Не игнорируйте частую изжогу! — Давайте поговорим о пищеводе Барретта.

У вас тоже часто бывает изжога? Ощущение, будто в груди что-то горит. Иногда после еды, особенно вечером, когда вы ложитесь, вы чувствуете, что изо рта выходит что-то кислое и горькое? Многие из нас думают, что это «гастрит», и покупают лекарство в аптеке и просто пьют его. Но знаете ли вы, что если это состояние продолжается долгое время, оно может повредить наш пищевод? Это серьезное заболевание, которое может возникнуть в результате такого повреждения, и называется оно «пищевод Барретта». Не бойтесь, давайте поговорим об этом простым языком.

Проще говоря, что такое пищевод Барретта?

Представьте себе пищевод как водопроводную трубу. Это трубка, по которой пища, которую мы едим, поступает изо рта в желудок. Как и везде в нашем организме, внутренняя поверхность этой трубки покрыта тонким защитным слоем клеток (слизистой оболочкой). Ее задача — защищать пищевод.

Теперь представьте, что агрессивные кислоты из нашего желудка постоянно поднимаются и ударяются о стенки пищевода. Подобно тому, как если что-то твердое падает на пол, пол обгорает, эти кислые среды повреждают тонкий клеточный слой пищевода.

Поскольку повреждения продолжают накапливаться с годами, наш организм пытается найти решение. Организм думает: «Клетки в этом пищеводе не справятся с кислотной атакой. Лучше мне создать здесь более сильные, кислотоустойчивые клетки».

Таким образом, организм заменяет поврежденные клетки пищевода на клетки, более устойчивые к кислоте, чем те, которые находятся в кишечнике. Проще говоря, вместо клеток, которые должны быть в пищеводе, в пищеводе начинают расти клетки, характерные для кишечника. В медицине это называется кишечной метаплазией . Это то, что мы называем «пищеводом Барретта».

Насколько серьезна эта ситуация? Стоит ли нам бояться?

Это может вас напугать. Все мы пугаемся, когда слышим словосочетание «риск развития рака». Но важно понимать, что не у всех людей с пищеводом Барретта разовьется рак.

На самом деле риск развития рака очень низок . Исследования показали, что риск составляет 0,5% в год, что меньше 1%. Это означает, что только у одного из 200 человек с пищеводом Барретта в течение года разовьется рак.

Кроме того, это изменение клеток не приводит к раку за одну ночь. Это очень постепенный процесс. Прежде чем перейти из состояния «метаплазии» в состояние «рака», он проходит еще одну промежуточную стадию. Мы называем ее «дисплазией». На этой стадии «дисплазии» врачи могут ее распознать. Если они могут это распознать, они могут удалить измененную часть клетки и предотвратить ее прогрессирование до рака.

Именно поэтому врачи регулярно осматривают и наблюдают людей с пищеводом Барретта.

Какие симптомы наблюдаются при пищеводе Барретта?

Удивительно, но у пищевода Барретта нет специфических симптомов. То есть, вы не чувствуете изменений в клетках пищевода.

Так как же это найти?

Как правило, основная причина этого состояния — это симптоматика. У большинства людей это вызвано гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью . Как известно, это и есть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это состояние, при котором желудочная кислота поднимается и попадает в пищевод.

Итак, у вас наблюдаются следующие симптомы ГЭРБ:

• Изжога: ощущение жжения, возникающее в середине грудной клетки.
• Кислотность в горле: ощущение, будто содержимое желудка, то есть кислота и непереваренная пища, поднимаются в рот.
• Затруднение глотания: ощущение удушья при глотании пищи или напитков.
• Постоянная боль в горле или кашель.
• Боль в груди.

Какие факторы риска способствуют развитию этого заболевания?

Хотя основной причиной пищевода Барретта является долговременное повреждение пищевода, он развивается не у всех. Однако некоторые люди находятся в группе повышенного риска. Давайте рассмотрим, кто к ним относится.

Как узнать, есть ли у вас пищевод Барретта?

Если у вас наблюдаются длительные симптомы ГЭРБ, ваш врач направит вас к гастроэнтерологу. Он или она проведет обследование, чтобы подтвердить наличие у вас этого заболевания. Это называется эндоскопией .

Что такое эндоскопическое исследование?

Эта процедура включает в себя введение небольшого количества седативных препаратов , после чего через рот и вниз по пищеводу в желудок вводится тонкая гибкая трубка с камерой на конце. Во время этой процедуры вы не почувствуете никакой боли.

С помощью этой камеры врач может четко видеть внутреннюю стенку пищевода.

• Внутренняя стенка нормального пищевода имеет светло-розовый цвет и гладкую поверхность.
• Пищевод Барретта имеет красновато-оранжевый (лососевый) цвет и шероховатую поверхность.

Если таким образом обнаруживаются изменения во внешнем виде, врач берет очень маленький кусочек ткани из подозрительного участка для исследования. Мы называем это биопсией . Этот кусочек ткани исследуется под микроскопом, чтобы на 100% подтвердить, действительно ли клетки изменились, то есть, есть ли у вас пищевод Барретта.

Классификация и стадии пищевода Барретта

После получения результатов биопсии ваш врач объяснит вам суть заболевания. Обычно оно делится на два типа и несколько стадий.

Какие существуют методы лечения пищевода Барретта?

Методы лечения можно разделить на три основные категории.

1. Лечение первопричины

Это самое важное. Нам нужно прекратить повреждать пищевод. В большинстве случаев это вызвано ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью), которая поддается лечению.

• Изменение образа жизни: Сократите потребление острой и жирной пищи, кофе и т. д. Избегайте лежания в течение 2-3 часов после еды перед сном.
• Лекарственные препараты: Назначаются препараты, контролирующие выработку кислоты в желудке. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) , такие как омепразол и эзомепразол, очень эффективны в этом отношении. Они предотвращают повреждение пищевода и способствуют его заживлению.

2. Наблюдение

Если у вас нет дисплазии, то есть риск развития рака низкий, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам проходить эндоскопию каждые несколько лет для контроля вашего состояния. Если у вас есть дисплазия, вам потребуется проходить эндоскопию не реже одного раза в год.

3. Удаление предраковых клеток (дисплазии)

Если в вашем заключении указана «высокостепенная дисплазия», то есть высокий риск развития рака, ваш врач порекомендует удалить аномальные клетки. Существует несколько способов сделать это.

• Абляционная терапия: при этом методе через эндоскопическую трубку вводится специальное устройство, и пораженные клетки разрушаются с помощью радиочастотной терапии или криотерапии.
• Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО): это также небольшая хирургическая операция, выполняемая с помощью эндоскопии. При ней патологическая ткань иссекается и удаляется.
• Хирургическое вмешательство (эзофагэктомия): Если дисплазия выражена сильно или прогрессировала до рака, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденного участка пищевода.

Можно ли полностью вылечить это заболевание?

Метаплазия, или изменение клеток, сама по себе не проходит. Однако упомянутые выше методы лечения могут помочь удалить поврежденную ткань. Кроме того, если ГЭРБ хорошо контролируется, можно предотвратить дальнейшее повреждение.

Но даже после лечения существует небольшая вероятность рецидива этого заболевания, поэтому очень важно продолжать проходить обследования, рекомендованные врачом.

Человек с пищеводом Барретта может вести нормальную жизнь. Самое важное — распознать заболевание на ранней стадии и следовать правильному лечению и рекомендациям врача, прежде чем оно ухудшится. В этом случае можно избежать серьезных заболеваний, таких как рак, и жить здоровой жизнью.