Давайте узнаем о аппарате «сердце-легкие» (аппарате искусственного кровообращения), используемом во время операций на сердце.

Вам или кому-то из вашей семьи предстоит серьезная операция на открытом сердце? Вы, вероятно, слышали от врачей, что вас подключат к аппарату «сердце-легкие». Вполне нормально испытывать некоторый страх и любопытство, услышав это название. Что же это за аппарат? Что он делает? Стоит ли его бояться? Давайте поговорим об этом просто и понятно.

Что такое кардиопульмональное шунтирование?

Проще говоря, это аппарат, который временно заменяет ваше сердце и легкие. Во время операции кровь вашего организма направляется через этот аппарат, а не в сердце и легкие. Именно поэтому это называется «шунтирование».

Представьте, что этот аппарат берет на себя две основные задачи, которые во время операции выполняют ваше сердце и легкие:

1. Насыщение крови кислородом (обычно это происходит в легких).

2. Перекачивание обогащенной кислородом крови по всему телу (обычно это делает сердце).

Подключенные к этому аппарату, врачи могут временно остановить ваше сердце, введя вам специальное лекарство под названием «кардиоплегия». Затем хирург может безопасно и легко провести операцию на сердце, которое не бьется и не кровоточит. Тем временем все остальные органы вашего тела получают необходимую им насыщенную кислородом кровь через этот аппарат. Врачи также называют это состояние «на аппарате».

Это одно и то же, что и операция аортокоронарного шунтирования?

Да, это две разные вещи. Но они часто встречаются вместе. Некоторые люди путают эти два слова, потому что в обоих содержится слово «обход».

• АКШ (аортокоронарное шунтирование): это собственно хирургическая операция. Когда коронарные артерии, снабжающие кровью сердце, закупориваются жировыми отложениями, создается новый путь (шунт), чтобы обойти закупорку и обеспечить приток крови.

• Искусственное кровообращение: это методика, используемая для оказания помощи хирургу во время операции аортокоронарного шунтирования (или другой операции на сердце). Она заключается в перенаправлении кровотока в обход сердца и легких.

Как работает эта машина?

Чтобы это понять, давайте сначала вспомним, как кровь обычно циркулирует в нашем организме. Бедная кислородом кровь поступает в правую часть сердца через две крупные вены (полые вены). Оттуда эта кровь перекачивается в легкие. В легких кровь насыщается кислородом, и эта богатая кислородом кровь возвращается в левую часть сердца. Наконец, именно левая часть сердца перекачивает эту очищенную кровь по всему телу.

Аппарат искусственного кровообращения временно удаляет эту чакру из тела.

1. Перед попаданием в сердце часть обедненной кислородом крови через трубки (канюли) забирается в аппарат .

2. Часть аппарата, называемая «оксигенатором», насыщает кровь кислородом .

3. Насос в аппарате повторно соединяет насыщенную кислородом кровь с главной артерией (аортой), которая после сердца распределяет кровь по всему телу.

Таким образом организм получает кислород до окончания операции.

Какие этапы включает в себя хирургическое вмешательство?

Медицинская бригада проводит эту процедуру в строгом соответствии с планом. В ее состав входят хирург, анестезиолог и перфузионист — специалист, прошедший специальную подготовку для работы с этим аппаратом.

• Подготовка аппарата: Сначала из трубок аппарата полностью удаляется воздух, и он заполняется специальной жидкостью (раствором для заполнения). Попадание пузырька воздуха («воздушной эмболии») в организм очень опасно.
• Вам введут лекарство для предотвращения образования тромбов: перед подключением к аппарату вам введут сильнодействующее гепариновое лекарство, разжижающее кровь, для предотвращения образования тромбов.
• Подключение к аппарату: Сейчас врачи подключат вас к аппарату. Ваше сердце и легкие в этот момент все еще работают.
• Остановка сердца и легких: После того, как будет установлено, что все работает исправно, сердце останавливают, введя препарат под названием «кардиоплегия». Теперь аппарат искусственного кровообращения берет на себя всю работу.
• Операция и мониторинг: Во время проведения операции хирург, бригада, включая перфузиониста, продолжает внимательно следить за работой аппарата и состоянием вашего организма (например, температурой и артериальным давлением).
• Отключение от аппарата: После успешного завершения операции ваше сердце постепенно перезапускается, легким разрешается дышать, и вас отключают от аппарата.

Какие риски связаны с этим методом?

Как и любая серьезная операция, эта процедура сопряжена с рисками. Эти риски могут варьироваться в зависимости от продолжительности вашего пребывания под аппаратом и состояния вашего здоровья до операции.

Но помните, что ваша медицинская команда обладает высокой квалификацией и опытом в управлении всеми этими рисками. К числу возможных осложнений относятся:

• Кровяные сгустки
• Сильное кровотечение
• Инсульт или повреждение головного мозга
• Повреждение почек или легких
• Воспаление и инфекция в организме

Перед операцией откровенно обсудите с врачом эти риски и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы их избежать.

Что делать в чрезвычайной ситуации?

После выписки из больницы ваш врач объяснит вам, в какие дни вам нужно вернуться и какие инструкции необходимо соблюдать. Очень важно точно следовать этим инструкциям.

К неотложным симптомам инсульта могут относиться:

• Онемение или слабость в одной половине тела
• Затрудненная речь, невнятная речь
• Внезапная растерянность
• Трудности при ходьбе, потеря равновесия.
• Трудности со зрением