой статьи?

Никому не нравится испытывать тошноту и рвоту. Иногда эти неприятные ощущения необходимы нашему организму. Но в других случаях они могут быть очень вредными. К счастью, противорвотные препараты могут помочь предотвратить и/или лечить тошноту и рвоту, как на ранней стадии, так и в течение длительного времени. Существует несколько вариантов на выбор. Вместе с врачом вы решите, что лучше всего подходит именно вам. Поэтому, если у вас возникла эта проблема, не бойтесь обратиться к врачу, хорошо?

`Противорвотные средства, тошнота, рвота, противорвотные средства, побочные эффекты, беременность, лечение рака