У вашего малыша косолапость? Давайте узнаем все о косолапости! (Врожденная эквиноварусная косолапость)

У вашего новорожденного ребенка одна или обе ножки согнуты внутрь и подтянуты? Иногда родители очень пугаются и расстраиваются, когда видят, что подошва стопы повернута в сторону или вверх. Это состояние в медицине называется косолапостью, или «косолапостью». Это состояние наблюдается у младенцев и присутствует с рождения. Поэтому давайте не будем бояться, а узнаем подробности.

Проще говоря, что такое косолапость?

Косолапость — это врожденное состояние. Проще говоря, это состояние, при котором стопа или стопы младенца повернуты внутрь. Если вы посмотрите на стопу ребенка, вы увидите, что подошва повернута в сторону, а иногда даже вверх.

Это происходит потому, что сухожилия — ткани, соединяющие мышцы с костями, — в ноге и стопе младенца короче и туже, чем обычно. Из-за этой тугости стопа выглядит так, будто она вывернута внутрь. Примерно у половины младенцев с косолапостью это состояние наблюдается на обеих ногах. Это не так страшно, как может показаться. Это состояние поражает примерно одного из 1000 новорожденных. Это означает, что оно довольно распространенное.

Раньше для этого требовалось серьезное хирургическое вмешательство. Но благодаря достижениям современной медицинской науки, это заболевание можно практически полностью вылечить нехирургическими методами и с помощью очень небольших операций .

Какие основные типы косолапости существуют?

Косолапость можно разделить на два основных типа. Знание этого важно при выборе метода лечения.

Какие симптомы наблюдаются при косолапости?

Главный симптом — это то, что одна или обе стопы ребенка повернуты внутрь, то есть к другой ноге. Кроме того, вы сможете увидеть следующие признаки.

• Эта стопа похожа на почку .
• Наличие глубокой складки на внутренней стороне стопы.
• Свод стопы выше нормы (полая стопа).
• Икроножная мышца пораженной ноги выглядит меньше, чем на другой ноге .
• Пораженная нога короче другой .
• Скованность в голеностопном суставе.
• Неспособность полностью согнуть или разогнуть ногу.

Причины и факторы риска развития косолапости

Исследователи до сих пор не могут точно сказать, что является причиной этого, но они полагают, что это может быть сочетание генетических и экологических факторов .

Факторы, повышающие риск

• Мальчики примерно в два раза чаще страдают от косолапости, чем девочки.
• Семейный анамнез: Если у кого-либо из членов семьи (матери, отца, брата или сестры) была косолапость, то у ребенка также повышается риск ее развития.
• Другие врожденные дефекты: это может происходить при других заболеваниях, таких как расщепление позвоночника или церебральный паралич.
• Проблемы во время беременности: такие состояния, как олигогидрамнион, уменьшение количества амниотической жидкости, окружающей ребенка во время беременности.
• Поведение матери во время беременности: курение, употребление алкоголя или других наркотиков во время беременности также могут повысить риск.

Каковы будут последствия для ребенка, если это заболевание не лечить?

Косолапость сама по себе не проходит. Поэтому крайне важно начать лечение до того, как ребенок начнет ходить. Если не лечить, в будущем у ребенка могут возникнуть следующие проблемы:

• Трудности при ходьбе: Обычно мы ходим, опираясь на подошвы ног. Однако ребенок с косолапостью может научиться ходить, опираясь на боковую или верхнюю часть стопы.
• Инфекции стоп: Неправильная походка может привести к травмам и инфекциям стоп.
• Поражения кожи (мозоли): Кожа на стопах может утолщаться и образовывать мозоли.
• Артрит: В будущем могут развиться такие заболевания, как артрит, вызывающий отек, боль и скованность в суставах.

Выявление косолапости и начало лечения

В большинстве случаев врач может обнаружить это состояние во время ультразвукового исследования во время беременности. Раннее выявление поможет вам спланировать необходимое лечение после рождения ребенка.

Иногда, даже если это не видно на УЗИ, врач обнаружит это во время первого физического осмотра после рождения ребенка. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть рекомендовано рентгеновское исследование.

Лучшее время для начала лечения — в течение первой или двух недель после рождения ребенка. Начало лечения как можно раньше может предотвратить многие проблемы в будущем.

Методы лечения косолапости

Для лечения косолапости обычно объединяется команда врачей.

• Детский ортопед: врач, специализирующийся на заболеваниях костей и суставов у детей.
• Хирург-ортопед: врач, который лечит заболевания костей и суставов с помощью хирургического вмешательства.
• Физиотерапевт: специалист, который помогает укрепить мышцы ног младенца и научить его правильно двигаться.

Существует несколько основных методов лечения.

Метод Понсети

Это самый распространенный и успешный метод лечения в мире. Процесс занимает от двух до трех месяцев.

1. Растяжка стопы и наложение гипса: Врач-специалист аккуратно растягивает стопу ребенка, чтобы привести ее в правильное положение. Затем накладывается гипс от пальцев ног до верхней части бедра.

2. Еженедельная смена гипса: Раз в неделю (от 4 до 7 дней) старый гипс снимается, нога немного подтягивается в правильное положение, и накладывается новый. После наложения примерно 5-7 гипсов таким образом нога в основном принимает правильное положение.

3. Ахиллово сухожилие: Перед наложением окончательной гипсовой повязки врач проводит небольшую операцию. При этом ахиллово сухожилие в области пятки слегка рассекается. Наложение швов даже не требуется. Это позволяет освободить укороченное, напряженное сухожилие и дать ему возможность отрасти до желаемой длины.

4. Финальная штукатурка:После операции накладывается заключительная гипсовая повязка. Ее оставляют примерно на 3 недели, а затем снимают.

Французский метод

Этот метод похож на метод Понсети, но вместо гипса используются лента и шины. Лечение проводит физиотерапевт. Процедура должна проводиться ежедневно. Физиотерапевт также обучает родителей, как делать это дома.

Ношение специальной обуви (ортезирование)

После полной коррекции стопы с помощью метода Понсети или французского метода существует высокая вероятность того, что она вернется к своей прежней форме. Именно этому предотвращают специальные ортезы (ортезы).

Обычно это металлическая планка, соединенная с двумя ботинками («ботинки и планка»).

• Его нужно носить весь день (примерно 23 часа) в течение первых 3 месяцев .
• После этого малыш должен носить это во время ночного сна и дневного отдыха примерно до 4 лет .

Операция

Иногда косолапость может быть очень тяжелой. Или же другие методы могут не дать желаемых результатов. В таких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Лучше всего провести операцию до того, как ребенок начнет ходить.

Каким будет будущее ребенка после лечения?

Это самая большая проблема, с которой сталкивается каждый родитель. При ранней диагностике и правильном лечении результаты могут быть очень успешными.

Ваш малыш сможет носить обычную обувь, ходить, бегать, прыгать без боли, а также играть и соревноваться, как и другие дети.

Однако в ноге, пораженной косолапостью, могут наблюдаться незначительные изменения.

• Пораженная стопа может быть примерно на один размер меньше другой стопы.
• В области икры на этой ноге может быть немного тонковата икра .
• Эта нога может быть немного короче другой.

Однако эти изменения, как правило, не оказывают существенного влияния на повседневную жизнь ребенка.

Несколько советов, которые помогут облегчить использование бандажа.

Длительное ношение ортопедического бандажа может стать проблемой как для вас, так и для вашего ребенка. Эти советы могут помочь.

• Превратите это в игру: поиграйте с малышом, пока на нем надет ортез. Делайте такие вещи, как пинание ногами, сгибание и вытягивание ног и т.д.
• Сделайте это частью вашей рутины: выработайте привычку надевать бандаж, когда укладываете ребенка спать. Это поможет малышу понять, что пора надевать бандаж перед сном.
• Не наносите лосьоны: не наносите кремы или лосьоны на участки, где надет ортез. Это может усугубить проблемы с кожей. Небольшое покраснение кожи — это нормально. Однако, если оно выглядит как волдырь, это может означать, что пятка скользит внутри обуви. Сообщите об этом своему врачу.
• Предотвратите скольжение: затяните шнурки. Иногда ношение носков помогает удерживать обувь на месте.

Если у вас есть какие-либо опасения, не стесняйтесь обсудить их с педиатром или физиотерапевтом вашего ребенка.