Устали от болей в суставах? Давайте узнаем о хирургической замене сустава (артропластике / эндопротезировании сустава)!

Есть ли у вас дома пожилая бабушка, дедушка, мать или отец, которые стонут от боли, вставая со стула или поднимаясь по лестнице? Они держатся за колени и ходят медленно? Возможно, вы сами испытываете эту боль. Возможно, вы давно страдаете от боли в суставах, которая затрудняет выполнение даже повседневных задач. Если боль не проходит, несмотря на прием лекарств и различные действия, ваш врач мог предложить вам операцию по замене сустава. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Что представляет собой операция по замене сустава (артропластика)?

Проще говоря, артропластика — это хирургическая процедура, которая включает удаление части или всего изношенного, поврежденного сустава в организме и замену его искусственным суставом. В медицине этот искусственный сустав называется протезом . Они изготавливаются из материалов, устойчивых к воздействию организма, таких как металл, пластик или керамика.

Представьте, что петля на двери в вашем доме настолько заржавела, что заклинила настолько сильно, что вы не можете ни открыть, ни закрыть дверь. Что мы делаем? Мы снимаем старую петлю и ставим новую, верно? Именно так и проводится эта операция. Мы удаляем изношенный сустав и устанавливаем совершенно новый. Тогда мы снова сможем пользоваться этим суставом без боли.

Существует два основных типа этой операции.

В зависимости от степени повреждения сустава, врач решит, какой из этих двух типов лечения вам подходит.

1. Полная замена сустава: Эта процедура включает удаление всех поврежденных частей сустава и замену их полностью искусственным суставом. Например, в случае коленного сустава заменяются как бедренная, так и большеберцовая кости.

2. Частичная замена сустава: Как следует из названия, эта процедура не заменяет сустав полностью. Удаляется только поврежденная часть, и на ее место вставляется искусственный протез. Иногда это называют восстановлением суставной поверхности .

Кому необходима эта операция?

Обычно врач не сразу направляет вас на серьезную операцию, подобную этой. Сначала он пытается лечить вас обезболивающими, физиотерапией и упражнениями. Но если ничто из этого не помогает контролировать ваши симптомы, и если вам слишком тяжело вести обычный образ жизни, ваш врач может предложить рассмотреть возможность операции.

При наличии следующих симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство:

• Сильная боль в суставах: если боль возникает не только при ходьбе или стоянии, но и просто при стоянии.
• Скованность суставов: Затруднение при сгибании или разгибании сустава. Например, невозможность сесть на стул, согнув колени, или сидеть на полу.
• Трудности при ходьбе: неспособность ходить из-за боли или нестабильности суставов, требующая использования трости.
• Отек сустава: наличие стойкого отека.

Кроме того, если перелом сустава произошел в результате несчастного случая, падения, спортивной травмы или автомобильной аварии, то операцию, возможно, потребуется провести позже.

Как подготовиться к операции?

Поскольку это плановая операция, у вас будет время хорошо подготовиться. Ваш врач и хирург дадут вам все необходимые рекомендации.

• Пройти полное медицинское обследование: проверить, достаточно ли хорошо ваше физическое здоровье для проведения операции.
• Анализы крови: проверьте наличие таких заболеваний, как анемия.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Убедитесь, что сердце функционирует должным образом.
• Стоматологический осмотр: Не удивляйтесь, после операции зубные инфекции могут попасть в новообразованный сустав через кровоток и вызвать инфицирование. Поэтому крайне важно решить стоматологические проблемы до операции.
• Диагностические исследования: Рентгеновский снимок будет обязательно сделан. Иногда также назначают МРТ или КТ .

Вам следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины. Прием некоторых лекарств (особенно антикоагулянтов) может потребовать прекращения за несколько дней до операции. Ваш врач также посоветует вам, когда следует прекратить есть и пить за день до операции.

Что происходит во время операции?

В день операции вам будет сделана анестезия, чтобы вы не чувствовали боли. Это может быть общая анестезия , то есть вы будете полностью спать, или региональная анестезия , то есть будет обезболена только та область тела, которая будет оперирована.

Хирург выполнит следующие действия:

1. Удаляет поврежденные фрагменты хряща и кости.

2. Протез точно установлен и имплантирован.

3. Часть окружающей кости также может быть скорректирована для соответствия новому суставу.

Роботизированная замена сустава

Благодаря развитию технологий, некоторые операции по замене суставов теперь проводятся с помощью роботов. Это не означает, что робот выполняет операцию в одиночку. Хирург по-прежнему проводит операцию, но для помощи ему или ей в имплантации искусственного сустава с предельной точностью используется роботизированная рука, управляемая компьютером. Этот метод повышает шансы на успех операции.

Каковы преимущества и возможные риски хирургического вмешательства?

Как и любая операция, она сопряжена с определенными рисками. Однако для многих людей польза от этой операции значительно перевешивает риски. Для человека, страдавшего годами, возможность ходить и работать без боли — это огромное достижение.

Если у вас есть другие заболевания, такие как диабет или гемофилия , вам обязательно следует сообщить об этом своему врачу. Он или она поможет вам надлежащим образом контролировать риски.

Каков период восстановления после операции?

Время восстановления варьируется от человека к человеку. Оно зависит от возраста, состояния здоровья до операции и от того, какой сустав был прооперирован. Обычно для полного заживления требуется несколько месяцев.

В период выздоровления очень важны следующие вещи:

• Лед: Прикладывайте лед к прооперированному суставу примерно на 20 минут несколько раз в день. Это уменьшит боль и отек.
• Приподнимание сустава: По возможности, держите сустав выше уровня сердца, подложив под него подушки.
• Поддержание чистоты раны: Поддерживайте чистоту раны и закрывайте ее по назначению врача. Также следуйте указаниям врача относительно времени принятия ванны.
• Физиотерапия: Это чрезвычайно важно . Вам следует выполнять упражнения строго в соответствии с указаниями физиотерапевта. Это укрепит мышцы вокруг сустава и позволит суставу лучше двигаться.
• Избегайте поз, вызывающих рывки в суставах: Ваш врач посоветует вам избегать определенных поз, которые могут вызывать рывки в суставах, особенно в первые несколько месяцев после операций на тазобедренном и плечевом суставах. Следуйте этим рекомендациям в точности.

Управление болью

После операции, особенно в первые несколько недель, может ощущаться некоторая боль. Ваш врач назначит вам обезболивающие. Принимайте их в нужное время и в правильной дозировке. Если боль невыносима, сообщите об этом врачу.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу!

После операции очень важно беречь свое тело, вернувшись домой. При появлении каких-либо из следующих симптомов немедленно позвоните своему врачу или в больницу.

• Боль в груди
• Затрудненное дыхание (одышка)
• Температура выше 39 градусов Цельсия (101 градус по Фаренгейту)
• Кровотечение, гной, неприятный запах, покраснение или чрезмерный отек в области хирургической раны.
• Новая или усиливающаяся боль в бедре, лодыжке или стопе.
• Боль настолько сильная, что её невозможно купировать даже обезболивающими.

Операция по замене сустава — это серьезное решение. Но если все сделать правильно, она может кардинально изменить вашу жизнь. Нет ничего лучше, чем возможность свободно ходить и выполнять свою работу без боли.