Новый способ отслеживать уровень сахара в крови! Всё о непрерывном мониторинге уровня глюкозы (НМГ)

Если вы страдаете диабетом, само собой разумеется, насколько важно контролировать уровень сахара в крови. Измерять уровень сахара в крови несколько раз в день с помощью пальца порой бывает неудобно. Но теперь появилась новая технология, которая является отличным решением этой проблемы. Это метод «непрерывного мониторинга глюкозы» или «НМГ». Давайте сегодня поговорим о нем подробнее.

Что такое CGM (непрерывный мониторинг уровня глюкозы)? Проще говоря...

Проще говоря, CGM — это небольшое устройство, которое непрерывно отслеживает уровень глюкозы (сахара) в организме, то есть 24 часа в сутки. Это носимая технология. Пока вы носите устройство, оно измеряет уровень глюкозы в жидкости под кожей, называемой интерстициальной жидкостью, и предоставляет вам данные. Многие люди используют аббревиатуру CGM для обозначения этого.

Этот прибор непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) в основном полезен для людей с диабетом. Ведь контроль диабета подразумевает контроль уровня сахара в крови. НМГ предоставляет информацию в режиме реального времени об изменении уровня глюкозы. Это очень важно, поскольку на уровень сахара в крови влияет множество факторов, некоторые из которых мы даже не можем предвидеть заранее.

На рынке представлено несколько типов устройств непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ), и технология быстро развивается. Некоторые устройства НМГ предназначены для подключения к инсулиновым помпам и автоматизированным системам доставки инсулина. Если вы хотите узнать больше о НМГ, проконсультируйтесь с врачом.

Что такое «межклеточная жидкость»?

Возможно, вам интересно, что же такое «интерстициальная жидкость». Подумайте сами: это жидкость, окружающая клетки нашего организма. Эта жидкость состоит из веществ, которые просачиваются из кровеносных сосудов. Глюкоза, или сахар, поступает в эту жидкость из крови таким образом.

Датчик в системе непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) крепится не непосредственно к кровеносному сосуду, а к интерстициальной жидкости под кожей. Таким образом, он измеряет количество глюкозы в этой жидкости.

Глюкоза сначала попадает в кровь, а затем диффундирует в интерстициальную жидкость. Поэтому может наблюдаться небольшая задержка между уровнем глюкозы в крови и уровнем глюкозы в интерстициальной жидкости. Это означает, что показания уровня глюкозы, полученные с помощью датчика непрерывного мониторинга глюкозы, могут быть на несколько минут позже, чем показания, полученные при измерении уровня глюкозы с помощью прокола пальца.

Как работает устройство непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM)?

На рынке представлено несколько типов устройств для непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ). Все они работают одинаково. Основные различия заключаются в функциях и внешнем виде устройства.

Но каждая система непрерывного мониторинга глюкозы состоит из трех основных частей:

1. Датчик:Это небольшое устройство, измеряющее уровень глюкозы в интерстициальной жидкости в данный момент времени. Датчик вводится под кожу с помощью устройства, называемого аппликатором. Для этого используется игла, которая прокалывает кожу. После извлечения иглы датчик остается под кожей. Обычно датчик работает от 7 до 15 дней, в зависимости от марки. Некоторые системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) являются имплантируемыми и работают в течение нескольких месяцев. Это небольшой кусочек пластыря длиной около 18 миллиметров, который врач вводит под кожу верхней части руки.

2. Передатчик: Каждая система непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) имеет передатчик. Он беспроводным способом передает данные об уровне глюкозы, измеренные датчиком, на устройство (например, приложение для смартфона, приемник, инсулиновая помпа), которое вы можете просматривать. Некоторые системы НМГ имеют многоразовый передатчик, который можно подключить к новому датчику. Другие системы НМГ имеют передатчик, который поставляется вместе с датчиком и является съемным (одноразовый датчик).

3. Приложение для смартфона, приемник или инсулиновая помпа: Эта технология отображает ваш текущий уровень глюкозы, а также график ваших предыдущих уровней глюкозы. Она также показывает, повышается ли уровень глюкозы, падает ли он и как быстро он изменяется. Многие системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) имеют приложение для смартфона для просмотра данных. Для тех, у кого нет смартфона, некоторые системы НМГ поставляются с небольшим портативным приемником. Некоторые системы НМГ также могут передавать эту информацию об уровне глюкозы на совместимую инсулиновую помпу.

