Вы храпите и страдаете апноэ во сне? Давайте поговорим об индексе апноэ-гипопноэ (ИАГ).

Кто-нибудь из вашей семьи, например, муж или жена, громко храпит по ночам? Вы когда-нибудь замечали, что во время храпа они внезапно перестают дышать, а затем снова начинают дышать, как будто задыхаются? Или вы считаете, что хорошо выспались (8 или 9 часов), но на следующий день все равно чувствуете необычную усталость и сонливость? Вы иногда засыпаете во время работы, вождения или просмотра телевизора? Это не то, что можно списать на просто «храп» или «плохой сон». За этими симптомами может скрываться серьезное заболевание, называемое обструктивным апноэ сна . Поэтому сегодня мы поговорим об очень важном показателе, который врачи используют для оценки тяжести этого состояния. Это показатель AHI (индекс апноэ-гипопноэ) .

Проще говоря, что такое AHI?

AHI расшифровывается как индекс апноэ-гипопноэ . Он измеряет, сколько раз ваше дыхание останавливается (апноэ) и становится очень поверхностным (гипопноэ) в течение часа во время сна. Представьте это как «отчет» о вашем дыхании во сне.

Чтобы внести ясность, давайте рассмотрим точное значение этих двух слов:

• Апноэ: это состояние, при котором ваше дыхание полностью прекращается на 10 секунд или более . В течение этого времени воздух не поступает в легкие.
• Гипопноэ: это состояние, при котором дыхание не прекращается полностью, но дыхательные пути в значительной степени заблокированы, и дыхание становится очень поверхностным . Это приводит к значительному снижению уровня кислорода в крови.

Возможно, вы сейчас думаете: «Как я узнаю, если перестану дышать?» Вот что на самом деле происходит. Когда ваше дыхание останавливается, будь то поверхностное или нет, ваш мозг немедленно чувствует эту опасность. Мозг понимает, что вашему организму не хватает кислорода. В этот момент мозг ненадолго пробуждает вас от глубокого сна (пробуждение). Но это пробуждение настолько незначительно, что вы его даже не помните. Когда вы снова начинаете дышать, мозг позволяет вам снова заснуть. При тяжелой форме апноэ во сне это может происходить сотни раз за ночь . Подумайте об этом: если ваш сон прерывается несколько раз в час или даже десятки раз, как вы можете получить хороший, освежающий сон? Вот почему вы чувствуете усталость весь день.

Итак, как же измеряется значение AHI?

Для определения этого значения необходимо пройти специальное исследование. Мы называем его исследованием сна , или, в медицинской терминологии, полисомнографией . Обычно это делается после ночного пребывания в специализированной лаборатории сна в больнице.

Не думайте, что это больно. Совсем не больно. Вы делаете следующее:

• К голове, лицу, груди и ногам крепится несколько небольших датчиков.
• Они надевают два ремня на грудь и живот, чтобы измерить движения во время дыхания.
• К пальцу прикрепляется небольшое зажимообразное устройство для измерения уровня кислорода в крови.

Затем вы засыпаете нормально. В течение ночи эти устройства записывают активность вашего мозга, частоту сердечных сокращений, характер дыхания, уровень кислорода в крови, храп и движения тела, а также многое другое.

На следующий день врачи анализируют эти данные и рассчитывают ваш индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ). Вот как это делается:

Количество эпизодов апноэ и гипопноэ, произошедших за ночь ÷ Общее количество часов сна = Значение вашего индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ).

Иногда существуют простые приборы для исследования сна, которые можно использовать дома. Однако данные, полученные в ходе обследования в больнице, гораздо точнее и подробнее. Ваш врач решит, что лучше всего подходит именно вам.

Степень тяжести апноэ во сне, измеряемая по показателю AHI (для взрослых).

Врачи классифицируют ваше состояние на основе значения AHI, полученного после исследования сна. Вот как работает эта классификация для взрослых.

Отличается ли показатель AHI у маленьких детей?

Да, безусловно. Организм и дыхательная система маленьких детей отличаются от взрослых, поэтому шкала, используемая для измерения индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ), также отличается.

Классификация индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ) для детей выглядит следующим образом:

• Легкая степень: значение AHI от 1 до 4
• Умеренная степень тяжести: индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) от 5 до 9.
• Тяжелая форма: индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) 10 или выше.

Если ваш ребенок громко храпит по ночам, дышит с открытым ртом во сне, задыхается, гиперактивен днем ​​или испытывает трудности с концентрацией внимания в школе, обязательно обратитесь к педиатру .

Значение AHI у человека, использующего аппарат CPAP.

Основным и наиболее эффективным методом лечения апноэ во сне является аппарат CPAP (аппарат для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях) . Он работает за счет подачи мягкого давления воздуха через маску, которую вы носите на лице во время сна, поддерживая дыхательные пути открытыми. Это предотвращает остановку дыхания.

При начале лечения с помощью CPAP-терапии цель состоит в том, чтобы поддерживать индекс апноэ-гипопноэ (AHI) ниже 5 в час.Техническое обслуживание. Многие современные аппараты CPAP оснащены функцией, позволяющей проверять индекс апноэ-гипопноэ (AHI) каждое утро. Хотя это не на 100% так же точно, как исследование сна, это может быть отличным способом для вас и вашего врача отслеживать эффективность лечения.

Достаточно ли одного лишь значения AHI? Каковы ограничения этого метода?

Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) является очень важным инструментом в диагностике и лечении апноэ сна. Однако он не отражает всей картины. Значение ИАГ имеет ряд ограничений.

• Не отражает тяжесть событий: Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) показывает только количество остановок дыхания в час. Однако ИАГ напрямую не показывает, насколько снизился уровень кислорода в крови во время каждой остановки или как долго продолжалось дыхание. У кого-то ИАГ может быть равен 10, но уровень кислорода может значительно снизиться. У кого-то же ИАГ может быть равен 10, но уровень кислорода может снизиться не так сильно.
• Различия в определении гипопноэ: Хотя существует четкое определение апноэ, иногда могут наблюдаться небольшие различия в определении гипопноэ.
• Ограничения домашних тестов: Хотя домашние тесты удобны, их результаты иногда могут быть не на 100% точными.

Именно поэтому врач не принимает решение о вашем состоянии, основываясь исключительно на показателе AHI. Он или она учитывает множество факторов, включая ваш показатель AHI, уровень кислорода в крови, ваши симптомы и положение во время сна, чтобы получить полную картину.