Сильные боли в животе во время лечения рака? Может ли это быть тифлит?

Возможно, вы проходите лечение от рака. Или у вас ослаблен иммунитет. В такие моменты могут возникнуть самые разные проблемы со здоровьем. Сегодня мы поговорим о таком состоянии, особенно связанном с кишечником, которое довольно серьезно, но хорошо поддается контролю при раннем выявлении . Это то, что мы называем тифлитом.

Что такое тифлит? Проще говоря...

Проще говоря, тифлит — это тяжелое воспаление пищеварительной системы, то есть кишечника. Это воспаление может привести к бактериальным и грибковым инфекциям. Хотя это редкое заболевание, оно чаще встречается у людей, получающих интенсивную химиотерапию, особенно при некоторых видах рака крови (например, лейкемии, лимфомы, множественной миеломы).

Представьте наш кишечник как длинную трубку. Тифлит может поражать различные участки этого кишечника:

• Это состояние чаще всего встречается в слепой кишке, части толстого кишечника.
• Кроме того, восходящая ободочная кишка
• Поражается также подвздошная кишка, являющаяся частью тонкой кишки.

Врачи иногда используют другие названия для этого состояния, такие как нейтропенический энтероколит , тифлентерит или илеоцекальный синдром. Но все они обозначают одно и то же заболевание.

Кто подвержен риску развития брюшного тифа?

Этот риск существует не только для тех, кто проходит лечение от рака, но и для ряда других людей.

• У людей с ВИЧ/СПИДом может развиться брюшной тиф.
• Кроме того, риску развития этого заболевания подвержены люди, принимающие иммуносупрессанты , например, те, кто перенес трансплантацию стволовых клеток/костного мозга или трансплантацию других органов.

Хотя это заболевание может быть опасным для жизни , важно помнить, что его можно вылечить, если симптомы выявить на ранней стадии и лечение начать быстро.

Какие симптомы у тифлита?

Симптомы тифлита иногда могут напоминать сильную боль в животе или желудочное расстройство. Но это не просто боль в животе. К распространенным симптомам относятся:

• Сильная боль и спазмы в животе.
• Вздутие/ опухший живот
• Диарея
• Высокая температура
• Тошнота и рвота

Представьте себе Нимали, которая проходит химиотерапию по поводу лейкемии. Внезапно у нее появляются сильные боли в животе, лихорадка и рвота. Она думает, что, возможно, отравилась. Но если эти симптомы не проходят через два-три дня, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью . Потому что это может быть тифлит.

Почему возникает тифлит? Каковы его причины?

Исследователи считают, что брюшной тиф вызывается сочетанием факторов. Три основных фактора:

1. Мукозит: это воспаление слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность толстой и тонкой кишки. Подобно язвам во рту, язвы и воспаление могут возникать и в кишечнике. Это особенно часто происходит как побочный эффект таких методов лечения, как химиотерапия.

2. Нейтропения: Нейтропения — это снижение количества одного из типов белых кровяных клеток, называемых нейтрофилами. Эти нейтрофилы подобны важным солдатам нашей иммунной системы . Именно они борются с инфекциями. Химиотерапия может вызвать снижение количества этих нейтрофилов.

3. Ослабленный иммунитет: Лечение рака (например, химиотерапия) и инфекции, такие как ВИЧ/СПИД, могут ослабить всю нашу иммунную систему.

Теперь давайте посмотрим, как это происходит. Во-первых, мукозит повреждает слизистую оболочку кишечника. Это позволяет вредным бактериям и грибкам легко проникать в кишечник . В это время, если в нашем организме низкий уровень нейтрофилов (нейтропения) и ослаблена иммунная система, организм не в состоянии бороться с этими захватчиками. Результатом являются тяжелые инфекции и осложнения, которые могут быть опасны для жизни. Примеры:

• Желудочно-кишечное кровотечение
• Перфорация желудочно-кишечного тракта
• Сепсис и септический шок — это тяжелая инфекция, распространяющаяся по всему организму.

Какие основные микроорганизмы вызывают тифлит?

Исследования показали, что многие различные виды бактерий и грибков (которые мы называем патогенами) могут вызывать тифлит. К наиболее распространенным видам бактерий относятся:

• *Clostridium septicum*
• *Энтерококки*
• *Грам-отрицательные энтеробактерии*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Золотистый стафилококк*
• *Стрептококк*

Кроме того, наиболее распространенными видами грибов являются:

• *Аспергилл*
• *Кандида*

Это может показаться немного сложным, но врачи об этом знают, поэтому вам не стоит слишком беспокоиться. Важно понимать, что именно эти типы микробов усугубляют проблему.

Как врачи диагностируют тифлит?

Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных выше симптомов, ваш врач сначала проведет физический осмотр. Затем он задаст вам вопросы о вашей медицинской истории. Например, он спросит, проходили ли вы лечение от рака, перенесли ли трансплантацию стволовых клеток или органов, а также есть ли у вас ВИЧ/СПИД. Кроме того, могут быть проведены анализы крови и специальные диагностические исследования.

Анализы крови

Врач может назначить следующие анализы крови:

• Общий анализ крови (ОАК): Этот анализ позволяет проверить, например, уровень нейтрофилов.
• Тесты функции почек
• Анализы функции печени
• Тест на протромбиновое время: см. свертываемость крови.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Наиболее распространенным методом диагностики является компьютерная томография (КТ) . Это исследование позволяет определить, утолщены ли стенки толстой кишки по сравнению с нормой. Утолщение стенок толстой кишки вызвано воспалением.

Как лечится тифлит?

Универсального лечения брюшного тифа не существует. Ситуация у каждого человека индивидуальна. Но в целом, главная цель лечения — контролировать инфекцию и поддерживать иммунную систему . Вам может потребоваться комбинация различных методов лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных методов:

• Антибиотики: для контроля бактериальных инфекций. Также могут быть назначены противогрибковые препараты.
• Переливание крови: Если у вас низкое кровяное давление.
• Декомпрессивная лапаротомия: хирургическая операция, выполняемая для снижения внутрибрюшного давления, если оно слишком высокое.
• Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ): это вакцина, вводимая для повышения уровня нейтрофилов.
• Внутривенное введение жидкостей (внутривенные жидкости): предотвращает обезвоживание и обеспечивает организм необходимой ему жидкостью.
• Полное парентеральное питание (ППН): Этот метод предполагает предоставление пищеварительной системе передышки, возможность восстановления, а затем введение необходимых питательных веществ непосредственно через вену.

Если вы проходите лечение от рака, ваш онколог может внести изменения в схему лечения до тех пор, пока вы не выздоровеете от тифлита. Если тифлит вызывает перфорацию кишечника, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Каков уровень смертности? Стоит ли нам бояться?

Брюшной тиф — серьёзное, потенциально смертельное заболевание . Раньше почти все, кто заражался брюшным тифом, умирали от осложнений, таких как сепсис. Но сейчас ситуация изменилась . Благодаря ранней диагностике и своевременному лечению всё больше людей выздоравливают от брюшного тифа. Недавнее исследование показало, что более 60% людей с грибковыми инфекциями, вызванными брюшным тифом, выздоровели после лечения. Поэтому важно сохранять надежду .

Когда мне следует обратиться к врачу?

Симптомы тифлита могут показаться похожими на симптомы других, более распространенных проблем с кишечником. Но, как уже упоминалось, симптомы тифлита — это не просто расстройство желудка. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу :

• Высокая температура
• Тошнота и рвота
• Сильные спазмы в животе и хромота

Наличие этих симптомов не означает, что у вас снова брюшной тиф, но всегда полезно обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо изменения в своем организме.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Тифлит может быть вызван заболеванием, поражающим иммунную систему, или лечением рака. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Можете ли вы точно сказать, почему у меня развился тифлит?
• Возможно ли, что это повторится?
• Придётся ли мне прекратить лечение рака?

Лечение серьезных заболеваний, таких как рак или ВИЧ/СПИД, может напоминать восхождение на гору. Пока вы преодолеваете трудности, например, побочные эффекты от лечения, цель выздоровления — это то, что поддерживает вас. Когда возникает новая, серьезная проблема со здоровьем, такая как тифлит, это может показаться еще одной горой, которую нужно покорить. Но помните, что существуют методы лечения, которые могут вылечить тифлит.

Тем не менее, вы можете чувствовать себя подавленным. Вы можете задаваться вопросом, как преодолеть это новое препятствие и вернуться к выздоровлению. Ваша медицинская команда понимает, насколько серьезным препятствием может стать новый диагноз. Они ответят на ваши вопросы о лечении тифлита и о том, как оно повлияет на ваше выздоровление.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Тифлит — страшное заболевание, но его можно вылечить, если обнаружить на ранней стадии и правильно лечить.

• Это особенно важно знать тем, кто проходит химиотерапию, людям с ВИЧ/СПИДом и тем, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему.
• Если у вас появились такие симптомы, как сильная боль в животе, лихорадка и рвота, не стоит считать это просто болью в животе, и следует немедленно обратиться к врачу.
• Строго следуйте указаниям врача. Не прекращайте лечение на полпути.
• Держитесь. Ваша медицинская команда вам поможет.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Будьте здоровы!

Тифлит , воспаление кишечника, побочные эффекты лечения рака, нейтропения, химиотерапия, расстройство желудка, лихорадка