Давайте узнаем об устройствах для закрытия сердечных аневризм.

Когда врач говорит вам или вашему ребенку, что у них «дыра в сердце», вы можете очень испугаться. Вполне естественно, что возникают вопросы типа: «Что мне теперь делать? Придется ли мне делать серьезную операцию?». Но не волнуйтесь. Сегодня медицинская наука значительно продвинулась. Вместо того чтобы, как раньше, вскрывать грудную клетку, такие отверстия можно закрыть очень простым способом. Сегодня мы поговорим о специальном устройстве, используемом для этого, — устройстве для закрытия сердечных отверстий.

Что это за «дыра в сердце»? (ДМПП и ООО)

Проще говоря, наше сердце имеет четыре основные камеры. Две верхние камеры называются предсердиями. Между правым и левым предсердиями находится перегородка, которая называется межпредсердной перегородкой. Именно из-за отверстия в этой перегородке мы обычно называем ее «отверстием в сердце».

В основном существуют два типа таких состояний:

1. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП): По сути, это «отверстие в сердце». Отверстие в этой стенке присутствует с рождения. Кровь течет туда и обратно между двумя камерами сердца через это отверстие.

2. Открытое овальное отверстие (ООО): Это не совсем настоящее отверстие, как, например, дефект межпредсердной перегородки. Подумайте об этом: когда мы находимся в утробе матери, в стенке между предсердиями есть небольшое отверстие. В тот период оно имеет важное значение. После рождения это отверстие закрывается само по себе. Но у некоторых людей оно не закрывается должным образом. Оно остается в виде небольшого клапана. Это и есть ООО.

Иногда эти отверстия закрываются сами по себе, или же они могут стать достаточно маленькими, чтобы с ними можно было жить без проблем. Однако некоторым людям может потребоваться закрытие этих отверстий, если у них наблюдаются такие симптомы, как затрудненное дыхание, частая усталость или аномальный сердечный ритм .

Зачем вам нужно заделывать эту дыру?

Чтобы это понять, нужно немного знать о том, как работает сердце. Левая сторона нашего сердца переносит «хорошую» кровь, насыщенную кислородом, которую необходимо доставить в организм. Правая сторона переносит «плохую» кровь, бедную кислородом, которую необходимо очистить.

А теперь представьте, что произойдет, если между этими двумя сторонами образуется дыра? Да, часть насыщенной кислородом крови смешается с частью обескислороженной. Тогда клетки нашего организма не будут получать необходимое количество кислорода. Вот почему мы устаем и испытываем трудности с дыханием.

Как ввести это устройство в сердце?

Раньше это можно было сделать только с помощью операции на открытом сердце, которая предполагает вскрытие грудной клетки. Но сейчас ситуация изменилась. Сегодня более 80% дефектов межпредсердной перегородки закрываются с помощью простой процедуры, называемой катетеризацией сердца.

То, как это сделано, просто поразительно.

• Сначала тонкая трубка (катетер) вводится в крупный кровеносный сосуд в ноге, рядом с пахом.
• Затем, используя технологию, аналогичную рентгеновской, врач осторожно направляет трубку вплотную к отверстию в сердце.
• Внутри этой трубки находится запорное устройство. Это устройство похоже на два маленьких зонта, соединенных вместе.
• Когда вы приблизитесь к отверстию, как только вы вытащите устройство из трубки, одна сторона этого устройства откроется с одной стороны отверстия, а другая — с другой, полностью закрывая отверстие, как кнопку.

Эти устройства выпускаются в различных размерах, от 4 до 40 миллиметров. Ваш врач выберет устройство, которое лучше всего соответствует размеру отверстия в вашем сердце.

Преимущества и возможные побочные эффекты этого метода

Как и при любом медицинском лечении, существуют как преимущества, так и очень незначительные риски.

Что вы делаете, чтобы предотвратить побочные эффекты?

Врачи предпринимают различные меры для минимизации этих рисков.

• Предотвращение образования тромбов: В течение первых 6 месяцев после установки устройства вам будут назначаться антикоагулянты.
• Чтобы предотвратить взаимодействие устройства с другими методами лечения: новые устройства разработаны таким образом, что если в будущем потребуется другое лечение сердца, катетер можно будет ввести через то же самое устройство.
• Выбор правильного размера: Ключ к предотвращению эрозии стенки сердца заключается в выборе устройства правильного размера для каждого пациента.

Что вы можете сделать для своей безопасности

Чтобы защитить себя от эндокардита — инфекции, которая может возникнуть, особенно во время стоматологического лечения, — в течение первых 6 месяцев следует уделять внимание следующим моментам.

• Сообщайте каждому врачу и стоматологу, к которому вы обращаетесь, что у вас установлено это устройство. Желательно иметь при себе карточку с этой информацией.
• При появлении таких симптомов инфекции, как лихорадка, боли в теле или боль в горле, немедленно обратитесь к врачу.
• Тщательно следите за здоровьем своих зубов и десен. Чистите зубы ежедневно и регулярно посещайте стоматолога.
• Прежде чем проводить какие-либо процедуры, которые могут вызвать кровотечение, такие как удаление зуба или чистка, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вам не нужны антибиотики.

Сколько времени занимает заживление и другие факты.

При использовании этого катетерного метода вам нужно будет оставаться в больнице всего одну ночь после установки устройства. После этого вам следует избегать интенсивных физических нагрузок в течение примерно двух недель. Но вы можете вернуться к нормальной активности через день-два. Время восстановления намного короче, чем при открытой операции.

Это устройство изготавливается путем прикрепления полиэстеровой ткани к проволочному каркасу из никель-титанового сплава (нитинола). Со временем собственные ткани нашего организма обрастают этим устройством, становясь частью самого сердца.

Некоторым людям этот метод катетеризации может быть не подходящим. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство. Но теперь существуют технологии, позволяющие выполнить эту операцию с минимальным разрезом (минимально инвазивная).

Вам следует обсудить с врачом возможность проведения МРТ после установки этого устройства. Некоторые устройства безопасны для МРТ, но могут иметь определенные ограничения.