Что такое цекостомия? Является ли она решением проблем с кишечником?

Ваш малыш страдает от запоров? Он или она проводит дни без опорожнения кишечника и чувствует себя очень некомфортно? Или у него или у нее недержание кала, о котором он или она даже не подозревает? Вы, как ребенок и как родитель, наверняка сильно страдаете от этих проблем. Сегодня мы поговорим о специальном лечении, которое может помочь, когда эти состояния трудно контролировать с помощью обычных лекарств.

Что такое цекостомия простыми словами?

Проще говоря, цекостомия — это небольшая хирургическая операция. Она заключается во введении трубки через кожу живота непосредственно в первую часть толстой кишки. Эта первая часть толстой кишки в медицине называется слепой кишкой . Эта трубка называется цекостомической трубкой или С-трубкой.

Возможно, вы сейчас подумаете: «Зачем им вставлять такую ​​трубку?» Причина в том, что через эту трубку они собираются сделать клизму . Клизма — это введение жидкости в толстую кишку для её очищения. Обычно клизму делают через анус, то есть через нижний конец толстой кишки. Жидкость поднимается вверх. Это называется ретроградной клизмой . Но этот метод на самом деле не очищает всю толстую кишку.

Но когда делают клизму через слепую кишку, жидкость попадает в верхнюю часть толстой кишки. Затем жидкость движется по всей кишке, унося с собой кал, и выходит через анус. Это похоже на литье воды в трубу. Мы называем это антеградной клизмой . Этот метод очень эффективен, потому что он может очистить всю толстую кишку. Для некоторых людей это лечение носит временный характер, но другим может потребоваться длительное лечение.

Кому на самом деле необходимо это лечение?

Цекалостомия чаще всего используется в педиатрии . Она особенно полезна для детей с сильными запорами и неспособностью контролировать дефекацию (недержание кала). Представьте, как это может расстроить ребенка, если он случайно не кончит, играя с друзьями в школе. Это лечение может значительно изменить жизнь таких детей.

Кроме того, это очень полезно и для детей, родившихся с определенными проблемами кишечника. Например:

• Аноректальные пороки развития: Аноректальные пороки развития — это врожденные аномалии развития заднего прохода.
• Болезнь Гиршпрунга: нарушение работы нервных клеток в кишечнике, приводящее к нарушению нормального продвижения кала.
• Расщелина позвоночника: врожденный дефект позвоночника и спинного мозга, влияющий на контроль функций кишечника и мочевого пузыря.

Цекалостомия обычно не рекомендуется взрослым, но в особых случаях ежедневные антеградные клизмы могут помочь поддерживать режим опорожнения кишечника и предотвратить неожиданные испражнения.

Какие типы трубок используются?

Для этого используются несколько основных типов труб. Для простого понимания их различий см. таблицу ниже.

Как выполняется эта процедура?

Этот процесс можно разделить на несколько этапов.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией врач, скорее всего, попросит вас провести подготовку кишечника . Это означает ограничение приема пищи и жидкости в течение нескольких дней, а затем прием слабительного для полного опорожнения кишечника.

Что происходит во время операции?

Во время операции врач делает небольшое отверстие через кожу живота в часть толстой кишки, называемую слепой кишкой.

• Иногда это делается с помощью иглообразного устройства. Такая процедура называется чрескожной цекостомией . Обычно она включает обезболивание области.
• Иногда это делается через небольшой разрез. Это называется хирургической цекостомией . Для этого вас или вашего ребенка введут в состояние общей анестезии.

После создания отверстия врач использует специальную технологию визуализации (флюороскопию или эндоскопию), например, рентгеновские лучи, чтобы ввести С-образную трубку через отверстие в кишечник. Затем трубка соединяется с кишечником, а кишечник — с брюшной стенкой.

Что происходит после операции?

Сама операция займет около часа. Затем вы проведете несколько дней в больнице. В течение этого времени медицинская бригада будет хорошо о вас заботиться. Вам будут вводить внутривенно антибиотики для предотвращения инфекции. При боли вам будут давать обезболивающие. После операции ваш кишечник будет немного «ленивым», поэтому вам нужно будет питаться жидкой пищей, пока он не начнет нормально функционировать.

Каковы преимущества и риски этого?

Как и любое медицинское лечение, это имеет как преимущества, так и риски.

Сколько времени занимает заживление и как пользоваться трубкой?

На заживление места операции требуется около двух недель . В течение этого времени не рекомендуется плавать или принимать душ. Вам нужно будет прийти на повторный прием через две недели для снятия швов. Обычно вы можете начать пользоваться дренажной трубкой через первую неделю.

Первоначально установленная С-образная трубка является временной. Она используется примерно 6-8 недель . После этого вам необходимо обратиться к врачу. Он или она удалит эту трубку и установит постоянную трубку, которая выглядит как «кнопка», как упоминалось ранее. Это очень просто.

Эта трубка в форме пуговицы плотно прилегает к животу, поэтому снаружи она практически незаметна. Для проведения клизмы к ней можно подсоединить отдельную трубку. Жидкость для клизмы вводится через неё. Эту постоянную трубку можно использовать столько, сколько необходимо. Однако врачи рекомендуют менять её каждые 6-12 месяцев из соображений гигиены.

В любых других случаях, когда вам необходимо обратиться к врачу.

Если у вас или вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

• Признаки инфекции: лихорадка, гнойные выделения из места установки трубки.
• Необычная боль: невыносимая боль, отек или кровотечение вокруг трубки.
• Проблема с трубой: если труба сместилась со своего места или полностью оторвалась.