Вам когда-нибудь устанавливали нефростомическую трубку? Давайте поговорим об этом простыми словами (нефростомическая трубка).

Ваш врач сказал вам, что вам нужно установить трубку в почку? Или кто-то из ваших родственников или друзей проходил через подобное лечение? Название может звучать немного пугающе, но на самом деле это очень важная процедура для защиты ваших почек. Не волнуйтесь, мы расскажем обо всем простыми словами: что такое нефростомическая трубка, зачем ее устанавливают и как за ней ухаживать.

Проще говоря, что это такое — нефростомическая трубка?

Нефростомическая трубка — это тонкая, гибкая трубка, используемая для отвода мочи из почки. Врач вводит эту трубку через спину, через кожу, в почку. Другой конец трубки затем соединяется с мешком для сбора мочи (нефростомическим мешком). Таким образом, моча из почки стекает непосредственно в этот мешок.

В норме моча, вырабатываемая почками, проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал. Но иногда что-то может заблокировать этот путь. В таких случаях вводится эта трубка, чтобы создать альтернативный путь для оттока мочи.

Зачем нам нужна такая труба?

Существует несколько причин, по которым моча может перестать отходить из почки. Если моча задерживается внутри, она может скапливаться, вызывая отек и повреждение почки. Это состояние называется гидронефрозом . Для предотвращения этого устанавливается нефростомическая трубка.

Основные причины этого приведены в таблице ниже.

Как подготовиться к этой операции?

Ваш врач точно расскажет вам, как к этому подготовиться.

• Вас могут попросить воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов перед операцией.
• Обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах , а также о любых имеющихся у вас аллергиях , особенно на препараты, разжижающие кровь.

Что происходит во время операции?

Эта процедура обычно занимает около часа и выполняется врачом-интервенционным радиологом.

1. Сначала вам выдадут больничную рубашку и попросят лечь на живот (спиной вверх) на стол.

2. Вам могут ввести внутривенно седативные препараты, чтобы помочь вам расслабиться и не чувствовать боли. Кроме того, в область, куда будет введена трубка, будет введено обезболивающее средство. Для этого маленьким детям и некоторым взрослым вводят общую анестезию , которая полностью погружает их в сон.

3. Врач использует ультразвуковой аппарат или рентгеновский аппарат, чтобы точно определить местоположение вашей почки.

4. Затем тонкая игла вводится через кожу в почку, и через иглу проходит проволока. После этого нефростомическая трубка устанавливается поверх проволоки в почку. Иногда вводят специальную жидкость («контрастное вещество») и проводят рентгенологическое исследование («флюороскопию»), чтобы убедиться в правильном положении трубки.

5. Наконец, открытый конец трубки прикрепляется к мочеприемнику и фиксируется небольшим швом или повязкой, чтобы предотвратить выскальзывание трубки из кожи.

На что следует обратить внимание после операции?

После операции в течение нескольких часов за вами будут наблюдать, и если все пройдет хорошо, вас отпустят домой. Однако некоторым пациентам может потребоваться остаться в больнице на сутки. Учитывайте это после выписки.

• Боль: В течение нескольких дней в месте установки трубки может ощущаться некоторая боль и дискомфорт, это нормально. Принимайте обезболивающие препараты в соответствии с назначением врача. Некоторым людям легче прикрыть трубку рукой при подъеме по лестнице или наклонах.
• Меры предосторожности: В течение нескольких дней избегайте бега, прыжков и интенсивных физических нагрузок . Эти действия могут привести к смещению трубки или ослаблению мешка.
• Чистота: Очень важно постоянно поддерживать чистоту и сухость в месте введения трубки, чтобы предотвратить инфекцию. Поэтому избегайте принятия ванны или плавания. Принимать душ можно через 48 часов, но повязку следует сразу же менять .
• Цвет мочи: В первые несколько дней моча в мочеприемнике может иметь легкий розовый оттенок (как апельсиновый сок) . Однако, если моча темно-красная (как свекольный сок) , это повод для беспокойства.

Как ухаживать за этой трубой в домашних условиях?

Правильный уход за трубкой крайне важен для предотвращения инфекции. Инструкции по этому поводу вам дадут в больнице. Самое главное — тщательно мыть руки с мылом и водой или использовать дезинфицирующее средство для рук до и после прикосновения к трубке, мешку или повязке.

Осмотр трубки и окружающей кожи.

Проверяйте эти вещи ежедневно:

• Трубка где-нибудь погнута или застряла ? Если да, то моча не будет поступать в пакет.
• Покраснело ли, опухло ли или появились ли признаки инфекции в месте соединения трубки с кожей?
• Есть ли кровь в моче, собранной в мочеприемник?
• Повязка влажная, грязная или отклеилась ? Она всегда должна быть чистой и сухой.

Опорожнение мочеприемника

• Для обеспечения надлежащего оттока мочи мочеприемник всегда следует располагать ниже почек .
• Опустошайте пакет , когда он будет заполнен примерно наполовину . Не ждите, пока он полностью наполнится.
• Если вы обнаружите дыру или протечку в пакете, положите его в новый пакет.

Смена повязки

Повязку следует менять не реже двух раз в неделю или всякий раз, когда она намокает или загрязняется. Возможно, вам понадобится помощь члена семьи. В больнице вас научат это делать и предоставят необходимые принадлежности.

Когда следует обратиться к врачу?

Если возникнут какие-либо проблемы, например, если почувствуете, что моча не поступает в мочеприемник, немедленно сообщите об этом врачу. Кроме того, при появлении любых из следующих симптомов обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Жизнь с нефростомической трубкой порой может быть немного сложной в эмоциональном плане. Но помните, это делается для защиты ваших почек и спасения вашей жизни. Обычно это временно. Открыто поговорите со своей семьей и врачом о своих опасениях и чувствах.