У вас постоянно слезятся глаза? Это может быть признаком закупорки слезного канала (обструкция носослезного канала)!

У вашего малыша постоянно слезятся глаза? Или вы просыпаетесь утром с засохшими слезами на обоих глазах и слипшимися веками? Иногда, даже будучи взрослым, вы можете сталкиваться с тем, что слезы постоянно текут из одного глаза без видимой причины. Это нормально — немного испугаться, увидев такое. Но причиной часто является состояние, называемое «закупорка слезных протоков», о котором мы сегодня и поговорим. Бояться нечего, давайте обсудим все простыми словами.

Что такое закупорка слезного канала?

Проще говоря, это означает, что слезы, вырабатываемые нашими глазами, не отводятся должным образом, а застревают где-то в слезной системе. В медицинской терминологии это называется «обструкция носослезного канала».

Слезы необходимы для нормального функционирования глаз. Они увлажняют и смазывают глаза, а также помогают роговице получать необходимый кислород и защищают глаз от микробов.

Лучший пример для понимания этого — водосточный желоб на крыше дома. Представьте, что желоб предназначен для сбора воды, падающей на крышу, и её отвода по трубе. Но что произойдёт, если эта труба забьётся листьями и грязью? Вода не будет стекать вниз, а будет вытекать из желоба. То же самое происходит и с нашей слезной системой. Когда слезы не стекают должным образом и забиваются, они начинают вытекать из глаза.

Вот как работает наша система отвода слезной жидкости:

Давайте немного узнаем об этом путешествии.

• Слезоточивость: Если вы посмотрите в зеркало, то увидите два маленьких отверстия на внутренней стороне верхнего и нижнего век, возле носа. Слезы начинают вытекать из глаза через эти два отверстия, называемые «точками», которые действуют подобно отверстиям в раковине.
• Малые канальцы: слезы, проникающие через эти два отверстия, затем расходятся по двум очень тонким трубочкам, называемым «канальцами». Эти две трубочки соединяются, образуя одну маленькую трубочку.
• Носослезный канал: Слезы затем попадают в носослезный канал, который отводит слезы в нос.
• Клапан Хаснера: В нижней части слезного канала, где он открывается в нос, находится клапан, называемый «клапаном Хаснера». Обычно этот клапан открывается еще до рождения. Однако у некоторых младенцев он еще не открыт при рождении. Именно в это время чаще всего встречаются врожденные закупорки слезных каналов.

Насколько распространено это заболевание?

Закупорка слезных протоков очень распространена у новорожденных. Согласно исследованиям, это состояние поражает от 6% до 20% новорожденных. Однако среди взрослых оно встречается реже.

Какие симптомы наблюдаются при закупорке слезных протоков?

При этом состоянии может наблюдаться несколько симптомов. Иногда эта закупорка может даже привести к инфекциям. Давайте рассмотрим эти симптомы подробнее.

Почему слезные протоки закупориваются таким образом?

Причин этому может быть несколько. Некоторые из них врожденные, другие развиваются позже в жизни.

Доктор, как вы ставите этот диагноз?

Как правило, врач может составить представление о данном заболевании, расспросив вас о симптомах и осмотрев глаз и окружающую область.

Кроме того, иногда можно провести простой тест, называемый «тестом на исчезновение красителя».

• Эта процедура включает в себя закапывание в глаз капли специального красителя, называемого «флуоресцеином».
• Этот пигмент светится в синем свете.
• Примерно через 5 минут врач проверяет, исчез ли пигмент из глаза или он все еще присутствует.
• Если слезный канал функционирует должным образом, этот пигмент должен исчезнуть.Если в глазу осталась пигментация, это означает, что слезный канал полностью или частично закупорен.

Если есть подозрение на другую причину закупорки, вас могут направить на другие специализированные обследования.

Какие существуют методы лечения закупорки слезных протоков?

Это заболевание хорошо поддается лечению, но методы лечения различаются в зависимости от возраста и других факторов.

Лечение новорожденных

Если у новорожденного ребенка обнаружено это заболевание, то, как правило, в 90% случаев оно проходит само по себе к первому дню рождения. Однако лучше всего начать лечение, чтобы предотвратить инфекцию и ускорить выздоровление.

• Техника массажа: Это наиболее важный и эффективный метод лечения младенцев. Ваш врач научит вас правильно его выполнять. Мягко массируя область между внутренним уголком глаза и носом, вы можете оказать давление на незакрытый клапан и помочь ему открыться.
• Антибиотики: Если глаз сильно заполнен гноем, что означает наличие инфекции, врач назначит антибиотические глазные капли.

Если состояние ребенка не улучшится после применения этого метода массажа примерно через год, врач может направить его к другим методам лечения.

Лечение пожилых людей и других категорий пациентов.

Массаж неэффективен для взрослых, поэтому необходимы другие методы.

• Расширение, зондирование и промывание: это простая процедура.

1. Расширение зрачка: Сначала небольшие отверстия (точки) в глазу слегка расширяются с помощью специального инструмента.

2. Зондирование: Затем в трубку вводят очень тонкий инструмент, чтобы обнаружить закупорку и попытаться ее удалить.

3. Промывание: Наконец, через трубку пропускают физиологический раствор, чтобы убедиться, что она полностью чистая и хорошо открыта.

• Расширение с помощью баллона: Иногда, если проток очень узкий, в него вводят небольшое устройство с баллоном, который надувают, чтобы расширить проток изнутри.

• Стентирование или интубация: Если проток неоднократно сужается, внутрь него может быть временно установлена ​​очень тонкая силиконовая трубка (стент), чтобы поддерживать его в открытом состоянии. Эта трубка удаляется через несколько месяцев.

• Хирургическое вмешательство: Если другие методы лечения не дали результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Дакриоцисториностомия (ДЦР): Эта процедура включает создание нового пути для оттока слез в нос, минуя закупоренный участок.
• CDCR (конъюнктиводакриоцисториностомия):Это более сложная операция. Она проводится в случаях, когда восстанавливается вся слезная система.

Существуют ли способы предотвращения закупорки слезных протоков?

На самом деле, многие факторы, вызывающие это, непредсказуемы и находятся вне нашего контроля. Поэтому предотвратить это на 100% невозможно.

Однако, чтобы снизить риск инфекций, которые могут привести к закупорке, мы можем предпринять следующие действия:

• Всегда тщательно мойте руки с мылом.
• Прекратите без необходимости трогать и тереть глаза.
• Если вы носите контактные линзы, тщательно их чистите и своевременно заменяйте.
• Не пользуйтесь косметикой для глаз (например, тушью, подводкой) совместно с другими. Также меняйте её каждые 3-6 месяцев.