Закупорен ли кровеносный сосуд в шее? Узнайте об этом до инсульта: все о каротидной эндартеректомии.

В области шеи расположены два основных кровеносных сосуда, по которым кровь поступает в мозг. Представьте, что произойдет, если эти сосуды закупорятся бляшками, или, точнее, налетом. Это как ржавчина, образующаяся внутри водопроводной трубы. Тогда количество крови, поступающей в мозг, уменьшится. Именно это создает предпосылки для опасного инсульта. Поэтому сегодня мы поговорим о специальной операции, которая проводится для удаления такого рода закупорки.

Проще говоря, что такое каротидная эндартеректомия?

Это длинное и странное название, но его значение очень простое. Это операция. Эта операция включает в себя хирургическое удаление жировых и холестериновых бляшек , которые накопились внутри сонной артерии на шее. У нас две сонные артерии — слева и справа от шеи. Они снабжают кровью наш мозг, шею и лицо. Эта операция может быть проведена как на левой, так и на правой стороне, в зависимости от того, с какой стороны происходит закупорка.

Врачи удаляют эти жировые отложения, чтобы восстановить кровоток к мозгу. Это связано с тем, что жировые отложения могут замедлять кровоток, а иногда и вовсе его останавливать. Если мозг не получает достаточно крови, вероятность инсульта возрастает.

Кому рекомендуется эта операция?

Ваш врач осмотрит вас, изучит вашу медицинскую историю и результаты анализов, чтобы определить, необходима ли эта операция. Операция, как правило, может быть рекомендована в следующих ситуациях. Давайте рассмотрим это в таблице , чтобы вам было понятнее.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией вам необходимо выполнить и подготовиться к нескольким вещам.

• Специальные исследования: Ваш врач может назначить специальные исследования, такие как церебральная ангиография, КТ-ангиография или МР-ангиография, чтобы получить очень четкое изображение ваших сонных артерий и головного мозга.
• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая витамины, растительные препараты и пищевые добавки). Прием некоторых лекарств может потребоваться временно прекратить перед операцией. Однако такие препараты, как аспирин, часто назначаются для приема на протяжении всей операции.
• Отказ от курения: Если вы курите, вам обязательно следует бросить курить перед операцией . Курение увеличивает риск образования тромбов и замедляет процесс заживления.
• Инструкции от медицинской бригады: Медицинская бригада даст вам четкие инструкции относительно того, что нужно есть и пить за день до операции, во сколько приехать в больницу и т. д. Строго следуйте всем этим инструкциям.

Как проводится операция?

Эта операция проводится в операционной больницы и обычно занимает от одного до двух часов.

Перед началом операции вам будет сделана анестезия. Существует два способа её применения. Первый — это общая анестезия, при которой вы полностью засыпаете.Другой вариант — местная анестезия , которая обезболивает только ту область шеи, где будет проводиться операция, пока вы будете в сознании. При местной анестезии вам также дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться.

Хирург проводит операцию следующим образом:

1. Сначала они определяют точное местоположение закупоренного кровеносного сосуда и делают небольшой разрез длиной около 10 сантиметров на шее.

2. Затем врачи проверят, нужно ли поддерживать приток крови к мозгу во время операции. При необходимости будет временно установлен небольшой шунт, позволяющий крови обходить заблокированный участок и поступать в мозг.

3. Затем делается разрез вдоль закупоренного участка кровеносного сосуда, и жировой слой (бляшка) внутри него аккуратно удаляется.

4. После удаления жирового слоя кровеносный сосуд сшивают обратно. Часто для небольшого расширения кровеносного сосуда и предотвращения его повторного закупоривания накладывают заплатку из специального материала .

5. Наконец, установленная временная трубка удаляется, и кровоток восстанавливается до нормы.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Главное преимущество этой операции заключается в том, что она значительно снижает риск инсульта в будущем. При выполнении опытным хирургом риск минимален.

Однако, как и при любой хирургической операции, существует небольшая вероятность возникновения осложнений.

Этот риск может варьироваться от человека к человеку. На него могут влиять несколько факторов:

• Степень закупорки кровеносного сосуда.
• У вас когда-нибудь был инсульт?
• Наличие у вас других заболеваний, таких как диабет, болезни сердца или почек.
• Ваш возраст (риск немного возрастает с возрастом).

Что происходит после операции и сколько времени занимает восстановление?

После операции вам потребуется остаться в больнице примерно на сутки. Это необходимо для наблюдения за вашим состоянием. Вы сможете нормально есть и пить через несколько часов после операции. Вам могут установить небольшую трубку (дренаж) в шею для отвода жидкости из разреза. Обычно её удаляют в течение суток.

В течение примерно двух недель могут ощущаться боли в шее. Для облегчения боли можно использовать обычные обезболивающие.

Восстановление обычно проходит быстро. Большинство пациентов отправляются домой на следующий день после операции. После выписки домой:

• Купание: Купаться можно. Но не трите хирургическим клеем место разреза и не допускайте попадания воды непосредственно на него.
• Уход за разрезом: Ежедневно осматривайте разрез. Не наносите на него никаких лосьонов. Избегайте ношения одежды, которая натирает разрез.
• Возвращение к работе: Вы можете возобновить обычную деятельность через одну-две недели.
• Вождение автомобиля: Вы сможете снова водить машину, как только шов хорошо заживет и не будет боли при повороте шеи.

Ваш врач может порекомендовать сделать следующее:

• Соблюдение здоровой диеты .
• Занимайтесь спортом, если это разрешит врач.
• Полный отказ от курения.
• Снижение уровня стресса.
• Принимать препараты, снижающие уровень холестерина, в соответствии с назначением врача.

Мне следует снова обратиться к врачу? На какие симптомы следует обратить внимание?

Да, безусловно. Вам следует обратиться к врачу через месяц после операции. Затем каждые шесть месяцев в течение двух лет, а после этого — раз в год. Это делается для того, чтобы с помощью ультразвукового исследования проверить, не закупоривается ли снова прооперированный кровеносный сосуд или нет ли проблем с кровеносным сосудом на другой стороне.

Кроме того, при появлении следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

В чём разница между этой операцией и установкой стента?

Это проблема для многих людей.

• Каротидная эндартеректомия: эта процедура включает в себя рассечение кровеносного сосуда и удаление находящегося внутри него жирового слоя.
• Стентирование: Эта процедура включает введение небольшого баллона в кровеносный сосуд для расширения закупоренного участка (это называется ангиопластикой), а затем установку металлической трубки (стента) внутрь расширенного участка, чтобы предотвратить его повторную закупорку.

Оба метода направлены на восстановление кровотока к мозгу. Ваш врач решит, какой метод лучше всего подходит именно вам.

Вполне естественно, что любой человек пугается, услышав о проблемах с кровоснабжением головного мозга. Однако операция по каротидной эндартеректомии — это очень эффективный способ улучшить кровоток к головному мозгу и предотвратить опасное состояние, такое как инсульт. Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения, поговорите со своим врачом и все уточните.