У вашего ребенка нерегулярное сердцебиение? Давайте обсудим эту проблему!

Как родители, мы понимаем, как сильно вы беспокоитесь о своем ребенке. Вы когда-нибудь замечали, что у вашего ребенка внезапно участился пульс, или вам кажется, что он бьется слишком быстро? Или вам кажется, что ваше сердце бьется один раз, затем на мгновение останавливается, а потом снова начинает биться (пропущенный удар)? Это нормально — испытывать страх, когда вы видите что-то подобное. Но прежде чем пугаться, давайте разберемся. В медицинской терминологии это состояние называется аритмией.

Проще говоря, что же такое аритмия сердечного ритма?

Аритмия — это очень простое явление. Это изменение ритма нашего сердца. В норме наше сердце бьется с постоянной частотой, как стрелки часов, тикающие с одинаковой скоростью. При аритмии этот ритм нарушается.

Здесь может произойти несколько вещей:

• Сердце может биться очень быстро .
• Сердце может биться очень медленно .
• Возможно , пропустится удар сердца.
• Возможно, произойдет дополнительное сердцебиение .

Это заболевание может поражать как взрослых, так и маленьких детей. В большинстве случаев оно не представляет серьёзной опасности и не требует лечения. Однако важно помнить об этом, поскольку в очень редких случаях оно может быть серьёзным.

Так как же именно бьётся наше сердце?

Чтобы это понять, нам нужно немного узнать об удивительной электрической системе в наших сердцах. Представьте её как систему освещения в вашем доме. Точно так же, как свет включается, когда вы щёлкаете выключателем, наши сердца бьются, когда получают электрические сигналы.

Этот процесс выглядит следующим образом:

1. Первый сигнал: Каждое сердцебиение начинается со скопления клеток в правом предсердии нашего сердца. Мы называем это синоатриальным (СА) узлом . Это естественный «кардиостимулятор» нашего сердца. Он подобен дирижеру оркестра.

2. Сокращение предсердий: Электрический сигнал от синоатриального узла вызывает сокращение двух верхних камер сердца, предсердий. Затем кровь из этих камер перекачивается в две нижние камеры, желудочки.

3. Передача сигнала: Этот электрический сигнал затем передается к другой группе клеток, называемой атриовентрикулярным (АВ) узлом . Он подобен проводу, по которому электричество передается из верхних камер в нижние.

4. Сокращение сердца: Затем атриовентрикулярный узел посылает еще один сигнал в две камеры ниже, желудочки. Этот сигнал вызывает сильное сокращение желудочков, перекачивающих кровь из сердца в остальную часть тела.

5. Перерыв и новое начало:Наконец, обе клетки расслабляются. В то же время от синоатриального узла поступает новый сигнал, и начинается новое сердцебиение.

Когда этот процесс протекает должным образом, частота и ритм наших сердечных сокращений верны. Но если по какой-либо причине эта электрическая система нарушается, возникает аритмия.

Какие виды аритмии встречаются у детей?

Существует несколько типов аритмии, которые встречаются как у взрослых, так и у детей. Для удобства понимания давайте классифицируем их следующим образом.

Часто ли встречается синусовая аритмия у детей?

Да. Хотя название может звучать пугающе, синусовая аритмия на самом деле не является аритмией. Это совершенно нормальное и здоровое состояние . Она встречается почти у каждого ребенка.

Это происходит, когда частота сердечных сокращений ребенка слегка увеличивается при вдохе и слегка уменьшается при выдохе. Это не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. На самом деле, это признак того, что сердце ребенка здорово.

Какие симптомы указывают на аритмию у ребенка?

Симптомы могут сильно различаться в зависимости от типа аритмии у вашего ребенка. У некоторых детей симптомы могут вообще отсутствовать. Однако, если вы заметили у своего ребенка эти признаки, обратите на них внимание.

• Если речь идёт о боли в груди .
• Трудности с едой и грудным вскармливанием . Иногда это единственный симптом, который замечает новорожденный.
• Головокружение, предобморочное состояние или обморок (синкопе) .
• Если вы чувствуете сильную усталость или слабость .
• Если вы говорите , что чувствуете биение сердца , это может означать, что вы ощущаете, как бабочка порхает в груди, или что ваше сердце бьется очень быстро (пальпитация).
• Постоянное чувство беспокойства и гнева . Так могут вести себя маленькие дети, которые не могут выражать свои чувства.
• Затрудненное дыхание (одышка) .

Что вызывает аритмию у детей?

В большинстве случаев у детей с такими заболеваниями, как наджелудочковая тахикардия, нет других структурных проблем с сердцем. Однако существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию других типов аритмии.

