У вас повышен уровень кальция в крови? Давайте поговорим о гиперкальциемии простыми словами!

Вы иногда чувствуете усталость, боли в теле или постоянную жажду? Возможно, вы считаете это нормальным явлением. Но это также могут быть признаки повышенного уровня кальция в крови. В медицине это называется гиперкальциемией. Не волнуйтесь, обычно это не представляет серьезной проблемы. Давайте обсудим все простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое гиперкальцемия?

Гиперкальцемия — это состояние, при котором уровень кальция в крови превышает норму. Иногда он может быть лишь немного выше нормы, иногда — значительно выше. Кроме того, у некоторых людей это состояние временное и проходит само по себе, а у других может длиться всю жизнь.

Возможно, вы сейчас подумаете: кальций полезен для костей, но что происходит, когда уровень кальция в крови повышается? Действительно, большая часть кальция в нашем организме находится в костях. Но ведь некоторое количество кальция должно присутствовать и в крови. Знаете почему?

• Для функционирования нашей нервной системы необходим кальций, который играет важную роль в передаче нервных импульсов.
• Функция мышц: Кальций помогает нашим мышцам сокращаться и расслабляться, то есть мы двигаемся.
• Свертывание крови: При травме и кровотечении необходим кальций для свертывания крови и остановки кровотечения.
• Функция сердца: Кальций играет очень важную роль в обеспечении нормального сердцебиения.

Поскольку кальций выполняет множество важных функций, наш организм тщательно контролирует его уровень в крови. В этом помогают два гормона: паратиреоидный гормон и кальцитонин . Кроме того, витамин D также необходим для усвоения кальция из пищи.

В чём разница между гиперкальциемией и гипокальциемией?

Эти два слова звучат немного похоже, не правда ли? Но у них совершенно разные значения. В медицине слово «гипер» означает «слишком много», а «гипо» — «слишком мало». Так что разница между ними очень проста.

У кого наиболее высока вероятность развития этого заболевания?

Гиперкальцемия может возникнуть в любом возрасте, у любого человека. Однако она чаще встречается у женщин старше 50 лет , особенно после менопаузы. Часто она вызвана гиперактивностью паращитовидной железы, о чем мы говорили ранее.

По оценкам, от 1% до 2% населения в целом страдают этим заболеванием. Из них в 90% случаев диагностируется гиперкальцемия, вызванная проблемами с паращитовидными железами (первичный гиперпаратиреоз) или онкологическим заболеванием.

Представляет ли гиперкальцемия угрозу для жизни?

Однако, если уровень кальция становится очень высоким (тяжелая гиперкальцемия), это может вызвать серьезные проблемы. В таком случае необходима немедленная медицинская помощь. В столь тяжелом случае могут возникнуть следующие явления:

• Почечная недостаточность
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Путаница
• Кома

Таким образом, хотя это обычно не представляет серьезной опасности, к подобной ситуации не следует относиться легкомысленно.

Какие симптомы у гиперкальцемии?

Как мы уже упоминали, у многих людей симптомы могут отсутствовать, особенно при незначительном повышении уровня кальция. Однако, если уровень кальция значительно повышен или если состояние сохраняется в течение длительного времени, могут появиться следующие симптомы.

Почему уровень кальция в крови так повышается? Каковы причины?

Причин гиперкальцемии много. К ней могут приводить некоторые заболевания, лекарственные препараты и обезвоживание. Но двумя основными причинами являются гиперактивность паращитовидных желез и рак.

1. Проблемы с паращитовидными железами (первичный гиперпаратиреоз)

Представьте, что в нашем организме есть четыре маленьких регулятора, которые контролируют уровень кальция. Эти четыре паращитовидные железы расположены в шее, позади щитовидной железы. Их главная задача — вырабатывать паратиреоидный гормон (ПТГ), который контролирует уровень кальция в крови. Когда одна или несколько из этих желез начинают работать слишком интенсивно по какой-либо причине, в крови накапливается слишком много кальция. Это основная причина гиперкальциемии.

2. Раковые заболевания

Некоторые виды рака также могут вызывать повышение уровня кальция в крови. Это называется гиперкальциемией при злокачественных новообразованиях. Гиперкальциемия, вызванная раком, обычно развивается быстро и может быть тяжелой. К таким видам рака относятся:

• Рак легких
• Рак молочной железы
• Множественная миелома — рак белых кровяных клеток.
• Почечноклеточный рак
• Лейкемия и лимфома
• Рабдомиосаркома

3. Некоторые лекарства

Это состояние также может быть вызвано некоторыми лекарствами и витаминами, которые мы принимаем.

