У вас тоже болят кости или есть уплотнение? Давайте поговорим о хондросаркоме!

Вас беспокоит постоянная боль или уплотнение в кости или суставе, особенно в руке, ноге, бедре или груди? Иногда эта боль усиливается ночью? Если да, то эта статья будет для вас очень важна. Сегодня мы поговорим об очень редком, но заслуживающем внимания типе рака костей — хондросаркоме.

Что такое хондросаркома?

Проще говоря, хондросаркома — это тип рака, который развивается в хрящевой ткани нашего организма. Знаете ли вы, что такое хрящ? Хрящ — это гибкая, прочная ткань, которая окружает наши суставы и предотвращает трение костей друг о друга. Он похож на резину. Этот хрящ защищает наши суставы и способствует росту костей.

Таким образом, хондросаркома может развиться в любом месте нашего тела, где есть хрящевая ткань. Но чаще всего она встречается в:

• В руках и лопатках.
• В ногах.
• В области таза.
• В области ребер грудной клетки.
• Кость, расположенная посередине грудной клетки (грудина).

Иногда даже ранее нераковые (доброкачественные) опухоли костей могут впоследствии стать злокачественными и превратиться в хондросаркому.

Это очень редкий вид рака . Согласно статистике в США, он встречается примерно у одного из 200 000 человек. Хотя он может возникнуть в любом возрасте, чаще всего он встречается у людей в возрасте от 40 до 75 лет. Средний возраст постановки диагноза составляет около 51 года. Основным методом лечения является хирургическое удаление пораженных раком хрящей и костей. Врачи иногда называют это заболевание саркомой.

Существуют ли различные типы хондросаркомы?

Да, существуют разные типы хондросаркомы. Эти раковые заболевания, образующиеся в хрящевой ткани, классифицируются в зависимости от клеток, составляющих опухоль. Давайте рассмотрим основные типы.

Обычная хондросаркома

Это наиболее распространенный тип . На его долю приходится более 85% всех хондросарком. Обычно он встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Чаще всего поражается бедренная кость, плечевая кость и таз. Этот тип опухоли растет очень медленно и имеет низкую вероятность метастазирования.

Дедифференцированная хондросаркома

На этот тип приходится около 10% всех хондросарком. Чаще всего он встречается у людей старше 60 лет. Растет быстрее, чем другие типы. Эти быстрорастущие опухоли обычно развиваются в плечевой кости, бедренной кости или костях таза.

Она называется «дедифференцированной», потому что некоторые клетки изначально являются нормальными клетками хондросаркомы, но позже некоторые участки опухоли трансформируются в клетки высокозлокачественной саркомы. Высокозлокачественные саркомы — это раковые заболевания, которые быстро растут и распространяются. Примерами являются остеосаркома, фибросаркома и недифференцированная плеоморфная саркома.

Светлоклеточная хондросаркома

На долю этого заболевания приходится около 2% всех хондросарком. Обычно оно встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, но может также возникать у людей в возрасте двадцати лет. Чаще всего оно поражает кисти или стопы, вблизи суставов. Растет медленно и редко распространяется на другие части тела.

Мезенхимальная хондросаркома

Этот тип чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 19 до 30 лет. Чаще всего он развивается в позвоночнике, ребрах или челюсти. Этот тип растет быстрее, чем другие, и с большей вероятностью распространяется и рецидивирует после лечения.

Экстраскелетная миксоидная хондросаркома — это тип мезенхимального рака. Она развивается в мягких тканях, а не в костях или хрящах, верхних конечностей и голеней.

Какие симптомы наблюдаются при хондросаркоме?

Поскольку большинство хондросарком растут медленно, симптомы могут появиться только через несколько месяцев. Наиболее распространенные симптомы:

• Костная боль в определенной части тела, которая возникает и исчезает, особенно ночью.
• Шишка или уплотнение , которое ощущается как уплотнение в кости, например, в руке, ноге или ребре.
• Усталость .
• Непреднамеренная потеря веса .

Но важно помнить следующее: рак костей встречается очень редко. Многие симптомы хондросаркомы схожи с симптомами менее серьезных заболеваний. Поэтому наличие уплотнения на ноге не обязательно означает, что это рак костей.