• Кардиомиопатия: это заболевание, при котором сердечная мышца утолщается, увеличивается в размерах или становится жесткой.
• Наследственные заболевания: например, такие заболевания, как синдром удлиненного интервала QT (состояние, при котором электрической системе сердца требуется много времени для восстановления).
• Некоторые лекарственные препараты: Особенно те, которые назначаются детям в отделениях интенсивной терапии.
• Врожденные пороки сердца: определенные аномалии сердца, присутствующие при рождении .
• Химический дисбаланс в организме: повышение или понижение уровня таких веществ, как электролиты, в крови.
• Другие причины: лихорадка, обезвоживание, стресс, бессонница или воспалительные процессы в организме.
• Инфекции: вирусные или бактериальные инфекции.

Как врач может точно диагностировать это заболевание?

В большинстве случаев это обнаруживается во время планового осмотра ребенка врачом. Или же, когда вы сообщаете ему о симптомах вашего ребенка, врач начинает подозревать неладное и направляет его на дополнительные обследования.

Как правило, педиатр или детский кардиолог выслушивает историю болезни ребенка и его семьи, прослушивает сердце ребенка, а затем, при необходимости, проводит подобные обследования.

• Анализы крови: проверьте наличие каких-либо лекарств, инфекций или химических дисбалансов.
• Эхокардиограмма (эхокардиограмма - эхо): это своего рода сканирование сердца. Она использует звуковые волны для детального изучения структуры и функций сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): это очень простой и безболезненный тест. На грудь ребенка накладываются небольшие электроды для регистрации электрической активности сердца. Ребенка также могут попросить пройтись пешком или прокатиться на велосипеде во время этого теста.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ): В ходе этого исследования врач вводит очень тонкую трубку через кровеносный сосуд в руке или ноге ребенка в сердце и точно определяет, откуда исходит аномальный электрический сигнал.
• Холтеровский монитор: это небольшое устройство, которое отслеживает сердечную активность ребенка в течение 24 часов или нескольких дней. Ребенок может носить его и заниматься своими повседневными делами как обычно.

В очень редких случаях, если результаты этих тестов неубедительны, врач может порекомендовать использовать устройство, называемое петлевым регистратором , которое вводится через очень маленький разрез под кожу грудной клетки ребенка.

Какое лечение назначают детям?

Некоторые виды аритмии не требуют лечения . Врач порекомендует вам периодически контролировать частоту сердечных сокращений ребенка.

В других случаях лечится основное заболевание, вызывающее аритмию. Например, если это инфекция, назначаются антибиотики. Если это химический дисбаланс, назначаются лекарства для его коррекции.

Ваш врач может назначить вам такие препараты, как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, для контроля частоты сердечных сокращений.

В случае более серьезного заболевания ребенку могут потребоваться следующие виды лечения:

• Абляция: При этом методе тепло или энергия направляются на ткань сердца в месте возникновения аритмии, что предотвращает поступление аномального сигнала.
• Кардиоверсия: это процедура, которая корректирует нерегулярный ритм путем подачи электрического разряда в сердце. Она также может проводиться с применением медикаментов.
• Имплантируемые устройства: Устройство, такое как кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) , имплантируется под кожу и подает электрические сигналы или разряды для контроля аномальных ритмов.
• Лабиринтная хирургия: хирург делает небольшие разрезы или прижигает ткани сердца, чтобы остановить распространение аномальных электрических сигналов.

Каким будет будущее ребенка с этим заболеванием?

Это во многом зависит от типа аритмии, которой страдает ребенок. Большинство аритмий у детей безвредны и не имеют долгосрочных последствий для здоровья. Некоторые дети перерастают это состояние с возрастом. У других аритмия может сохраняться, но они могут жить нормальной жизнью без какого-либо лечения.

Даже серьезные формы аритмии можно успешно контролировать с помощью современных методов лечения.

Однако, в очень редких случаях, если серьезную аритмию не лечить, это может привести к серьезным последствиям, таким как:

• Кровяные тромбы . Если они попадут в мозг, это может вызвать инсульт.
• Сердечная недостаточность .
• Повреждение органов (например, головного мозга, почек, легких).
• Внезапная сердечная смерть .

Что я могу сделать дома, если появятся симптомы?

Да. Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, вы можете попробовать эти простые действия, прежде чем обращаться к врачу. Они называются «вагусными маневрами».

• Попросите их громко кашлять или притвориться, что их тошнит .
• Приложите к лицу ребенка пакет со льдом или ткань, смоченную холодной водой.
• Попробуйте выполнить маневр Вальсальвы: попросите ребенка закрыть нос и рот и сжать их так, как будто он собирается выдохнуть.

Иногда это может помочь контролировать учащенное сердцебиение. Но это лишь временные решения. Если симптомы сохраняются или у вашего ребенка возникают трудности, обязательно обратитесь к врачу.