У вас высокое кровяное давление, или гипертония? Возможно, вы принимаете два или три препарата, назначенных врачом. Но вам все еще трудно контролировать кровяное давление? Вы также чувствуете усталость, слабость и часто обезвоживание? Если да, то причиной вашего состояния может быть что-то другое, помимо нормального кровяного давления. Сегодня мы поговорим именно об этом состоянии. Это первичный альдостеронизм, или синдром Конна.
Проще говоря, что такое первичный альдостеронизм?
Это требует небольшого пояснения. В нашем организме над почками расположены две небольшие железы. Мы называем их надпочечниками . Эти железы вырабатывают несколько типов гормонов, необходимых для нашего организма.
Альдостерон — это стероидный гормон, вырабатываемый этими железами. Главная функция этого гормона — контролировать уровень натрия (соли) и калия в крови. Благодаря этому гормон также помогает регулировать водный баланс организма и кровяное давление.
Итак, первичный альдостеронизм — это состояние, при котором надпочечники по какой-либо причине вырабатывают слишком много гормона альдостерона. При повышении уровня альдостерона увеличивается количество натрия (соли) в организме и уменьшается количество калия. Это приводит к неконтролируемому повышению артериального давления и снижению уровня калия в крови (гипокалиемии).
Ранее это заболевание считалось очень редким, но теперь установлено, что от 5% до 10% взрослых с высоким кровяным давлением могут страдать от него.
Каковы основные симптомы этого заболевания?
Не у всех людей с этим заболеванием симптомы будут одинаковыми. Но это наиболее распространенные симптомы. Давайте рассмотрим их в таблице.
| Симптом | Простое объяснение |
|---|---|
| Высокое кровяное давление (гипертония) | Это главный симптом, особенно если у вас высокое кровяное давление, которое трудно контролировать даже с помощью нескольких лекарств. |
| Низкий уровень калия в крови (гипокалиемия) | Анализ крови может показать низкий уровень калия. Это может вызвать мышечные подергивания и онемение. |
| Частая усталость | Постоянное чувство усталости и вялости без видимой причины. |
| Головная боль | Частые головные боли. |
| Повышенная жажда и частое мочеиспускание | Чувствуете повышенную жажду, из-за чего вам чаще хочется мочиться. |
| Мышечная слабость и мышечные судороги | Ощущение, будто мышцы ног и рук перекатываются, особенно из-за низкого уровня калия. |
| Затуманенное зрение | Иногда изображение слегка размыто. |
Почему уровень гормона альдостерона так повышается?
Причин этому может быть несколько.
- Доброкачественные опухоли надпочечников: это причина данного заболевания у большинства людей. В одном или обоих надпочечниках развивается небольшая, нераковая опухоль (аденома), которая вырабатывает слишком много гормона альдостерона.
- Двусторонняя гиперплазия надпочечников: Иногда, при отсутствии опухоли, клетки обоих надпочечников могут стать сверхактивными и вырабатывать слишком много гормонов.
- Наследственные причины: это заболевание может передаваться по наследству в некоторых семьях. Примером может служить врожденная гиперплазия надпочечников.
- Рак надпочечников: это очень редкая причина.
Разница между первичным и вторичным альдостеронизмом
Есть еще один важный момент, который вам нужно знать. Первичный альдостеронизм, о котором мы говорили, — это проблема, возникающая в самих надпочечниках, вызывающая повышение уровня этого гормона.
Однако иногда уровень альдостерона может повышаться из-за других заболеваний в организме. Например, уровень этого гормона может повышаться при таких состояниях, как сердечная недостаточность, заболевания печени или стеноз почечной артерии. Это называется вторичным альдостеронизмом . Врач сможет точно различить эти два состояния.
Как это распознать?
Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, ваш врач сначала проверит ваше артериальное давление. Затем, если возникнут какие-либо сомнения относительно этого состояния, он или она направит вас на специальные анализы крови.
- Уровень гормонов в крови: Этот показатель в основном измеряет уровень гормонов альдостерона и ренина. При первичном альдостеронизме уровень альдостерона высок, а уровень ренина низок.
- Анализ уровня электролитов: Этот анализ определяет уровень натрия и калия в крови.
Важно: если вы уже принимаете лекарства от артериального давления, некоторые из них могут повлиять на результаты этих анализов крови. Поэтому для постановки точного диагноза ваш врач может посоветовать вам изменить или временно прекратить прием лекарств.
Если анализы крови подтвердят это состояние, следующим шагом будет обследование надпочечников для выявления причины. Обычно это делается с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) .
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
Лечение этого заболевания зависит от его причины. Существует два основных метода лечения.
1. Лечение медикаментами
Если оба надпочечника гиперактивны (гиперплазия), хирургическое вмешательство обычно не проводится. Вместо этого назначаются препараты, блокирующие действие гормона альдостерона. Наиболее часто используемые препараты — спиронолактон и эплеренон . Эти препараты могут контролировать артериальное давление и восстанавливать уровень калия.
2. Хирургическое лечение
Если компьютерная томография или магнитно-резонансная томография подтверждают наличие опухоли (аденомы) только в одном надпочечнике, наилучшим методом лечения является хирургическое удаление этого надпочечника. Эта операция называется адреналэктомией . Обычно она проводится малоинвазивным методом (лапароскопически), что способствует более быстрому восстановлению.
После операции у большинства людей артериальное давление возвращается к норме или может контролироваться с помощью минимального количества лекарств.
Что произойдет, если не лечить?
Если это состояние не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения из-за длительного повышения артериального давления и электролитного дисбаланса.
- инфаркт или сердечная недостаточность
- Гладить
- Почечная недостаточность
- Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
- Временный паралич
Поэтому, если у вас появились симптомы, очень важно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
Главный вывод
- Первичный альдостеронизм — это состояние, вызванное избыточной выработкой гормона альдостерона надпочечниками.
- Основными симптомами являются высокое кровяное давление и низкий уровень калия в крови, которые трудно контролировать даже с помощью нескольких лекарственных препаратов.
- Также могут наблюдаться такие симптомы, как частая усталость, головные боли, чрезмерная жажда и мышечные подергивания.
- Анализы крови и сканирование позволяют точно диагностировать это заболевание и его причину.
- В зависимости от причины, это состояние можно успешно контролировать с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.
- Если у вас наблюдаются эти симптомы, особенно если вам трудно контролировать артериальное давление, обязательно поговорите об этом со своим врачом.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий