Застревает ли пища в горле? Это аспирация? Давайте будем внимательны к этому!

У вас когда-нибудь случался внезапный кашель или боль в горле во время еды или питья? Или вы когда-нибудь видели, чтобы это происходило у пожилого человека или маленького ребенка в вашем доме? Обычно мы называем это «попаданием в чужое горло» или «удушьем». В большинстве случаев это немного неприятно, но со временем проходит. Однако иногда это может быть немного опасно, особенно если это происходит часто. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое называется «аспирация». Точнее, это медицинское название этого состояния.

Что это такое (Стремление)?

Проще говоря, аспирация — это когда в наши дыхательные пути , через которые мы дышим, попадает что-то, кроме воздуха. Чаще всего это происходит, когда мы пытаемся что-то проглотить или что-то из нашей пищеварительной системы попадает не в то место. Подумайте об этом, такое может случиться:

• Еда
• Вода или другие жидкости
• Желудочный сок
• Рвота
• Слизь или слюна во рту или горле
• Что-то, пришедшее извне, например, маленькая игрушка (инородный предмет).

Все мы слышали поговорку «что-то попало не в ту трубку». В большинстве случаев, когда это происходит, вы можете просто вытолкнуть пищу или воду, и это будет ощущаться лишь как небольшая закупорка. Однако в некоторых случаях это может вызвать одышку, затруднение дыхания или даже легочную инфекцию.

Какие симптомы наблюдаются при аспирации?

Теперь давайте рассмотрим симптомы аспирации. Проверьте, есть ли у вас один или несколько из них:

• Частый кашель, особенно после еды или питья.
• Ощущение, будто что-то застряло в горле.
• Странный звук при дыхании. Это может быть хриплый звук (стридор) или свистящий звук (хрипы).
• Затрудненное дыхание (одышка) или одышка.
• Цианоз — это синюшное окрашивание кожи, губ и кончиков пальцев. Он возникает, когда организм не получает достаточно кислорода.
• Затруднение глотания (дисфагия). Затруднение глотания пищи и напитков.
• Частые заложенности в груди или пневмония.
• Необъяснимая потеря веса (возможно, из-за затруднений при глотании).
• Высокая температура.

Почему возникает это стремление?

Хорошо, давайте теперь разберемся, почему это происходит. У нас в горле две трубки, расположенные рядом друг с другом. Одна — пищевод, или трубка для дыхания , или трахея . Обе они находятся в верхней части горла, в глотке.Они соединяются в точке, где произносятся.

В большинстве случаев воздух, который мы вдыхаем через нос или рот, попадает прямо в трахею и достигает легких. Но когда мы глотаем, там находится хрящевая ткань, называемая надгортанником . Она действует как крышка. Когда мы глотаем, эта крышка закрывает трахею. Затем пища попадает не в трахею, а прямо в пищевод. Понимаете?

Иногда, если надгортанник работает неправильно или закрывается слишком поздно, проглоченное может попасть в трахею. Именно тогда происходит аспирация. Кроме того, в нашем организме есть два защитных механизма: кашлевой рефлекс и рвотный рефлекс. Они используются для удаления продуктов, попавших в дыхательные пути. Если эти реакции ослаблены, вероятность аспирации возрастает, поскольку организму становится сложнее избавиться от этих продуктов.

Кто подвержен повышенному риску аспирации?

Все мы хоть раз в жизни сталкивались с тем, чтобы еда или напиток застревали в горле. Возможно, это произошло, когда кто-то внезапно заговорил с нами, пока мы пили воду, или когда мы случайно уронили кусочек еды не в то место. Но некоторые заболевания и лекарства могут повышать риск аспирации. Давайте рассмотрим, какие именно:

