У вашего малыша врожденные проблемы со щитовидной железой? Давайте поговорим о врожденном гипотиреозе!

Радость и любовь, которые вы испытываете, когда ваш малыш появляется на свет, неописуемы, не правда ли? Каждый родитель надеется увидеть своего ребенка здоровым и счастливым. Но иногда даже у малышей могут возникать неожиданные проблемы со здоровьем. Одно из таких состояний, которое встречается у новорожденных, но может быть полностью контролируемо, если его вовремя распознать и быстро начать лечение, называется «врожденный гипотиреоз». В медицине мы называем это состояние «врожденный гипотиреоз» . Хотя это название может пугать, если вы будете должным образом информированы о нем, вы поймете, что с этим можно справиться.

Что же это за «врожденный гипотиреоз»?

Проще говоря, врожденный гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа при рождении недостаточно активна . Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Она вырабатывает гормон, очень важный для нашего организма, а именно тиреоидный гормон. Эти гормоны необходимы для развития мозга ребенка, роста и обменных процессов.

Таким образом, если щитовидная железа новорожденного ребенка развита неправильно или функционирует некорректно, организм не вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов. Это называется врожденным гипотиреозом.

Если это состояние не лечить вовремя, оно может оказать существенное влияние на развитие ребенка, особенно привести к умственной отсталости . Фактически, врожденный гипотиреоз является основной причиной предотвратимой умственной отсталости. Именно поэтому во многих странах мира, включая Шри-Ланку, через несколько дней после рождения ребенку делают небольшой анализ крови для проверки функции щитовидной железы. Это делается в плановом порядке.

Согласно статистике, это заболевание поражает примерно одного из 3000–4000 новорожденных. Также утверждается, что девочки в два раза чаще страдают от него, чем мальчики.

Большинству детей с врожденным гипотиреозом потребуется принимать гормоны щитовидной железы в таблетках всю оставшуюся жизнь. Однако у некоторых детей гипотиреоз носит временный характер и проходит сам по себе в течение нескольких недель или месяцев. При правильном лечении эти дети могут вести совершенно нормальную и здоровую жизнь.

Какие признаки позволяют определить, есть ли у ребенка это заболевание?

Признаки врожденного гипотиреоза у новорожденного могут быть не сразу очевидны. Именно поэтому упомянутый ранее скрининговый тест на заболевания щитовидной железы так важен.

Однако некоторые едва заметные признаки могут проявиться уже в первые несколько недель жизни. К ним относятся:

Признаки, которые могут появиться в первые несколько недель:

• Запор:У ребенка возникают трудности с опорожнением кишечника, и он может не ходить в туалет несколько дней.
• Сниженный мышечный тонус (гипотония): тело ребенка кажется слабым, безжизненным, а конечности вялыми на ощупь.
• Трудности с употреблением молока: нежелание пить молоко, неспособность нормально сосать его даже во время питья или рвота молоком после питья.
• Стойкая желтуха: Желтуха, возникающая вскоре после рождения, обычно проходит в течение нескольких дней. Однако в этом случае желтуха может сохраняться в течение нескольких недель.
• Вялость: кажется, что ребенок постоянно спит, его трудно разбудить, и он, похоже, не заинтересован в играх.
• Охриплость голоса: Когда плачет ребенок, голос меняется, становится хриплым.
• Переохлаждение: Тело младенца постоянно ощущает холод.

Представьте, если ваш новорожденный ребенок все время спит, слишком ленив, чтобы его кормить, и кажется холодным на ощупь, то в такие моменты стоит проявить немного осторожности.

Если не лечить, со временем могут развиться следующие симптомы:

Если эти ранние признаки не распознать и не лечить, со временем могут появиться и другие симптомы.

