Что нужно знать о стриктуре желчных протоков!

Вы когда-нибудь чувствовали странную боль в верхней правой части живота, пожелтение кожи и глаз или потерю аппетита? Возможно, вы заметили, что ваш стул стал бледным. Это не просто случайность. Одна из возможных медицинских причин этого — сужение желчных протоков. В медицине это называется «желчная стриктура». Не волнуйтесь, мы всё объясним простыми словами.

Проще говоря, что такое стриктура желчных протоков?

Представьте, что водопроводная труба засорилась грязью или ее пережали, и поток воды остановился, верно? То же самое происходит и здесь. Желчь — это жидкость, необходимая для пищеварения в нашем организме. Эта желчь вырабатывается в печени и по системе тонких трубочек поступает в тонкий кишечник. Когда трубки, по которым течет желчь, сужаются или закупориваются по какой-либо причине, это называется билиарной стриктурой.

Когда желчный проток закупоривается таким образом, желчь начинает накапливаться в печени. Это затрудняет переваривание пищи, особенно жирной. И начинают появляться многие другие симптомы.

Каковы причины сужения желчных протоков?

Причин этого состояния может быть множество. Некоторые из них связаны с онкологическими заболеваниями, другие — с другими неонкологическими заболеваниями. В целом, около 70% таких состояний вызваны онкологическими заболеваниями, а оставшиеся 30% — неонкологическими.

Для лучшего понимания давайте классифицируем эти причины.

Какие симптомы наблюдаются при стенозе желчных протоков?

Когда желчный проток закупоривается, это влияет на наш организм по-разному. Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, вам следует насторожиться.

Как диагностировать это заболевание?

При обращении к врачу с такими симптомами он проведет осмотр и назначит несколько анализов для диагностики заболевания. Как правило, лечением таких заболеваний занимается гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы).

Анализы крови

Сначала делают несколько анализов крови.

• Анализ на билирубин: Этот анализ измеряет уровень билирубина в крови.
• Анализы функции печени: Эти анализы выявляют повышенный уровень ферментов печени, чтобы определить наличие повреждения печени.

Сканирование и другие методы визуальной диагностики.

После анализов крови проводится несколько сканирований для оценки состояния желчных протоков изнутри.

• Ультразвуковое исследование: это самый простой и безболезненный тест, который можно провести в первую очередь. Он позволяет получить изображения органов брюшной полости и дает приблизительное представление о том, увеличены ли желчные протоки, содержат ли они камни или закупорены.

• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): это очень важный метод исследования, используемый как для диагностики, так и для лечения. Вам вводят седативное средство, и через рот, через желудок, в отверстие желчного протока вводят тонкую трубку с прикрепленной к ней камерой. Затем в проток вводят специальный контраст и делают рентгеновские снимки. Это позволяет четко увидеть место закупорки. При необходимости на этом этапе можно взять образец ткани для исследования (биопсии) и лечения закупорки.

• МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография): это магнитно-резонансная томография. Без введения каких-либо трубок в тело используется магнитное поле для получения очень четких трехмерных изображений желчных протоков, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

• Чрескожная транспеченочная холангиография (ЧТХ): В некоторых случаях очень тонкая игла вводится через кожу в печень, в желчные протоки вводится контрастное вещество, и делается рентгеновский снимок.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Метод лечения зависит от причины сужения желчных протоков.

К процедурам, которые могут быть выполнены во время ЭРХПГ, относятся:

• Удаление камней: Если камни застряли в желчном пузыре, их разрушают или удаляют с помощью специальных инструментов.
• Установка стента: Суженная артерия расширяется путем введения и надувания чего-либо, например, баллона. Затем, чтобы артерия оставалась открытой и не сужалась снова, внутрь помещается стент — небольшая сетчатая трубка. Стенты могут быть изготовлены из пластика или металла.
• Удаление опухоли: Если закупорка вызвана небольшой опухолью, возможно ее удаление.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, особенно если это злокачественное новообразование, может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Шунтирование: Эта операция включает в себя обход закупоренного протока и создание нового пути для оттока желчи.
• Резекция и анастомоз: Пораженный участок желчного протока иссекается и удаляется , а оставшиеся два здоровых участка соединяются заново.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить эту ситуацию?

Мы не можем предотвратить все причины стеноза желчных протоков, такие как рак. Однако существуют некоторые факторы риска, которые мы можем контролировать. Уделяя им внимание, мы можем снизить риск развития этого состояния.

• Соблюдайте здоровый режим питания: сократите потребление продуктов с высоким содержанием масла и жира и добавьте в свой рацион много фруктов и овощей.
• Контролируйте уровень холестерина: высокий уровень холестерина может привести к образованию камней в желчном пузыре, поэтому важно контролировать его уровень.
• Поддерживайте здоровый вес: контроль веса также полезен для здоровья желчного пузыря.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя: чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень и вызвать панкреатит. Оба этих состояния могут привести к сужению желчных протоков.

Когда следует обратиться к врачу?

При наличии следующих симптомов ни в коем случае не игнорируйте их.Обратитесь к врачу как можно скорее и получите консультацию.