Однако, если у вас появилась опухоль, которая не проходит более двух недель, или если вы постоянно чувствуете сильную усталость, вам обязательно следует обратиться к врачу . Он или она оценит ваше общее состояние здоровья и определит причину этих симптомов.

Каковы причины возникновения хондросаркомы?

Точная причина этого состояния до сих пор неизвестна, но исследователи обнаружили, что оно связано с определенными генетическими нарушениями. К ним относятся:

• Синдром Ли-Фраумени:У людей с этим заболеванием выше вероятность развития злокачественных опухолей, в том числе хондросаркомы.
• Синдром Маффуччи и болезнь Оллиера: эти заболевания вызывают образование доброкачественных опухолей в хрящах, костях и коже.
• Наследственные множественные остеохондромы: это множественные доброкачественные опухоли, образующиеся в костях. Они могут препятствовать росту костной ткани.

В некоторых случаях патологоанатомы, изучающие генетические изменения при хондросаркоме, считают, что причиной изменений в клетках хряща могут быть ненаследственные хромосомные изменения или определенные генетические мутации.

Какие осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

Быстрорастущие типы, такие как мезенхимальная хондросаркома или дедифференцированная хондросаркома, могут представлять угрозу для жизни, поскольку они быстро распространяются и поражают другие части тела.

Как диагностируется хондросаркома?

Врач задаст вам вопросы о ваших симптомах. Например:

• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Их число постоянно росло?
• Как они влияют на вашу повседневную жизнь?

Затем врач проведет физический осмотр и может также назначить визуализационные исследования или биопсию.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Для диагностики хондросаркомы врачи используют такие методы визуальной диагностики:

• Рентгеновские исследования.
• КТ-сканирование (компьютерная томография (КТ)).
• МРТ-сканирование (магнитно-резонансная томография (МРТ))
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)).
• Сцинтиграфия костей.

Биопсия

Ваш врач может направить вас к ортопеду — хирургу, который диагностирует и лечит такие заболевания, как рак костей, — для проведения биопсии. Там патологоанатом возьмет образец ткани из подозрительного образования и исследует его под микроскопом. Существует несколько видов биопсии:

• Тонкоигольная аспирационная биопсия : эта процедура включает взятие образца ткани с помощью иглы и шприца.
• Инцизионная биопсия: опухоль разрезается, и берется образец ткани.
• Эксцизионная биопсия: удаляется вся опухоль или ее часть.

Патолог исследует этот образец ткани, чтобы определить наличие раковых клеток. Если клетки злокачественные, он или она также определит тип опухоли и степень ее злокачественности.

Какие существуют степени злокачественности хондросаркомы?

Степень злокачественности опухоли — это показатель того, насколько быстро опухоль, вероятно, будет расти и распространяться. Хондросаркома классифицируется по шкале от 1 (I) до 3 (III):

• Низкодифференцированные (I степени) хондросаркомы: их также называют атипичными хрящевыми опухолями. Они растут медленнее всего и имеют наименьшую вероятность распространения.
• Хондросаркомы средней степени злокачественности (II степени): они несколько чаще метастазируют.
• Высокозлокачественные (III степени) хондросаркомы: они наиболее склонны к метастазированию .

Какие существуют методы лечения хондросаркомы?

В большинстве случаев для удаления хондросаркомы потребуется хирургическое вмешательство. Тип операции будет зависеть от вашего состояния. Это включает в себя тип хондросаркомы, местоположение опухоли и ее степень злокачественности (скорость распространения). Существует несколько типов операций при хондросаркоме:

• Кюретаж: В ходе этой процедуры врач соскабливает раковую ткань с кости и вводит в образовавшееся пространство костный трансплантат.
• Щитодержающая хирургия: при этом врач удаляет опухоль, а также окружающие кости и мышцы. Затем проводится реконструктивная операция для восстановления удаленных костей и тканей.

В очень редких случаях ортопед может порекомендовать операцию по удалению части руки или ноги (ампутацию). В этом случае он также может порекомендовать использование протеза. Во всех случаях вам потребуется физиотерапия для улучшения силы, равновесия и подвижности.

При редком типе хондросаркомы, таком как дедифференцированная или мезенхимальная хондросаркома, вам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия для уменьшения размера опухоли перед операцией и уничтожения любых оставшихся раковых клеток после операции.