Вот этапы, в которых обычно работает система непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ):

• Небольшой «датчик» вводится под кожу, часто в область живота или руки. Это делается быстро и легко с помощью аппликатора. «Датчик» удерживается на месте клейкой лентой.
• Далее вы подключаете передатчик CGM к датчику, или иногда датчик и передатчик уже подключены. Некоторые передатчики необходимо зарядить перед подключением к датчику. При желании вы можете использовать дополнительную ленту, чтобы надежно закрепить передатчик и датчик на коже.
• В зависимости от типа системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ), перед началом передачи данных датчику требуется период «прогрева». Обычно он составляет от 30 минут до двух часов.
• Большинство систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) автоматически начинают отправлять данные об уровне глюкозы после этого «прогрева». Некоторые требуют «калибровки» (настройки параметров) путем взятия образца крови из пальца и проверки уровня глюкозы перед отправкой данных.
• Затем вы можете отслеживать текущий уровень глюкозы с помощью приложения на смартфоне, приемника или инсулиновой помпы, пока датчик подключен. Вы также можете установить будильник, который будет оповещать вас, если уровень глюкозы выйдет за пределы допустимого диапазона. Эти диапазоны различаются для каждого человека.
• Когда датчик выйдет из строя (или перестанет работать), вам придется повторить эти шаги с самого начала.

Вы можете в любое время загрузить данные вашей системы непрерывного мониторинга глюкозы (тенденции и историю) на компьютер. Некоторые системы непрерывного мониторинга глюкозы передают данные непрерывно. Вы также можете поделиться этой информацией со своим врачом.

Легко ли использовать систему непрерывного мониторинга глюкозы (CGM)?

Устройства для непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) — это довольно сложные небольшие приборы. Поначалу требуется некоторое время, чтобы понять их технические аспекты.

Например, вам потребуется изучить следующие вещи:

• Как правильно установить датчик.
• При необходимости, как откалибровать прибор, взяв кровь из пальца и проверив уровень глюкозы.
• Как настроить будильник на устройстве.
• Как перенести данные на компьютер (для долговременного анализа) или на телефон.
• Как внести изменения в план лечения на основе собранных данных.

Чтобы понять, как работает устройство непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) , требуется время и терпение . Но вам не обязательно делать это в одиночку. После того, как вы решите приобрести устройство НМГ и получите на него рецепт, квалифицированный специалист научит вас безопасно им пользоваться. Ваш врач может порекомендовать вам пройти курс обучения по диабету или поговорить с сертифицированным специалистом по уходу и обучению пациентов с диабетом (CDCES).

Нужно ли мне по-прежнему брать кровь из пальца для проверки уровня сахара при использовании системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ)?

Использование системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) должно значительно сократить количество проверок уровня глюкозы в крови с помощью прокола пальца. Однако все же важно иметь под рукой глюкометр и расходные материалы. Если ваша система НМГ внезапно перестанет работать или выпадет, вы все равно сможете контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра, пока не приобретете новый датчик.

Кроме того, анализ крови из пальца может помочь подтвердить результаты системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ). Как и любая технология, НМГ может быть неточным. Если показания вашей системы НМГ кажутся подозрительными, всегда полезно сдать анализ крови из пальца для подтверждения . Например, если ваша система НМГ показывает, что уровень сахара в крови повышается или понижается, но вы этого не чувствуете, стоит сдать анализ крови из пальца. Также, если вы плохо себя чувствуете, но ваша система НМГ показывает, что уровень глюкозы находится в пределах нормы, анализ крови из пальца может дать наилучший возможный результат.

Для некоторых устройств непрерывного мониторинга уровня глюкозы требуется калибровка (настройка параметров) и анализ крови из пальца.

Могут ли люди без диабета использовать систему непрерывного мониторинга глюкозы (CGM)?

Системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) в первую очередь предназначены для людей с диабетом. Однако врачи могут рекомендовать НМГ и при других состояниях, влияющих на уровень глюкозы. Например:

• Преддиабет.
• Ожирение.
• Для некоторых «гликогеновых болезней» характерны частые эпизоды снижения уровня сахара в крови.
• Инсулинома — это редкий тип опухоли, которая вырабатывает слишком много инсулина, вызывая тяжелую гипогликемию.

Если вы считаете, что система непрерывного мониторинга уровня глюкозы может принести пользу вашему здоровью, поговорите со своим врачом.

Каковы преимущества использования систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) для контроля диабета?

Использование устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) может упростить контроль диабета. Несколько исследований показали, что у людей с диабетом 1 и 2 типа реже наблюдаются эпизоды гипогликемии и ниже уровень гликированного гемоглобина (A1C) при использовании НМГ.

Устройство непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) обеспечивает следующие преимущества:

• Это позволяет получить более полное представление о том, как диабет влияет на вас: система непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) измеряет уровень глюкозы каждые несколько минут. Полученные данные дают полную картину того, как уровень глюкозы меняется с течением времени. Эта информация может помочь вам и вашему врачу лучше понять, как такие факторы, как питание, физические упражнения, стресс и болезни, влияют на уровень глюкозы.
• Это приводит к более персонализированному лечению: система непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) не дает полной картины того, как диабет влияет на вас. Она показывает только, когда уровень глюкозы повышен или понижен, но не объясняет причину. Однако вы и ваш врач можете загрузить данные с вашего устройства НМГ и искать закономерности и тенденции. Таким образом, вы сможете совместно персонализировать лечение на основе полученных данных.
• Предупреждает о повышении и понижении уровня глюкозы: многие устройства непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) отправляют оповещение, если уровень глюкозы становится слишком высоким или слишком низким. Благодаря этой информации вы можете быстро внести необходимые изменения. Вы можете лечить или предотвращать повышение или понижение уровня сахара в крови до того, как они станут серьезными проблемами.
• Сокращает количество анализов крови, которые необходимо сдавать с помощью прокола пальца: с помощью системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) вы можете значительно сократить количество анализов крови, которые необходимо сдавать с помощью прокола пальца в течение дня.

