У вас нарушен сердечный ритм? Возможно, вам показано лечение методом абляции атриовентрикулярного узла (АВ-адреноблока).

Вы когда-нибудь чувствовали, что ваше сердце бьется очень быстро, неконтролируемо? Это похоже на барабан, бьющий быстро, но без ритма. В медицине это состояние называется фибрилляцией предсердий . В большинстве случаев его можно контролировать с помощью лекарств. Однако, если это не удается, сегодня мы поговорим о специальном методе лечения, который используют врачи.

Проще говоря, что такое абляция атриовентрикулярного узла?

Итак, название звучит немного сложно, но сам процесс очень прост. Проще говоря, абляция атриовентрикулярного узла (АВ-узла) — это малоинвазивная процедура , которая включает в себя повреждение небольшого участка ткани в сердце, называемого АВ-узлом (атриовентрикулярным узлом), с помощью тепла или сильного холода, что приводит к нарушению его функционирования.

Сейчас вы, наверное, думаете: «А, вы имели в виду отключение части сердца?» Не волнуйтесь, давайте проясним этот момент.

Представьте себе атриовентрикулярный узел как важный узел в электрической системе сердца. Через этот узел электрические сигналы передаются из верхних камер (предсердий) сердца в нижние камеры (желудочки). При фибрилляции предсердий электрические сигналы, поступающие из верхних камер, очень хаотичны и быстры. Поэтому, чтобы остановить передачу этих хаотичных сигналов в нижние камеры, мы закрываем этот узел (атриовентрикулярный узел).

Кому на самом деле необходимо это лечение?

Фибрилляция предсердий — это заболевание, требующее лечения. Однако абляция атриовентрикулярного узла подходит не всем. Ваш врач может предложить это лечение, если вы относитесь к одной из следующих категорий:

• Если лекарства не помогают: Если лекарства, назначаемые для контроля мерцательной аритмии, не способны контролировать сердцебиение.
• Если вы не переносите этот препарат: Некоторым людям трудно продолжать его прием из-за побочных эффектов.
• Если другие методы лечения оказались неэффективными: Если другие методы лечения, такие как изоляция легочных вен, не смогли контролировать частоту сердечных сокращений.
• Если у вас уже есть кардиостимулятор: Иногда это лечение может быть рекомендовано и людям, которые уже используют кардиостимулятор по другим причинам.

Абляция атриовентрикулярного узла лечит не только мерцательную аритмию, но и ряд других нарушений сердечного ритма, возникающих в верхних камерах сердца. Например:

• Трепетание предсердий
• Наджелудочковые аритмии

Как проходит лечение, шаг за шагом

Хотя это и не серьезная операция, она проводится с большой осторожностью.

Что происходит перед началом лечения?

Если у вас еще нет кардиостимулятора, вам имплантируют постоянный кардиостимулятор за несколько недель до процедуры, а иногда и в день процедуры. Кроме того, ваш врач проведет электрофизиологическое исследование сердца, чтобы точно определить местоположение атриовентрикулярного узла.

При начале лечения:

1. В вену на руке вам установят тонкую канюлю (внутривенный катетер) и введут лекарство, которое погрузит вас в легкий сон (седацию).

2. Ощущение покалывания на поверхности кожи в таких местах, как пах, шея или рука.

3. Через него в ваше сердце через одну из вен вводятся очень тонкие длинные трубки (катетеры).

Что происходит во время лечения?

После введения катетера медицинская бригада:

• Ваши жизненные показатели и сердечный ритм будут по-прежнему контролироваться.
• С помощью рентгеновской технологии катетер направляется к атриовентрикулярному узлу.
• С помощью наконечника специального катетера атриовентрикулярный узел деактивируется путем нагревания (радиочастотная абляция) или сильного охлаждения (криоабляция) .

После лечения?

После завершения процедуры врач удалит катетеры и будет держать их на месте около 15 минут. Затем вас попросят полежать в постели несколько часов. Обычно вы останетесь в больнице на ночь и отправитесь домой на следующий день.

Разница между абляцией АВ-узла и ПВИ

Некоторые пациенты выбирают лечение, называемое изоляцией легочных вен (ИЛВ), вместо абляции атриовентрикулярного узла. Хотя оба метода направлены на контроль фибрилляции предсердий, существуют небольшие различия в методике и результатах. Давайте рассмотрим это так.

Каковы преимущества и риски?

Преимущества этого

• Нормальный сердечный ритм: контролировать сердечный ритм можно без лекарств (однако, возможно, потребуется продолжить прием препаратов, разжижающих кровь).
• Высокое качество жизни: симптомы уменьшаются, жизнь становится более комфортной.
• Физические упражнения могут: повысить способность организма работать интенсивнее.
• Сокращение числа госпитализаций: уменьшается количество экстренных госпитализаций или обращений в отделение неотложной помощи.

Существуют ли какие-либо риски?

Как и при любом медицинском лечении, существуют очень небольшие риски, но они возникают крайне редко.

• Проблемы с имплантированным кардиостимулятором.
• Желудочковые аритмии (нерегулярное сердцебиение в нижних камерах сердца).
• Снижение функции левого желудочка сердца (это также можно скорректировать путем имплантации дополнительного электрода кардиостимулятора (бивентрикулярная стимуляция)).

Когда необходимо обратиться к врачу?

После установки кардиостимулятора вам потребуется регулярно посещать врача. Обычно это происходит через месяц, а затем один или два раза в год. Однако, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Решение о проведении абляции атриовентрикулярного узла даётся нелегко. Это необратимая процедура, и вам придётся жить с кардиостимулятором всю оставшуюся жизнь. Однако вероятность успеха очень высока. Поэтому обсудите все свои вопросы и опасения с врачом. Самое важное — знать всё и принять решение, которое подходит именно вам.