• Вздутие живота: живот выглядит большим и опухшим.
• Анемия: Снижение объема крови в организме.
• Брадикардия: Замедление сердечного ритма.
• Жесткость волос: Волосы жесткие и сухие.
• Холодная, сухая кожа: кожа холодная на ощупь и сухая.
• Зоб: Опухоль в области шеи, где расположена щитовидная железа.
• Гипотония: низкое кровяное давление .
• Макроглоссия (увеличение языка): язык становится больше обычного размера, иногда выступая изо рта.
• Отек вокруг глаз: область вокруг глаз выглядит припухлой.

Не стоит паниковать, если вы заметите один или два из этих симптомов, поскольку некоторые из них могут быть вызваны и другими причинами. Но если вы увидите что-то подобное, безусловно, лучше обратиться к врачу.

Почему у наших детей это развивается?

Основной причиной врожденного гипотиреоза является дефект развития щитовидной железы (дисгенезия щитовидной железы) . Причин этому может быть несколько:

Наиболее распространенные причины:

• Эктопическая щитовидная железа: Щитовидная железа может располагаться в другом месте на шее, например, под языком, а не в своем обычном месте.
• Агенезия щитовидной железы: щитовидная железа может отсутствовать при рождении.
• Гипоплазия щитовидной железы:Хотя щитовидная железа и сформировалась, она очень мала по размеру и не развилась должным образом.

Эти три состояния являются наиболее распространенными причинами врожденного гипотиреоза.

Причины, по которым я стал видеть немного меньше:

Помимо этого, есть еще несколько причин, но они встречаются несколько реже.

• Генетические мутации: это может быть вызвано определенными изменениями в генах, влияющих на выработку гормонов щитовидной железы. Эти изменения также могут быть наследственными.
• Дефицит йода у матери во время беременности: минерал йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Если мать не получает достаточно йода с пищей во время беременности, это может повлиять на щитовидную железу ребенка.
• Некоторые лекарства, принимаемые матерью во время беременности: Если мать во время беременности принимает лекарства от определенных психических заболеваний, такие как литий, или лекарства от гипертиреоза, такие как антитиреоидные препараты, они могут повлиять на выработку гормонов щитовидной железы у ребенка.
• Лечение рака щитовидной железы у беременных: Если беременным женщинам назначают лечение рака щитовидной железы (например, радиоактивный йод), это также может повлиять на здоровье ребенка.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Как мы уже обсуждали ранее, при отсутствии своевременного лечения (врожденный гипотиреоз) может привести к серьезным осложнениям . Наиболее важными из них являются:

• Интеллектуальные нарушения: Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для развития мозга, дефицит этого гормона может привести к нарушению интеллектуального развития.
• Задержка роста: Задержка таких процессов, как увеличение роста и развитие тела.
• Нарушение слуха: у некоторых детей может даже произойти полная потеря слуха.
• Анемия
• Заболевания сердца, такие как сердечная недостаточность.
• проблемы со зрением

Именно поэтому мы говорим, что так важно распознать это состояние на ранней стадии и начать лечение как можно скорее по рекомендации врача. Это может предотвратить многие из этих осложнений.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Во многих странах, включая Шри-Ланку, каждому новорожденному ребенку проводят анализ на функцию щитовидной железы. Это включает в себя взятие нескольких капель крови из пятки ребенка и проверку уровня двух гормонов.

• ТСГ (тиреотропный гормон): это гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует щитовидную железу к выработке тиреоидных гормонов. При гипотиреозе уровень ТСГ часто повышается.
• Т4 (тироксин): это основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Он способствует росту и обмену веществ у ребенка. При врожденном гипотиреозе уровень Т4 низкий.

Если результаты этого анализа крови отклоняются от нормы, то есть уровень ТСГ очень высок, а уровень Т4 очень низок, врач может назначить дополнительные обследования. Например, может быть проведено сканирование щитовидной железы или УЗИ, чтобы проверить, находится ли щитовидная железа в правильном положении, каковы ее размеры и есть ли какие-либо изменения в ее структуре. Это единственные способы поставить окончательный диагноз.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение врожденного гипотиреоза заключается в восполнении дефицита гормонов щитовидной железы в организме. Наиболее часто используемым препаратом является левотироксин . Это синтетический гормон Т4. Он выпускается в форме таблеток. Поэтому, давая его маленькому ребенку, следует измельчить таблетку и смешать ее с грудным молоком, детской смесью или водой. Эндокринолог вашего ребенка точно расскажет вам, как его давать. Некоторые смеси на основе сои могут препятствовать усвоению гормонов щитовидной железы, поэтому рекомендуется обсудить это с врачом.

