Когда у вас появляется новорожденный, самая большая надежда как у матери или отца — увидеть малыша здоровым. Но иногда нам приходится немного волноваться из-за некоторых проблем, возникающих еще в утробе матери. Сегодня мы поговорим о некоторых изменениях или дефектах мочевыделительной системы ребенка, которые возникают с рождения. В медицинской терминологии мы называем это «врожденными аномалиями мочевыделительной системы». Не пугайтесь, услышав это название, если вы хорошо знаете об этом, вам будет легче справиться с любыми трудностями.
Проще говоря, что же это за врожденные проблемы мочевыделительной системы?
Слово «врожденный» означает «с рождения». Это значит, что эти состояния присутствуют у ребенка еще в утробе матери или при рождении. Они могут поражать мочевыделительную систему, а иногда и репродуктивную систему.
Представьте себе мочевыделительную систему нашего организма как систему, которая фильтрует воду, собирает её в резервуар, а затем выпускает через трубу. Эта система состоит из нескольких основных частей:
- Почки: это два главных фильтра в нашем организме. Основная функция почек — фильтровать из крови ненужные соли, воду, токсины и продукты жизнедеятельности, а также вырабатывать мочу . В норме у каждого человека две почки.
- Мочевой пузырь: это небольшой эластичный мешочек, который временно хранит мочу, вырабатываемую почками.
- Мочеточники: это две трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь.
Таким образом, под врожденными аномалиями мы подразумеваем определенные изменения или дефекты, возникающие в таких органах, как почки, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, на этапе их формирования.
Какие наиболее распространенные врожденные заболевания мочевыделительной системы?
Существует несколько типов подобных состояний. Некоторые из них очень распространены, другие — очень редки. Давайте просто разберемся в основных типах. Для удобства я представил эту информацию в таблице.
| Название состояния | Что происходит в таком состоянии? |
|---|---|
| Гидронефроз | Проще говоря, камни в почках — это отёк. Из-за закупорки где-то в мочевыводящих путях моча не может поступать из почек в мочевой пузырь. В результате моча накапливается внутри почек, вызывая их отёк. Это может произойти с одной или обеими почками. |
| Неопущение яичек (крипторхизм) | Это состояние поражает мальчиков. Яички обычно развиваются внутри брюшной полости ребенка. Затем они постепенно опускаются в мошонку — мешок позади полового члена. При этом состоянии одно или оба яичка застревают в верхней части тела, вместо того чтобы опускаться. |
| Гипоспадия | Это также встречается у мальчиков. Уретра — это трубка, через которую моча и сперма выходят из организма. Обычно отверстие этой трубки находится на кончике полового члена. Но у мальчиков с этим заболеванием отверстие находится на нижней стороне полового члена. |
| Расщелина позвоночника | Это происходит потому, что головной мозг, спинной мозг и окружающие оболочки не полностью закрываются во время развития ребенка в утробе матери. В тяжелых случаях это может повредить нервы и вызвать такие состояния, как паралич. Это может привести к проблемам с контролем мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь). |
| Везикоуретеральный рефлюкс (ВУР) | В норме моча поступает из почек в мочевой пузырь. Но при этом состоянии моча из мочевого пузыря течет обратно, вверх по мочеточникам, в почки. Подобно воде, текущей вверх по реке. Это может привести к частым инфекциям мочевыводящих путей и повреждению почек. |
| Экстрофия мочевого пузыря | Это очень редкое состояние. В этом случае мочевой пузырь ребенка выворачивается наизнанку, образуя отверстие на коже живота. Таким образом, вместо того чтобы выходить через обычную уретру, моча вытекает через это отверстие в брюшной полости. |
| Синдром «сливового живота» | Это также редкое состояние. Главная его особенность заключается в том, что мышцы живота очень слабые или отсутствуют. В результате кожа на животе выглядит сморщенной, как изюм. Кроме того, яички не опускаются, и наблюдаются другие проблемы с мочевыделительной системой. |
| Задний уретральный клапан (ЗУК) | Это явление также встречается только у мальчиков. В задней части мочеиспускательного канала образуется своего рода дополнительная мембрана, блокирующая прохождение мочи. В результате моча не может выйти наружу и течет обратно, вызывая отек мочевого пузыря. Это также может повредить мочеиспускательный канал и почки. |
Наиболее распространенным заболеванием у мальчиков является неопущение яичек .
Везикоуретеральный рефлюкс (ВУР) — распространенное заболевание у девочек .
Какие симптомы это вызывает?
Симптомы, возникающие при этих заболеваниях, различны. Некоторые заболевания не вызывают боли или видимых признаков. Их можно обнаружить только с помощью таких исследований, как сканирование. Однако существует несколько общих симптомов, которые могут наблюдаться.
- Боль в животе, желудке или спине.
- Жжение или боль при мочеиспускании (дизурия).
- Поток мочи отклоняется в другом направлении, вместо того чтобы течь прямо.
- Выделение большего или меньшего количества мочи, чем обычно.
- Кровь в моче (гематурия).
- Тошнота и рвота.
- Заболевания, сопровождающиеся грыжей.
- Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
- Развитие ребенка не соответствует ожидаемым показателям.
Почему возникают подобные ситуации?
