Можно ли удалить колостомический/илеостомический мешок и вернуться к нормальной жизни? (Закрытие стомы)

Вам когда-нибудь устанавливали мешок в брюшную полость из-за какого-либо заболевания? В медицинской терминологии это называется стомой. Жизнь с такой стомой может быть несколько неудобной и даже вызывать разочарование. Самый главный вопрос, который волнует многих: «Смогу ли я когда-нибудь снова ходить в туалет, как раньше?» На самом деле на этот вопрос есть хороший ответ. У многих людей эту временную стому можно закрыть с помощью повторной операции (реверсивной операции), и они смогут нормально опорожнять кишечник. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее.

Эта операция доступна всем?

Это очень важный вопрос. Вы и ваш хирург вместе решите, подходит ли вам операция по закрытию стомы. Принимая это решение, необходимо учесть несколько факторов.

• Ваше общее состояние здоровья: Для проведения такого рода операции и быстрого восстановления после неё ваш организм должен быть в хорошем состоянии.
• Количество прямой кишки, оставшейся после первоначальной операции: Для соединения двух концов кишечника необходимо, чтобы осталось достаточное количество прямой кишки.
• Сила мышц прямой кишки: Врач также проверит, достаточно ли сильны мышцы вокруг прямой кишки, чтобы обеспечить необходимое усилие для опорожнения кишечника.
• Ваш план лечения: Если вы проходите лечение от такого заболевания, как рак, операция по восстановлению проходимости семявыводящих протоков будет отложена до завершения всего курса лечения (например, химиотерапии).

Перед операцией врач тщательно вас осмотрит и, при необходимости, может порекомендовать некоторые упражнения или физиотерапию. Это поможет укрепить мышцы прямой кишки и восстановить нормальную работу кишечника вскоре после операции.

Когда лучше всего проводить операцию?

Как правило, оптимальное время для проведения операции по восстановлению проходимости семявыводящих протоков — примерно через 3 месяца после первой операции. Однако в некоторых случаях это может занять до года. Причина в том, чтобы дать внутренним ранам и отекам достаточно времени для заживления, а организму — вернуться к нормальному состоянию. Иногда люди делают эту операцию даже спустя несколько лет. Поэтому не волнуйтесь, вы можете поговорить со своим врачом и определить наиболее подходящее для вас время.

Закрытие колостомы и илеостомы

При колостомии часть толстой кишки (ободочной кишки), а при илеостомии — часть тонкой кишки (подвздошной кишки) удаляется через кожу живота для создания стомы. Хотя методы этих двух операций несколько различаются, основная концепция одинакова. То есть, два конца отделенной кишки соединяются заново, чтобы кал мог проходить по нормальному пути.

Как проводится операция

1. Анестезия: Сначала вам введут анестезию. Поэтому во время операции вы ничего не почувствуете, будете полностью спать.

2. Освобождение кишечника: Далее хирург медленно освободит ту часть кишечника, которая прикреплена к коже живота.

3. Анастомоз: Затем два конца разделенной кишки соединяются и сшиваются. В медицинской терминологии это называется анастомозом . Это соединение может быть выполнено с помощью специальных скоб или ручным швом.

4. Закрытие раны: После соединения кишечника изнутри, стома и хирургические разрезы зашиваются.

Эта операция обычно занимает от 2 до 4 часов , но если у вас есть рубцовая ткань или грыжа после предыдущих операций, она может занять больше времени.

Возможные осложнения и риски после операции

Как и при любой хирургической операции, существуют риски и возможные осложнения. Однако зачастую с ними можно справиться. Считается, что закрытие колостомы сопряжено с несколько более высоким риском осложнений, чем закрытие илеостомы.

Если вы курите , отказ от курения или сокращение его количества перед операцией может значительно снизить риск инфицирования раны.

Время восстановления и рекомендации для выполнения дома

После операции вы, как правило, останетесь в больнице от 3 до 10 дней . Вас выпишут домой, как только вы сможете есть твердую пищу и функция кишечника нормализуется.

Что ожидать после возвращения домой

Вначале ваш стул может немного измениться. Не волнуйтесь, это нормально.

• Жидкий или водянистый стул: вначале стул может быть немного водянистым.
• Более частое посещение туалета: Вам может потребоваться посещать туалет несколько раз в день.
• Позывы к дефекации: Вы можете почувствовать потребность сходить в туалет, как только почувствуете необходимость опорожнить кишечник.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника: Даже после посещения туалета может возникнуть ощущение, что кишечник не опорожнился полностью.

Большинство из этих симптомов постепенно ослабевают и со временем возвращаются к норме.

Диета

В период восстановления вам следует особенно внимательно следить за своим питанием.

• Диета с низким содержанием клетчатки: В первые несколько недель врач посоветует вам придерживаться легкоусвояемой диеты с низким содержанием клетчатки.
• Небольшие приемы пищи: Лучше есть 5-6 небольших порций в день, чем 3 больших приема пищи в день.
• Пейте много жидкости: Пейте много воды и других жидкостей (например, соков) в течение дня. Это очень важно для нормальной работы кишечника.
• Прекратите на время заниматься этими делами:
• Жирная, маслянистая и острая пища.
• Продукты, которые наполняют желудок воздухом, такие как капуста, лук и бобы.
• Газированные напитки, алкоголь и чрезмерное потребление кофеина.

Физические упражнения и активные виды деятельности

После возвращения домой вы можете почувствовать небольшую усталость, поэтому как следует отдохните.

• Легкие физические упражнения: Начинайте легкие физические упражнения, такие как ходьба, только после того, как ваш врач даст на это разрешение.
• Избегайте поднятия тяжестей: не поднимайте тяжелые предметы в течение месяца или более.
• Вождение: На некоторое время воздержитесь от вождения. Прежде чем снова начать все это, проконсультируйтесь с врачом.

Полное выздоровление обычно занимает от 6 до 8 недель . В течение этого времени очень важно проявлять терпение и следовать указаниям врача.