У вас слишком высокий пульс? Давайте поговорим о брадикардии!

Вы когда-нибудь чувствовали свой пульс и думали: «Ух ты, он такой медленный»? Или получали ли вы когда-нибудь предупреждение о низкой частоте сердечных сокращений от своих умных часов? Может быть, вы просто почувствовали головокружение, и кто-то сказал: «У меня немного замедленный пульс». Именно об этом замедленном сердцебиении мы сегодня и поговорим, о состоянии, которое в медицинской терминологии называется «брадикардия».

Проще говоря, что такое брадикардия?

Брадикардия, или брадиаритмия, — это состояние, при котором частота сердечных сокращений в состоянии покоя, то есть когда вы просто стоите на месте, не бегаете и не прыгаете, составляет менее 60 ударов в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений у здорового взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Поэтому, если она ниже 60, это называется замедленным сердцебиением, или брадикардией.

Но самое важное здесь то, что каждый раз, когда частота сердечных сокращений падает ниже 60 ударов в минуту, это не болезнь и не повод для страха. Представьте себе человека, который хорошо тренируется и занимается спортом. Мы называем их «спортсменами». Поскольку их сердце привыкло работать очень эффективно, они могут перекачивать необходимое организму количество крови за один удар. Поэтому, даже если их сердце бьется быстро, это не представляет проблемы для организма. Также нормально, что частота сердечных сокращений немного замедляется даже во время хорошего сна. Это также называется «синусовой брадикардией». Это означает, что сердце бьется естественно, без каких-либо проблем в электрической системе сердца.

Какие симптомы наблюдаются у человека с брадикардией?

У многих людей, особенно у упомянутых ранее спортсменов, наблюдается пониженная частота сердечных сокращений, но при этом отсутствуют какие-либо симптомы. У них нет никаких проблем. Однако иногда, даже при отсутствии симптомов, может возникнуть необходимость в терапевтическом лечении.

Но когда частота сердечных сокращений замедляется, то есть сердце не может перекачивать достаточное количество обогащенной кислородом крови к организму, могут появиться определенные симптомы. Вот эти симптомы:

Важно: Если вы заметили у себя пониженный пульс и у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему частота сердечных сокращений так снижается? (Причины)

Сердце — это не просто комок мяса. Внутри него находится очень сложная электрическая система. Именно эти электрические сигналы заставляют сердце биться в ритме. Главная причина брадикардии — это проблема с этой электрической системой. Это как медленный домашний интернет или телевизор, который не принимает сигнал.

На это влияют две основные проблемы:

1. Дисфункция синусового узла: В сердце есть часть, которая действует как естественный кардиостимулятор. Она называется синусовым узлом. Он подает сердцу сигнал к сокращению с определенной частотой. Когда этот узел работает неправильно, частота сердечных сокращений замедляется.

2. Блокада сердца: это состояние, при котором электрические сигналы из верхних камер сердца (предсердий) не передаются должным образом в нижние камеры (митры). Это создает своего рода «блокировку» в пути прохождения сигнала.

Хорошо, теперь давайте посмотрим, по каким еще причинам может произойти сбой в работе этой электрической системы.

• Старение: После 70 лет электрическая система сердца естественным образом несколько ослабевает.
• Некоторые заболевания:
• Заболевания сердца: такие как перенесенные ранее инфаркты, кардиомиопатия и врожденные пороки сердца.
• Недостаточная функция щитовидной железы: при снижении уровня этого гормона частота сердечных сокращений, как и все остальные показатели в организме, замедляются.
• Электролитный дисбаланс: это состояние может возникнуть при повышении или понижении уровня электролитов, таких как калий, в крови.
• Обструктивное апноэ сна: это состояние, при котором дыхание прекращается во время сна, может вызывать замедление сердечного ритма.
• Инфекции: Некоторые инфекции, такие как болезнь Лайма и болезнь Шагаса, могут поражать сердечную мышцу и вызывать это заболевание.
• Другие заболевания: Заболевания, вызывающие воспаление в организме, такие как ревматоидный артрит и волчанка.
• Некоторые лекарственные препараты: такие лекарства, как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов для лечения высокого кровяного давления, препараты для лечения других нарушений сердечного ритма, а также лекарства от некоторых психических заболеваний, также могут вызывать замедление сердечного ритма в качестве побочного эффекта.
• Операция на сердце: это состояние может возникнуть как осложнение после некоторых операций на сердце.

Как врач это обнаруживает?

Когда вы придете к врачу, он или она сначала подробно расспросит вас о ваших симптомах. Он или она спросит, как долго у вас наблюдаются эти проблемы, как долго они длятся и когда они усиливаются (например, во время физических упражнений, при смене положения тела). Поэтому, если есть возможность, очень полезно записывать все это в блокнот.

Затем вас осмотрят и, при необходимости, назначат несколько обследований, таких как:

• ЭКГ (электрокардиограмма): это важнейший тест. Он показывает электрическую активность вашего сердца в течение примерно одной минуты. Однако, если вы не можете пройти это исследование во время появления симптомов, проблема может не быть зафиксирована на ЭКГ.
• Амбулаторный мониторинг: это что-то вроде небольшого электрокардиографа, который вы берете с собой домой. Он крепится к вашему телу на 24, 48 или даже более длительный срок. Он непрерывно записывает ваш сердечный ритм, пока вы занимаетесь своими повседневными делами.
• Анализы крови: проверьте такие показатели, как уровень соли в организме и уровень гормонов щитовидной железы.
• Эхокардиограмма: это исследование сердца. Оно помогает увидеть, например, структуру сердца и функцию клапанов.
• Нагрузочный тест: Во время физической нагрузки проводится электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы оценить реакцию сердца на стресс.
• Исследование сна: Этот тест может быть рекомендован, если вы подозреваете у себя апноэ во сне.

Какие существуют методы лечения брадикардии?

Лечение зависит от причины замедления сердечного ритма и от того, как это влияет на ваш организм.

1. Смена лекарств: Если это состояние вызвано лекарством, которое вы принимаете от другого заболевания, ваш врач может снизить дозировку или назначить другое лекарство. Никогда не прекращайте и не меняйте лекарства самостоятельно.

2. Лечение основного заболевания: Если это проблема с щитовидной железой, можно назначить лекарства для ее лечения, а если это дисбаланс соли, то его коррекция может полностью излечить заболевание.

3. Препараты для оказания неотложной помощи: Если симптомы ухудшаются и вас госпитализируют, для немедленного увеличения частоты сердечных сокращений вводят внутривенно такие препараты, как атропин ( физиологический раствор ).

4. Постоянный кардиостимулятор: Если электрическая система сердца необратимо ослаблена из-за старения или другой неизлечимой причины, лучшим решением является установка кардиостимулятора. Это небольшое устройство, похожее на батарейку. Оно имплантируется под кожу грудной клетки во время небольшой хирургической операции. Всякий раз, когда частота сердечных сокращений падает ниже желаемого уровня, это устройство посылает небольшой электрический сигнал для восстановления сердечного ритма.

Когда следует обратиться к врачу? Когда это неотложная ситуация?

Независимо от того, есть у вас брадикардия или нет, всем рекомендуется проходить медицинское обследование хотя бы раз в год. Это помогает выявить некоторые проблемы до появления симптомов.

Однако в следующих случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью . По возможности, направляйтесь непосредственно в отделение неотложной помощи больницы.