Трудно выразить словами ту печаль и беспомощность, которые испытываешь, когда кто-то из близких, например, твой ребенок, рождается глухим или полностью теряет слух в результате болезни или несчастного случая. Бывают моменты, когда думаешь: «Неужели так будет всю оставшуюся жизнь?» Но благодаря развитию технологий сегодня существуют методы, которые могут помочь даже тем, у кого самая глубокая потеря слуха. Именно об этом методе мы сегодня и поговорим.

Проще говоря, что такое ABI?

ABI — это аббревиатура от «Auditory Brainstem Implant» (имплантация слухового ствола головного мозга). На сингальском языке это означает «имплантация слухового ствола головного мозга ». Это специальное устройство, которое позволяет людям с наиболее глубокой потерей слуха, то есть когда часть внутреннего уха, воспринимающая звук («улитка» или ушная раковина), или нерв, передающий эти звуковые сигналы в мозг (слуховой нерв) , воспринимать звук , либо отсутствует с рождения.

Представьте себе нерв, передающий звук от уха к мозгу, как мост. Если этот мост поврежден, звук не сможет пройти и достичь мозга. Вот тут-то и пригодится устройство ABI. Оно обходит поврежденный мост (нерв) и посылает сигналы непосредственно в ту часть мозга, которая контролирует слух (ствол мозга). Это может показаться не совсем нормальным слухом, но это дает вам прекрасную возможность восстановить связь с миром звуков.

Как выглядит это устройство? Оно состоит из двух частей?

Да, это устройство состоит из двух основных частей. Одна носится снаружи тела, а другая хирургическим путем имплантируется внутрь тела.

1. Процессор: Это часть, которая носится над ухом или сбоку головы, как слуховой аппарат. Он использует микрофон для улавливания окружающих звуков. Затем он преобразует эти звуки в электрические сигналы и отправляет их на процессор, расположенный внутри тела. Этот внешний компонент следует снимать на ночь.

2. Внутренний имплантат: это часть, которая хирургическим путем имплантируется под кожу. Он также состоит из двух других частей.

• Приемник-стимулятор: Эта часть, которая крепится под кожей сбоку головы, принимает сигналы извне.
• Электродный диск: Этот небольшой диск на конце приемника аккуратно располагается над комплексом кохлеарных ядер в головном мозге. Это напрямую стимулирует мозг и создает ощущение звука.

Кому это лечение подходит лучше всего?

Слуховой имплант ABI подходит не всем людям с нарушениями слуха. Он специально разработан для людей с наиболее выраженной потерей слуха, которым не помогают другие слуховые аппараты или кохлеарные импланты.

Эта технология была впервые разработана для людей с редким генетическим заболеванием, называемым нейрофиброматозом 2 типа (НФ2). При этом заболевании вдоль слухового нерва развиваются опухоли (акустические невриномы). Эти опухоли, даже после хирургического удаления, могут вызвать необратимое повреждение слухового нерва. Это может привести к полной потере слуха в обоих ушах.

Кроме того, измерение лодыжечно-брахиального индекса может быть полезно для взрослых, детей и младенцев со следующими заболеваниями:

• Для тех, кто родился с нарушением слуха (аплазией).
• Для тех, у кого слуховой нерв не развился должным образом («гипоплазия»).
• Для тех, кто потерял слух из-за какой-либо деформации, неполного развития или костного разрастания (окостенения улитки) внутренней части уха, то есть улитки.
• Для тех, кто получил повреждение слухового нерва в результате серьезной травмы черепа (перелом височной кости).
• Для тех, у кого глубокая потеря слуха, неизлечимая никакими другими методами лечения.

В чём разница между ABI и кохлеарным имплантом?

Хотя оба устройства являются слуховыми аппаратами, принцип их работы и условия их использования совершенно различны. Вы легко это поймете, взглянув на эту таблицу.

Что происходит до и после операции?

Перед операцией

Поскольку это важное решение, перед операцией вас и ваше состояние здоровья тщательно обследуют. Это будет включать в себя несколько анализов:

• Проверка слуха: Уровень вашего слуха измеряется с использованием слуховых аппаратов и без них.
• Оценка коммуникативных навыков: Логопед изучит ваше языковое развитие и стиль общения.
• Электрофизиологические исследования: Для точного определения места и степени потери слуха проводятся специальные тесты.
• Обследования: Вам могут назначить компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исследования внутренних органов уха, слухового нерва и соответствующих областей головного мозга.
• История болезни: Ваш врач расспросит вас о вашей полной истории болезни и подробностях, касающихся вашей потери слуха.

После операции

После операции вам потребуется остаться в больнице на два-четыре дня. Если операция проводится одновременно с удалением опухоли типа «NF2», пребывание в больнице может быть дольше.

Но помните, что устройство не начинает работать сразу после операции. Медицинская бригада активирует устройство примерно через 4-6 недель после операции, когда раны хорошо заживут. После этого вам потребуется посещать врача ежемесячно в течение первого года для корректировки настроек (программирования) устройства в соответствии с вашими потребностями.

Каковы результаты? Есть ли какие-либо риски?

Результаты и преимущества

Прежде всего, следует отметить, что имплантация слухового аппарата (ABI) никогда не восстановит нормальный слух. Однако преимущества, которые он предоставляет, значительны:

• Осознание звуков: Вы начинаете замечать звуки в окружающей вас среде (например, лай собаки, звонок телефона, приближающийся автомобиль).
• Различение звуков:Вы можете различать и узнавать, например, детский голос и голос взрослого.
• Чтение по губам становится проще: когда вы смотрите на губы собеседника и одновременно слышите звук его речи, ваша способность понимать, что он говорит, значительно возрастает.

Результаты сильно различаются от человека к человеку. Было показано, что дети, которым проводят коррекцию слуха в раннем возрасте (до того, как потеря слуха станет хронической), лучше понимают слова, чем взрослые.

Риски и осложнения

Поскольку это очень сложная операция на головном мозге, существуют и риски, характерные для любой операции на головном мозге. При выполнении опытной медицинской командой вероятность осложнений очень низка. Некоторые из возможных осложнений:

• Утечка жидкости, окружающей головной мозг («спинномозговая жидкость»).
• Неисправность устройства или смещение имплантированного электрода.
• Раневая инфекция.
• Инфекции, такие как менингит.
• Повреждение лицевого нерва («паралич лицевого нерва»).
• Дискомфорт, вызванный стимуляцией других частей тела, не связанных со слухом.

Перед операцией ваша медицинская команда подробно обсудит с вами все это.