• Седативные средства. Помимо рецептурных препаратов, некоторые безрецептурные лекарства, а также алкоголь и наркотики могут вызывать сонливость и снижение бдительности. Опиоиды — хорошо известный класс препаратов, обладающих таким седативным эффектом. Их прием может ослабить защитные рефлексы, о которых мы говорили ранее.
• Заболевания центральной нервной системы. Эти заболевания могут снижать естественные рефлексы организма, защищающие нас от аспирации. Примерами являются инсульт , опухоли головного мозга и болезнь Паркинсона . Эти способности также могут ослабевать с возрастом.
• Нервно-мышечные расстройства. Это заболевания, поражающие нервы или мышцы. Например, может быть миастения гравис или синдром Гийена-Барре. Эти заболевания могут привести к нарушению нормальной работы мышц, препятствующей аспирации.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. ГЭРБ — это рефлюкс желудочной кислоты. При таких состояниях, как ахалазия, большое количество желудочной кислоты также может попадать обратно в пищевод. Эта кислота затем может просачиваться в трахею.
• Анатомические различия. У некоторых людей могут быть врожденные различия в строении дыхательных путей или пищевода. Например,При наличии таких заболеваний, как трахеопищеводный свищ, вероятность попадания пищи и жидкости в пищеварительный тракт значительно возрастает.
• Медицинские приборы. Иногда такие вещи, как назогастральные зонды, могут привести к неправильной работе надгортанника, о котором мы говорили ранее.

Кроме того, новорожденные подвержены риску развития состояния, называемого «синдромом аспирации мекония». Это означает, что первый кал ребенка (меконий), густое, липкое вещество, попадает в дыхательные пути либо до, либо во время рождения.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при аспирации?

Сейчас вы, наверное, думаете: «А, если оно немного застрянет, его можно просто вытащить». Да, в большинстве случаев это так. Но иногда, особенно если не удаётся избавиться от чего-то, что пошло не так, это может привести к серьёзным осложнениям. Вот они:

• Аспирационная пневмония. Это наиболее распространенное и опасное осложнение. Это инфекция легких, вызванная попаданием в дыхательные пути инородных тел.
• Абсцесс легкого. Скопление гноя внутри легкого, образующее абсцесс.
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это состояние, которое значительно затрудняет дыхание и может представлять угрозу для жизни.
• Коллапс легкого / пневмоторакс.
• Заполнение воздухом пространства между легким и грудной стенкой (пневмомедиастинум).
• Воспаление легких (пневмонит). Это может быть вызвано не инфекцией, а, например, химическим повреждением, вызванным желудочной кислотой.
• Асфиксия — это смерть от удушья. Это состояние может возникнуть, если дыхательные пути полностью заблокированы или если в организм попадает большое количество жидкости, вызывая кислородное голодание.

Такой серьезный тип осложнений особенно вероятен, если вы неосознанно вдохнули содержимое желудка (это называется скрытой аспирацией) или если вас вырвало при низком уровне сознания (например, если вы употребляли алкоголь, снотворное или другие наркотики).

Как распознать состояние «аспирации»?

В зависимости от ваших симптомов и того, помните ли вы, что вам делали аспирацию, врач может провести следующие обследования для диагностики состояния или его осложнений:

• Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография.
• Бронхоскопия: Эта процедура включает введение трубки с небольшой камерой в дыхательные пути для осмотра на предмет закупорки или повреждения дыхательных путей.
• Посев мокроты. Для выявления инфекции и определения ее причины.
• Исследования глотания.Иногда проводятся специальные тесты, чтобы выявить проблемы с глотанием.

Если вы подозреваете, что у вас произошла аспирация, или если у вас есть заболевание, которое, по вашему мнению, может привести к аспирации, но вы об этом не подозреваете, вам обязательно следует сообщить об этом своему врачу.

Как лечить аспирацию?

Врачи лечат аспирацию, удаляя, по возможности, пищу или другой предмет, попавший в дыхательные пути. Иногда это можно сделать одновременно с упомянутой ранее бронхоскопией . Если что-то застряло в горле и требуется неотложная помощь, врачи используют такие методы, как прием Геймлиха, чтобы попытаться удалить предмет.