• Тиазидные диуретики: Некоторые диуретики (например, гидрохлоротиазид) используются для лечения высокого кровяного давления и задержки жидкости.
• Литий: лекарственный препарат, используемый для лечения некоторых психических заболеваний.
• Витамины и кальций: Прием слишком большого количества витамина D, витамина A или добавок кальция.
• Антациды: Прием слишком большого количества таблеток карбоната кальция (таких как Tums® или Rolaids®), которые мы часто принимаем от изжоги, может временно повысить уровень кальция в крови.

4. Другие причины

Помимо этого, существует еще несколько редких причин.

• Заболевания легких, такие как саркоидоз и туберкулез.
• Почечная недостаточность.
• Гипертиреоз (тиреотоксикоз).
• Длительное пребывание в постели.
• Заболевания костей, такие как болезнь Педжета.

Как распознать это состояние?

Часто это обнаруживается во время обычного анализа крови, который вы сдаете по другой причине. Такие анализы, как комплексный метаболический анализ (КМА) или базовый метаболический анализ (БМА), также измеряют уровень кальция в крови. Это может помочь выявить его до появления симптомов.

Ваш врач определит тяжесть состояния на основании уровня кальция в вашей крови.

Если у вас повышен уровень кальция в крови, врач осмотрит вас, расспросит о принимаемых вами лекарствах и семейном анамнезе. Если явную причину установить не удастся, вас могут направить к эндокринологу.

Вполне возможно, что для выяснения точной причины потребуется провести еще несколько тестов.

• Анализ крови, проверяющий уровень паратиреоидного гормона (ПТГ).
• Анализ крови для проверки уровня витамина D.
• Анализ, проверяющий уровень кальция в моче.
• Ультразвуковое исследование или компьютерная томография для выявления опухоли или увеличения паращитовидных желез.

Как это лечится?

Лечение гиперкальциемии зависит от причины и тяжести заболевания.

Для умеренных условий

Если уровень кальция в вашем организме немного повышен, врач может посоветовать вам следующее:

• Пейте много воды: это уменьшает обезвоживание организма и помогает выводить избыток кальция с мочой.
• Смена лекарств: Если вы принимаете препараты тиазидного типа для лечения высокого кровяного давления, вас могут попросить перейти на другой препарат.
• Прекращение приема добавок: Прекратите прием добавок кальция или витамина D, антацидных таблеток, содержащих кальций, или уменьшите дозировку.

Лечение в зависимости от причины.

• Если есть проблемы с паращитовидными железами: в большинстве случаев наилучшим лечением является хирургическое удаление гиперактивной железы или желез.
• Если заболевание вызвано раком: могут быть назначены такие препараты, как бисфосфонаты или деносумаб.

Для суровых условий

Однако, если уровень кальция в вашем организме очень высок, а симптомы выражены сильно, врач может принять решение о госпитализации и назначении внутривенных инфузий и других процедур. Это позволит быстро снизить уровень кальция и предотвратить осложнения.

Какие осложнения могут возникнуть из-за этого заболевания?

Долгосрочные осложнения встречаются редко, поскольку это заболевание обычно диагностируется на ранней стадии. Однако, если его долгое время не лечить, могут возникнуть следующие проблемы:

• Отложение кальция в почках (нефрокальциноз) и нарушение функции почек.
• Камни в почках.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Депрессия.
• Остеопороз и склонность к переломам костей.

Можно ли этого избежать? Когда следует обратиться к врачу?

Не все случаи гиперкальциемии можно предотвратить. Однако, без консультации с врачом,Целесообразно избегать без необходимости принимать таблетки, витамины и антациды, содержащие кальций.

Когда следует обратиться к врачу:

• Если у кого-либо из членов вашей семьи в анамнезе отмечались повышенный уровень кальция, заболевания паращитовидных желез или камни в почках, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Если у вас наблюдаются какие-либо из симптомов, описанных в этой статье (например, сильная жажда, частое мочеиспускание, боли в теле, тошнота), немедленно обратитесь к врачу.

Вполне нормально испытывать страх и тревогу, когда вам только что поставили диагноз. Но помните, гиперкальцемия поддается лечению. Как только уровень кальция вернется к норме, симптомы исчезнут. Не стесняйтесь задавать своему врачу любые вопросы по этому поводу.