Ваш организм атакует вашу печень? Давайте узнаем об аутоиммунном гепатите.

Вы когда-нибудь задумывались, что произойдет, если «армия» внутри нашего организма, призванная защищать нас от болезней, вдруг начнет атаковать наши собственные здоровые органы? Именно об этом, к сожалению, мы сегодня и поговорим. В этом случае наша иммунная система, наша защитная армия, без всякой причины начинает атаковать нашу печень. В медицине это называется аутоиммунным гепатитом.

Проще говоря, что такое аутоиммунный гепатит?

Представьте, что нашу страну защищает армия. Единственная обязанность этой армии — защищать страну от внешних врагов (то есть от микробов, таких как вирусы и бактерии). Иммунная система нашего организма работает по тому же принципу. Она всегда находится в состоянии повышенной готовности, выискивая и уничтожая микробы, попадающие в организм.

Но при аутоиммунном гепатите происходит нечто очень странное. Что-то идет не так с этой иммунной системой, и она распознает наши собственные клетки печени как «врага». Затем эта армия, или антитела, начинает атаковать наши невинные клетки печени так же, как и чужеродных врагов.

При постоянном таком поражении печень опухает и воспаляется. Это называется гепатитом. Со временем повреждение может усилиться и привести к серьезным последствиям для печени.

Это не очень распространенное заболевание. Исследования показали, что от 10 до 50 человек из каждых 100 000 заболевают этим недугом.

Существуют ли основные типы аутоиммунного гепатита?

Да, существует два основных типа. Эти два типа различаются по типу антител, которые вырабатывает наша иммунная система. Это немного сложно, но полезно знать, если ваш врач об этом говорит.

Какие симптомы у этого заболевания?

Следует отметить, что не у всех проявляются симптомы. Вы можете даже не знать, что у вас это заболевание. Ваш врач может обнаружить его случайно при проведении анализа крови на другое заболевание. У некоторых людей симптомы могут появиться после того, как начнет нарушаться функция печени.

Если у вас появятся симптомы, первое, что вы можете заметить, — это необъяснимая усталость. Вы можете чувствовать усталость даже после сна в течение всего дня.

Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Расчесывание кожи
• Появление различных кожных высыпаний
• Боль в суставах
• Боли в животе
• Тошнота и рвота
• Аппетит
• Темная моча (цвета, как у воды, в которой заваривают чай).
• Светлый или серый стул

Почему возникает подобное заболевание?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает это заболевание. Но мы знаем, что это аутоиммунное заболевание. Это означает, что оно вызвано сбоем в работе нашей иммунной системы. Считается, что к нему приводят несколько факторов:

• Генетическая предрасположенность: У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний. Это означает, что если кто-то из вашей семьи имеет такое заболевание, у вас также может быть небольшой шанс заболеть им.
• Вирусные инфекции: Если вы ранее перенесли вирусную инфекцию, такую ​​как вирус Эпштейна-Барр, герпес, парвовирус B19 или гепатит A, B или C, это может «активировать» иммунную систему и вызвать ее сбои в работе.
• Факторы окружающей среды: Некоторые токсины или другие факторы окружающей среды могут вызывать чрезмерную активность иммунной системы.
• Некоторые лекарства:В редких случаях некоторые лекарственные препараты (например, нитрофурантоин, миноциклин и аторвастатин) могут спровоцировать это состояние.

Заразен ли аутоиммунный гепатит?

Нет. Вовсе нет. Это не заразное заболевание. Гепатит, вызываемый вирусами, такими как гепатит А, В и С, может передаваться от человека к человеку. Но аутоиммунный гепатит — это процесс, происходящий внутри нашего организма. Поэтому, если вы прикоснетесь к человеку, больному этим заболеванием, или поделитесь с ним едой или напитками, вы никоим образом не заразитесь.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Исследования показали, что это заболевание чаще всего встречается у женщин. Из 10 пациентов 7 — женщины. Кроме того, это заболевание чаще всего поражает людей в возрасте от 15 до 40 лет.

Кроме того, у людей, уже страдающих другими аутоиммунными заболеваниями, повышается риск развития аутоиммунного гепатита.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Именно на этом нам всем нужно сосредоточиться. Если аутоиммунный гепатит не лечить должным образом, повреждение печени может постепенно усиливаться и приводить к серьезным осложнениям.

• Цирроз печени: При повреждении печени со временем здоровые клетки заменяются рубцовой тканью. Печень становится твердой, как камень. Это делает ее неспособной должным образом выполнять свои функции.
• Печеночная недостаточность: При тяжелом циррозе печень может полностью перестать функционировать. Это опасно для жизни.
• Рак печени: Люди с циррозом печени подвержены повышенному риску развития рака печени.
• Варикозное расширение вен: При нарушении кровотока через печень давление в венах пищевода и желудка повышается, и они набухают. В случае разрыва вен это может вызвать сильное кровотечение.
• Асцит: При нарушении работы печени в брюшной полости начинает скапливаться жидкость.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Если у вас наблюдаются эти симптомы или если анализы по другой причине показывают проблемы с печенью, ваш врач может заподозрить это заболевание. Диагностический процесс включает несколько этапов.

1. Запрос подробной информации: Врач задаст вам много вопросов о ваших симптомах, о том, есть ли у кого-либо из вашей семьи это заболевание, какие лекарства вы принимаете и употребляете ли вы алкоголь.

2. Физический осмотр: будут проверены ваши глаза и кожа на наличие пожелтения (желтухи), живот будет проверен на увеличение печени или селезенки, наличие жидкости в брюшной полости и отеки ног.

3. Специализированные тесты: Для подтверждения заболевания проводится ряд исследований.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Главная цель лечения — контролировать чрезмерно активную иммунную систему и предотвратить повреждение печени. Для этого используются два основных типа препаратов.

1. Кортикостероиды

Это стероидные препараты. Они действуют, быстро уменьшая воспаление в организме. Ваш врач начнет с высокой дозы и будет постепенно снижать ее по мере улучшения вашего состояния. Наиболее распространенным препаратом является преднизон . Хотя он хорошо помогает большинству людей, он может вызывать некоторые побочные эффекты. Существуют и другие варианты, такие как будесонид , но они не подходят для людей с циррозом печени.

2. Иммуносупрессанты

Как следует из названия, эти препараты действуют, подавляя иммунную систему, то есть замедляя её работу. Их можно начинать принимать одновременно со стероидами или назначать после снижения дозы стероидов. Азатиоприн и CellCept® — два наиболее часто используемых препарата.

Поскольку они имеют меньше побочных эффектов, чем стероиды, их используют в качестве длительной поддерживающей терапии. Возможно, вам потребуется периодически принимать эти препараты на протяжении всей жизни.

Сколько времени требуется, чтобы увидеть результаты лечения?

Конечная цель лечения — достижение ремиссии, то есть возвращение всех симптомов и результатов анализов к норме. На это могут уйти месяцы или даже годы.

Если заболевание находится в ремиссии не менее двух лет, врач может принять решение о прекращении приема лекарств. Однако после прекращения лечения существует вероятность возвращения заболевания (рецидива). Примерно у 50% людей, у которых наступила ремиссия, заболевание возвращается, и им приходится снова начинать прием лекарств.

У некоторых людей заболевание не проходит полностью при медикаментозном лечении. В таких случаях врач попробует другие виды лекарств. Очень редко некоторые пациенты могут вообще не реагировать на лечение. Если заболевание становится тяжелым или возникают серьезные осложнения, последним вариантом может быть пересадка печени .

Каким будет будущее человека, живущего с этим заболеванием?

Это проблема, с которой сталкиваются многие. Правда в том, что, если не лечить, это заболевание опасно. Без лечения около 50% пациентов умирают в течение 5 лет.

Но при правильном лечении ситуация совершенно иная. 91% тех, кто получает лечение, остаются в живых через 10 лет. 70% — через 20 лет. Это значит, что при лечении можно прожить очень успешную и долгую жизнь.

Жить с таким хроническим заболеванием может быть эмоционально тяжело. Но, зная о доступных вариантах лечения и тесно сотрудничая со своим врачом, вы можете взять под контроль свое здоровье. Информированное и ответственное лечение — лучший способ улучшить ваше будущее.