Кроме того, для поддержания проходимости дыхательных путей и лечения осложнений можно предпринять следующие действия:

• Дополнительный кислород.
• Бронходилататоры: они действуют, немного расширяя дыхательные пути.
• Антибиотики. При наличии инфекции.

Если у вас есть сопутствующее заболевание, повышающее риск аспирации, вам может потребоваться продолжить лечение этого заболевания. Однако, если у вас произошла аспирация, и вы можете её извлечь, и у вас нет других сопутствующих заболеваний, вам может не потребоваться никакого специального лечения.

Станет ли автоматически лучше, как только это превратится в «(Стремление)»?

Ваш организм способен удалять небольшие количества жидкости и мелкие частицы из легких и дыхательных путей. Он делает это, задерживая их в слизи и выталкивая наружу с помощью крошечных волосоподобных структур, называемых ресничками . Организм также может переваривать и усваивать их.

Однако, если в дыхательные пути попадает большое количество пищи, жидкости или других предметов, бактерии могут размножаться и вызывать инфекцию. Это особенно актуально, если у вас ослабленный иммунитет. Кроме того, попадание желудочной кислоты в дыхательные пути со временем может повредить их.

Можно ли предотвратить аспирацию?

Да, есть способы в некоторой степени снизить риск аспирации. Важно контролировать любые сопутствующие заболевания, особенно если они есть, и соблюдать определенные правила приема пищи и питья, чтобы пища правильно проходила через пищеварительный тракт.

Логопед может научить вас конкретным методам снижения риска аспирации. Вот несколько распространенных советов:

• При еде и питье всегда сидите прямо. Не ешьте и не пейте, опираясь на спину или откинувшись назад.
• После еды сохраняйте вертикальное положение тела (под углом не менее 45 градусов) в течение как минимум часа. Не ложитесь во время еды.
• Нарежьте пищу на мелкие кусочки, тщательно пережуйте и проглотите. Не ешьте в спешке.
• Используйте технику глотания с усилием. Это включает в себя использование мышц горла для того, чтобы с силой протолкнуть пищу вниз и проглотить её. Проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом или логопедом.
• Во время еды старайтесь свести к минимуму разговоры и смех.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу аспирации?

Если у вас есть заболевание, повышающее вероятность аспирации, поговорите со своим врачом о том, как это предотвратить. Он или она расскажет вам, на какие симптомы следует обращать внимание и когда следует обратиться за медицинской помощью. Если у вас часто болит горло или кашель, не игнорируйте это как обычно.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При появлении любого из этих симптомов следует немедленно позвонить по номеру 1990 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

• Если вы не можете нормально глотать.
• Если у вас затруднено дыхание, если вы чувствуете, что задыхаетесь.
• Если ваша кожа, губы или ногти посинели или приобрели фиолетовый оттенок.
• Если у вас сильная боль в груди.
• Если вы сильно чувствуете, что еда или какой-либо предмет застрял у вас в горле или дыхательных путях, и вы не можете его вытащить, даже вилкой.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Задавая подобные вопросы во время визита к врачу, вы сможете лучше понять и контролировать это заболевание:

• Что является причиной частого возникновения у меня этого состояния (аспирации)?
• Как я могу снизить риск аспирации в повседневной жизни?
• На какие симптомы мне следует обратить особое внимание?
• Какие существуют методы лечения этого заболевания? Что лучше всего подойдет мне?

И наконец, что следует помнить.

Многие из нас сталкивались с ситуацией, когда пища «застревала» в горле. В большинстве случаев организм либо выводит мелкие кусочки или жидкость, либо отсасывает их. Однако в некоторых случаях, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, аспирация может быть опасной. Поэтому поговорите со своим врачом о способах снижения риска аспирации. Если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны аспирацией, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. Забота о своем здоровье – самое важное.

Заложенность горла , аспирация, проблемы с дыхательными путями, закупорка пищей, пневмония, затрудненное дыхание, затрудненное глотание