Самое важное — начать прием этого лекарства в течение первого месяца после рождения ребенка. Только тогда мы сможем навсегда предотвратить развитие умственной отсталости, о которой мы говорили.

После начала приема лекарств врач будет регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы в крови вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает правильную дозу препарата. Эти анализы крови обычно проводятся для:

• Каждый месяц или два месяца, пока ребенку не исполнится 6 месяцев.
• Один раз в два-три месяца после того, как ребенку исполнится 6 месяцев.

Большинству людей с врожденным гипотиреозом потребуется принимать это лекарство всю жизнь. Однако, как я уже упоминала, некоторым людям лечение может потребоваться лишь временно. Ваш врач объяснит вам, каково состояние вашего ребенка и как долго ему нужно будет принимать лекарство.

Как долго может прожить ребенок с этим заболеванием?

Это может звучать пугающе, но продолжительность жизни ребенка с врожденным гипотиреозом на самом деле такая же, как и у человека без этого заболевания. Самое важное — начать лечение ребенка как можно скорее. Если вы это сделаете, вам нечего будет бояться в будущем.

Когда ваш ребенок вырастет, он сможет заниматься любой работой, какой захочет, создать семью, если захочет, и жить обычной жизнью. Как только он перестанет ежедневно принимать таблетки с гормонами щитовидной железы, он сможет жить совершенно нормальной жизнью.

Есть ли способ это предотвратить?

Поскольку врожденный гипотиреоз имеет генетическую природу, его не всегда можно предотвратить. Но если вы беременны, спросите своего врача, как можно снизить риск для вашего ребенка. Он или она сможет проверить уровень йода в вашем организме и определить, нужно ли внести какие-либо изменения в принимаемые вами лекарства.

В какое время нужно обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка врожденный гипотиреоз, эндокринолог будет регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы. Однако, если вы чувствуете, что симптомы у вашего ребенка возвращаются даже после начала приема лекарств, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, потребуется скорректировать дозировку препарата.

Важные вопросы, которые вы должны задать своему врачу

Как родитель, вы, возможно, задаетесь множеством вопросов. Это нормально. Вы можете задать врачу, который лечит вашего ребенка, такие вопросы:

• Можете ли вы точно сказать, что вызывает это состояние у моего ребенка?
• Это временная или постоянная ситуация?
• Придётся ли ему принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?
• Как определить точную дозировку лекарства?
• Как мне давать это лекарство моему ребенку?
• Что делать, если вы не можете дать дозу лекарства?
• Как часто следует сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Не стесняйтесь задавать врачу любые интересующие вас вопросы.

И последнее, что я хочу сказать (главный вывод):

Как родитель, вы возлагаете большие надежды на своего новорожденного ребенка, когда он или она появится на свет. Поэтому вполне естественно испытывать страх и неуверенность, узнав о том, что у вашего малыша есть какое-либо заболевание. «Как это повлияет на моего ребенка, если я скажу ему или ей (о врожденном гипотиреозе)?» «Каким будет его или ее будущее?» Вероятно, у вас много вопросов в голове.

Не бойтесь. Ваш врач здесь, чтобы ответить на все эти вопросы и помочь вам. Обращайтесь к нему за всей необходимой информацией и ресурсами. Хорошая новость в том, что если вы начнете лечение вовремя и будете принимать правильные лекарства, ваш ребенок сможет прожить счастливую и здоровую жизнь, как и все остальные. Поэтому оставайтесь сильными и следуйте советам врача. Это лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка.

Врожденный гипотиреоз, щитовидная железа, детские болезни, гормоны щитовидной железы, развитие ребенка, левотироксин