Необходима ли система непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) для контроля диабета?

Вы можете регулярно проверять уровень глюкозы в крови, прокалывая палец и используя глюкометр. Так поступает большинство людей.

Однако анализ крови из пальца измеряет уровень глюкозы только в данный момент . Это как прочитать одну страницу книги. Чем больше анализов вы сделаете, тем больше информации получите, что может дать вам представление о том, что происходит с уровнем сахара в крови.

Подавляющее большинство специалистов по диабету рекомендуют использовать системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) для контроля диабета, поскольку они предоставляют значительно больше информации о динамике уровня сахара в крови, чем анализ крови из пальца.

В чём заключаются ограничения системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM)?

Системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) — очень полезные устройства, но у них также есть некоторые ограничения. Как и любая технология, системы НМГ могут иметь проблемы, давать сбои или даже полностью прекращать работу. Специалист, который будет обучать вас работе с системами НМГ, расскажет вам об этих потенциальных проблемах и о том, как найти для них решения.

Некоторые лекарства и пищевые добавки также могут влиять на точность работы некоторых датчиков непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Например:

• Ацетаминофен (например, Тайленол® или Панадол®)
• Гидроксимочевина (лекарство от серповидноклеточной анемии)
• Витамин С («Витамин С» — аскорбиновая кислота)

Прием этих лекарств и добавок может привести к тому, что показания вашего устройства непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) будут казаться выше или ниже реальных. Важно проконсультироваться с производителем вашего устройства НМГ о том, что может повлиять на точность показаний.

Какие недостатки у использования системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM)?

Вот некоторые из недостатков использования системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM):

• Цена: Устройства и расходные материалы для непрерывного мониторинга уровня глюкозы могут быть дороже, чем анализы крови из пальца. Эта цена будет варьироваться в зависимости от вашего плана медицинского страхования.
• Информационная перегрузка: Хотя огромный объем информации, предоставляемой системами непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ), может быть очень полезным, он также может вызывать чувство перегруженности. Для некоторых это может привести к усилению стресса, связанного с диабетом, или к эмоциональному выгоранию. Это также может привести к расстройствам пищевого поведения.
• Усталость от будильников: В зависимости от настроек, ваш CGM может подавать будильники несколько раз в день. Это может вызывать стресс и усталость. Это также может нарушать ваш сон.
• Носить его всегда необходимо: каждый CGM — это дополнительное устройство, которое вы носите на теле. К этому нужно привыкнуть. При желании есть много способов скрыть его так, чтобы оно было невидимым.
• Проблемы, вызванные использованием клеящих веществ: У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на кожные клеящие вещества, используемые в устройствах непрерывного мониторинга глюкозы.

Если вы столкнулись с этой проблемой, подумайте о встрече со специалистом CDCES. Он сможет научить вас советам и приемам, которые помогут вам легче пользоваться системой непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас возникли вопросы о безопасном использовании устройства непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ), обратитесь к своему лечащему врачу, специализирующемуся на лечении диабета.

Повышение или понижение уровня сахара в крови — это нормально.Если не лечить длительное время, это может быть опасно. В худших случаях это может вызвать судороги, кому или даже смерть. Предотвратить эти осложнения можно, поддерживая уровень сахара в крови в пределах нормы. Если у вас есть какие-либо тревожащие вас симптомы, обратитесь к врачу.

Можно ли получить систему непрерывного мониторинга глюкозы без консультации с врачом?

В настоящее время существует система непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ), доступная без рецепта. Это означает, что для её приобретения не требуется врач или рецепт. Другие производители систем НМГ находятся в процессе разработки аналогичных систем, отпускаемых без рецепта.

Однако устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы, продающиеся без рецепта, могут не подходить людям, которые контролируют свой диабет с помощью инсулина или у которых значительно снижен уровень сахара в крови. Перед использованием таких устройств убедитесь, что вы полностью понимаете их возможности и ограничения.

Краткое содержание и важные моменты, которые следует помнить.

Управление диабетом похоже на стрельбу по движущейся мишени – с самого начала это сложно. Когда вы просто берете образец крови из пальца, вы словно с завязанными глазами до момента выстрела. Но с системой непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) вы словно наблюдаете за движением мишени – ее направлением, скоростью и тем, движется ли она вообще – прежде чем выстрелить.

Система непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) — это очень мощный инструмент, который должен быть в вашем арсенале для контроля диабета.

Если вы хотите узнать больше об использовании системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ), поговорите со своим врачом. Он поможет вам выбрать наиболее подходящий для вас метод.

` CGM, диабет, уровень глюкозы в крови, датчик, инсулин, медицинские технологии, мониторинг уровня глюкозы