Сердцебиение? Давайте поговорим об абляции сердца!

Вы иногда чувствуете, что ваше сердце бьется быстрее, или сердце пропускает удары, или бьется как-то странно? Иногда это сопровождается стеснением в груди и головокружением. В медицинской терминологии такое нарушение сердечного ритма называется аритмией. Даже с помощью лекарств это состояние иногда трудно контролировать. Но не волнуйтесь, существует очень эффективное, неинвазивное лечение. Именно об этом лечении мы сегодня и поговорим — о кардиоабляции.

Проще говоря, что такое абляция сердца?

Представьте, что где-то в электросистеме вашего дома произошло небольшое «короткое замыкание» или неисправность в проводке. Тогда свет не горит постоянно, а «мигает» или внезапно гаснет, верно? То же самое происходит и с нашим сердцем. Наше сердце бьется с помощью тонкой системы электрических сигналов. Если эти электрические сигналы начинаются не в том месте или идут в неправильном направлении, сердцебиение становится нерегулярным.

Абляция сердца (также называемая катетерной абляцией) — это метод лечения, при котором обнаруживается очень небольшой участок ткани в сердце, вызывающий аномальные электрические сигналы , и он отключается. Это несложная операция. Кардиолог вводит очень тонкую, гибкую трубку (это то, что мы называем катетером ) в ваше сердце через крупный кровеносный сосуд в паху, руке или шее.

Затем, используя инструменты на конце этого катетера, проводится лечение проблемного участка сердечной ткани. Существует несколько способов сделать это:

• Радиочастотная абляция: Радиочастотные волны (тепло) используются для нагревания ткани, в результате чего образуется небольшой рубец.
• Криоабляция: с помощью экстремально низких температур ткань замораживается, образуя рубец.
• Импульсная абляция: при этом методе используются очень короткие волны электрической энергии для разрушения тканей.

Благодаря небольшому рубцу, образующемуся таким образом, ошибочный электрический сигнал не может распространиться дальше этой точки. Это как заклеить изолентой короткое замыкание в вашем доме. После этого ваш пульс возвращается к норме. Во время этой процедуры вы не почувствуете боли. Вам могут ввести седативные препараты или общий наркоз.

Какие виды заболеваний сердца лечит это лечение?

Кардиоабляция в основном используется для лечения учащенного сердцебиения и аритмий. Это наилучшее решение, когда такие аритмии не поддаются контролю с помощью лекарств или представляют угрозу для жизни.

Ознакомьтесь с таблицей ниже, чтобы узнать, при каких основных заболеваниях применяется это лечение.

Кроме того, это лечение может быть рекомендовано людям с высоким риском внезапной остановки сердца. Иногда, чтобы точно определить источник проблемы, врачи проводят электрофизиологическое исследование (ЭФИ) перед процедурой абляции. Это включает в себя использование катетера для измерения электрических сигналов внутри сердца.

Как мне следует подготовиться к лечению?

После того, как ваш врач примет решение о проведении этой процедуры, вам необходимо будет выполнить несколько действий. Ваш врач подробно объяснит вам все эти шаги.

• Препараты, разжижающие кровь: Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, апиксабан, ривароксабан, варфарин), ваш врач сообщит вам, за сколько дней до начала лечения следует прекратить их прием. Никогда не прекращайте прием этих препаратов без консультации с врачом.
• Еда и напитки:Вас попросят воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры (обычно с полуночи).
• Кто-нибудь отвезет вас домой: Заранее договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой после лечения.
• Одежда и личные вещи: Придя в больницу, наденьте удобную одежду. Ценные вещи, такие как ювелирные изделия и деньги, лучше оставить дома.
• Внутривенный катетер: В больнице в вену на руке вводится тонкая трубка (внутривенный катетер). Через нее вам будут вводить необходимые лекарства, физиологический раствор и анестетики.

Что происходит во время лечения?

На самом деле это не так страшно, как может показаться. Весь процесс выглядит следующим образом:

1. Подготовка: Область, куда будет введен катетер (обычно паховая область), выбривается, очищается и обезболивается.

2. Введение оболочки: Небольшая трубка (оболочка) вводится через кожу в кровеносный сосуд для создания прохода.

3. Введение катетера: Тонкие катетеры с электродами вводятся через подготовленный канал. Их аккуратно проводят к сердцу без рентгеновского контроля.

4. Определение проблемы: После введения катетера в сердце анализируются сигналы, поступающие от катетера, для определения точного местоположения дефектных электрических сигналов (картирование).

5. Лечение (абляция): После определения правильного места, как упоминалось ранее, ткань обрабатывается и деактивируется с помощью тепла, холода или других источников энергии.

6. Завершение: После завершения лечения катетер и оболочка аккуратно удаляются, а для остановки кровотечения устанавливается пробка или накладывается шов.

Весь процесс обычно занимает от 2 до 4 часов, но иногда может занять больше времени.

Что происходит после лечения?

После процедуры вас переведут в палату восстановления на несколько часов. Медсестра продолжит наблюдать за вашим состоянием. В зависимости от вашего состояния, вы можете отправиться домой в тот же день, или вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

После выписки вам дадут инструкции, которым следует следовать дома. Вас могут попросить принимать препараты, разжижающие кровь , для предотвращения образования тромбов. В зависимости от вашей истории болезни, вам может потребоваться принимать эти лекарства в течение нескольких месяцев или дольше.

Каковы преимущества и риски этого лечения?

Как и любое лечение, этот метод имеет как преимущества, так и незначительные риски.

Преимущества

• ЭтотЭто несложная операция. Вам не нужно будет перевязывать грудь. Поэтому вы быстро восстановитесь.
• Это дает возможность навсегда вылечить нарушения сердечного ритма, которые невозможно контролировать с помощью лекарств.
• Некоторые из них способны спасать жизни в ситуациях, угрожающих жизни.
• Вы можете избавиться от побочных эффектов лекарств.

Риски

Риски, связанные с кардиоабляцией , очень низки. Осложнения редки, особенно в опытной больнице, где часто проводят эту процедуру. Но об этом стоит помнить.

• Кровяные сгустки
• Повреждение кровеносного сосуда в месте введения катетера.
• Повреждение тканей сердца или клапанов.
• Инфекция или кровотечение
• Гладить
• Необходимость в постоянном кардиостимуляторе (крайне редкое явление).

Когда мне следует возобновить нормальную работу?

Процесс выздоровления может отличаться у разных людей.

• Возвращение к работе: Если ваша работа не связана с физическими нагрузками, например, с поднятием тяжестей, вы можете вернуться к работе примерно через неделю.
• Поднятие тяжестей: Избегайте поднятия тяжестей тяжелее 4,5 кг (10 фунтов) в течение как минимум недели.
• Физические упражнения и вождение автомобиля: проконсультируйтесь с врачом о том, когда лучше всего возобновить физические упражнения и вождение автомобиля.

При каких симптомах мне следует обратиться к врачу?

Если после лечения дома у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь к врачу . В некоторых случаях может потребоваться немедленное лечение в отделении неотложной помощи больницы.

В заключение отметим, что чувство некоторой нервозности или беспокойства по поводу операции или лечения сердца вполне нормально. Однако абляция сердца — это безопасная процедура с низким риском, которая успешно применяется для лечения многих людей с нарушениями сердечного ритма. Если у вас возникнут какие-либо вопросы по этому поводу, пожалуйста, обратитесь к своему врачу. Как только вы поймете суть процедуры, ваши страхи развеются.