Можно ли предотвратить развитие хондросаркомы?

На самом деле, предотвратить их невозможно. Одна из причин заключается в том, что исследователи до сих пор точно не знают, почему они развиваются. Но исследования показывают, что люди с определенными наследственными заболеваниями подвержены более высокому риску развития хондросаркомы. Поэтому поговорите со своим врачом о медицинской истории вашей семьи. Он или она сможет оценить ваш риск и порекомендовать шаги для наблюдения за вашим здоровьем.

Чего мне следует ожидать в этой ситуации?

Поскольку существует несколько типов хондросаркомы, ожидаемые результаты (прогноз) различаются в зависимости от типа. Спросите своего врача, чего вы можете ожидать в зависимости от вашего конкретного заболевания. Он или она с удовольствием вам это объяснит.

Можно ли вылечить хондросаркому?

В некоторых случаях очень маленькие, медленно растущие обычные хондросаркомы могут быть полностью излечены путем хирургического удаления. В зависимости от типа хондросаркомы, добавление химиотерапии также может помочь в излечении заболевания.

Каков процент излечения хондросаркомы?

Показатели выживаемости при хондросаркоме варьируются в зависимости от типа опухоли и от того, распространилась ли опухоль на другие части тела. В целом, 79% людей с хондросаркомой остаются в живых через пять лет после постановки диагноза.

При анализе этих процентов следует помнить о нескольких вещах:

• Показатели выздоровления — это приблизительные оценки, а не прогнозы . Это оценки, основанные на опыте других людей, и ваша ситуация может значительно отличаться.
• Эти оценки основаны на событиях прошлого . Например, эти проценты основаны на данных о людях, у которых развилась хондросаркома в период с 2012 по 2018 год.
• Показатели выживаемости не говорят о том, как долго вы проживете .

Если у вас есть вопросы или сомнения относительно того, что означает показатель излечения для вашего заболевания, попросите своего врача объяснить, как эта оценка применима к вашему случаю.

Как мне ухаживать за собой, если у меня хондросаркома?

Жизнь с хондросаркомой обычно начинается с восстановления после лечения. Хондросаркома часто лечится хирургическим путем. Иногда для удаления опухоли может потребоваться удаление конечности или ее части. После операции, если вы используете протез, вам потребуется начать программу реабилитации, чтобы к нему привыкнуть.

Вам также может потребоваться помощь в адаптации к изменениям в повседневной жизни или изменениям во внешности. Ваш врач может предложить физиотерапию, трудотерапию или психотерапию, которые помогут вам справиться с этими трудностями.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Проконсультируйтесь с врачом о физических изменениях, которые могут указывать на рецидив рака, и о том, когда следует обратиться к врачу, если они произойдут.

Какие вопросы мне следует задать врачу по поводу моего диагноза?

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Какой тип хондросаркомы у меня?
• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Почему вы рекомендуете именно это лечение?
• Какие побочные эффекты у этого лечения?
• Каковы результаты этих процедур?
• Если я пройду рекомендованное лечение, может ли моя хондросаркома вернуться?

В чём разница между хондросаркомой и остеосаркомой?

Остеосаркома начинается в костях и обычно встречается у детей. Хондросаркома начинается в хрящах и обычно встречается у взрослых. При хондросаркоме врачи могут проводить только хирургическое вмешательство, а при остеосаркоме используют как химиотерапию, так и операцию.

И наконец, важное сообщение.

Диагностика этого редкого вида рака костей, называемого хондросаркомой, может стать первым шагом на долгом пути к выздоровлению. Этот путь часто начинается с операции по удалению опухоли, за которой следует реабилитация для восстановления после операции и других методов лечения.

Хотя этот вид рака успешно лечится, он изменит вашу жизнь. Вам может понадобиться помощь, чтобы справиться с физическими и эмоциональными трудностями. Поговорите со своим врачом о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Ваш врач и его команда понимают, через что вы проходите. На этом пути они будут с вами на каждом шагу. Никогда не теряйте надежду!

Хондросаркома , рак костей, рак хрящевой ткани, боль в суставах, опухоли костей, лечение рака, хирургическое вмешательство