Очень сложно определить одну конкретную причину. Это довольно сложный вопрос. Врачи считают, что часто это вызвано сочетанием факторов окружающей среды и генетических факторов .
Факторы окружающей среды, которые могут повлиять на:
- У матери во время беременности диагностирован диабет.
- Недостаточное потребление необходимых витаминов и минералов, таких как фолиевая кислота и железо, во время беременности.
- Некоторые лекарства, принимаемые во время беременности, особенно те, которые используются для лечения эпилепсии, могут повредить почки.
Генетически это может быть вызвано определенными изменениями (мутациями) в генах, влияющими на развитие ребенка. Но вам не стоит слишком беспокоиться по этому поводу. Важно понимать, что это не ваша вина и не вина чего-либо еще.
Как распознать эти состояния?
Подобные врожденные проблемы часто выявляются во время пренатального ультразвукового исследования . При оценке развития ребенка врачи также изучают амниотическую жидкость, окружающую его. После 20 недель беременности большая часть этой амниотической жидкости состоит из мочи ребенка. Поэтому, если ее количество недостаточно, врачи могут заподозрить проблемы с мочевыделительной системой.
Если диагноз не был поставлен до рождения, врачи могут заподозрить это заболевание в младенческом или раннем детском возрасте на основании симптомов ребенка. В этом случае проводятся различные анализы для подтверждения диагноза.
- Ультразвуковое исследование: это исследование позволяет получить изображения органов тела.
- Анализ мочи: проверка на наличие инфекций мочевыводящих путей.
- Анализы крови: позволяют оценить, насколько хорошо почки фильтруют кровь.
- Компьютерная томография (КТ): использует большое количество рентгеновских лучей для создания подробных трехмерных изображений внутренних органов.
- МРТ: Использует магниты и радиоволны для получения очень четких изображений органов.
- Цистоуретрография (ЦУГ): это специальное рентгенологическое исследование. Оно позволяет увидеть, что происходит при наполнении и опорожнении мочевого пузыря. Это особенно важно для выявления пузырно-мочеточного рефлюкса (ПМР).
- Сканирование почек: небольшое количество радиоактивного вещества вводится в почки для детального изучения функции почек и мочеоттока.
Как это лечится?
Варианты лечения зависят от конкретного состояния ребенка и его тяжести.
Не все заболевания требуют лечения. Некоторые незначительные проблемы могут пройти сами по себе со временем или потребовать лишь регулярного медицинского осмотра.
С другой стороны, некоторые заболевания требуют лечения. К ним могут относиться:
- Антибиотики: Профилактика или лечение инфекций мочевыводящих путей.
- Хирургическое вмешательство: Для удаления закупорок, восстановления уретры или коррекции других дефектов может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Диализ: При тяжелой почечной недостаточности необходимо использовать аппарат для удаления продуктов жизнедеятельности из организма.
- Трансплантация почки: При терминальной стадии почечной недостаточности трансплантация здоровой почки может стать решением проблемы.
Медицинская бригада, лечащая вашего ребенка, тщательно изучит его состояние и разработает наиболее подходящий план лечения.
Чего можно ожидать от будущего вашего ребенка?
Это полностью зависит от состояния ребенка и того, как оно на него влияет. Некоторым детям может потребоваться медицинская помощь на протяжении всей жизни. Но не волнуйтесь. Медицинская команда вместе с вами разработает план, который поможет вашему ребенку жить безопасной, здоровой и независимой жизнью .
По мере взросления ребенка могут возникать такие проблемы, как затруднение контроля над мочеиспусканием и дефекацией, частые инфекции мочевыводящих путей и повреждение почек. Также существует риск почечной недостаточности из-за тяжелого поражения почек.
Кроме того, эти состояния могут повлиять на психическое здоровье ребенка. Ребенок может испытывать тревогу по поводу своего тела и того, что о нем думают окружающие. Поэтому очень важно обеспечить ребенку необходимую психологическую поддержку и обратиться за помощью к врачу.
Когда мне следует обратиться к врачу? Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Если у вашего ребенка это заболевание, обязательно посещайте клинику в назначенные врачом даты. Крайне важно следить за развитием и состоянием ребенка.
Кроме того, при появлении любого из следующих неотложных симптомов немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи .
- Внезапная или невыносимая боль в животе, боку или спине.
- Температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию).
- Изменения в мочеиспускании: увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи, неспособность мочиться, боль при мочеиспускании или наличие крови в моче .
В таких случаях не стоит сидеть дома. Своевременная медицинская помощь может предотвратить серьезные осложнения.
Главный вывод
- «Врожденные аномалии мочевыводящих путей» — это состояния, возникающие во время развития ребенка в утробе матери. В этом нет никакой вины родителей.
- Многие из них можно выявить на ранней стадии с помощью ультразвукового исследования во время беременности.
- Если у вашего ребенка затруднено мочеиспускание, часто бывают инфекции или проявляются другие необычные симптомы, не игнорируйте это. Немедленно отведите ребенка к врачу.
- Не все заболевания требуют хирургического вмешательства или агрессивного лечения. Метод лечения зависит от конкретного состояния ребенка.
- При правильном лечении и длительном медицинском уходе большинство детей с этими заболеваниями могут вести здоровую и нормальную жизнь. Ваша медицинская команда поможет вам в этом.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий