У вас по-прежнему болит грудь после установки стента? Давайте узнаем о коронарной брахитерапии!

Кто-нибудь из ваших родственников или знакомых перенес стентирование после инфаркта? Или стент устанавливали для лечения боли в груди? В наши дни это стало очень распространенным явлением. После установки стента большинство людей обычно чувствуют себя намного лучше. Однако иногда артерия, в которой был установлен стент, может снова начать сужаться. Сегодня мы поговорим о специальном методе лечения, который используется в таких случаях.

Проще говоря, что такое коронарная брахитерапия?

Название может показаться немного сложным. Но давайте не будем усложнять. Коронарная брахитерапия — это особый метод лечения кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце (коронарных артерий). При этом используется радиация для предотвращения повторного сужения сосудов сердца.

Представьте, что кровеносный сосуд в вашем сердце закупорился холестериновыми отложениями. Врачи устанавливают стент. Стент — это небольшая сетчатая трубка. Он вводится в суженный кровеносный сосуд и снова расширяет его, позволяя крови свободно течь.

Однако у некоторых людей вокруг стента начинает образовываться рубцовая ткань. Подобно рубцу, образующемуся при травме, эта рубцовая ткань приводит к расширению и последующему сужению области, где был установлен стент. В медицине это состояние называется рестенозом внутри стента (ISR) . В этом случае врачи рассматривают возможность проведения коронарной брахитерапии.

При этом методе лечения очень малая, контролируемая доза радиации направляется на область образования рубцовой ткани в течение нескольких минут. Радиация разрушает клетки, из которых состоит рубцовая ткань. Поэтому область не уменьшается снова. Это как применение лекарства для предотвращения повторного роста сорняков.

Кому необходимо это лечение?

Коронарная брахитерапия подходит не всем. Обычно она рекомендуется только особым пациентам, которым ранее был установлен стент и у которых произошел рецидив (внутрисосудистый резорбция) в нем, и для которых другие методы лечения, вероятно, не будут столь эффективны.

Ознакомьтесь с информацией ниже. Вы получите хорошее представление об этом.

Кому противопоказано это лечение?

Кроме того, бывают случаи, когда такое лечение нецелесообразно.

• Если стент закупорился впервые .
• Если вы ранее проходили лучевую терапию в области грудной клетки (например, по поводу рака молочной железы).
• Закупорка вызвана не рубцовой тканью, а проблемой с баллоном, используемым во время ангиопластики.

Является ли это единственным методом лечения в случае повторного сужения стента?

Нет. На самом деле это менее распространенный метод лечения. Когда стент снова закупоривается, что называется рестенозом внутри стента (ISR), врачи обычно сначала пробуют другие методы лечения.

• Установка дополнительного стента: Внутрь заблокированного стента устанавливается еще один стент.
• Баллонная ангиопластика: для расширения суженного участка используется баллон. Иногда для удаления избытка ткани используется специальный баллон (режущий баллон).
• Операция коронарного шунтирования: при сильной закупорке вас могут направить на операцию коронарного шунтирования.
• Лекарственные препараты: Назначаются такие препараты, как аспирин для предотвращения образования тромбов и статины для снижения уровня холестерина.

В последнее время появляются новые типы стентов.Эти стенты называются стентами с лекарственным покрытием. Они медленно высвобождают лекарство, предотвращая образование рубцовой ткани. Поэтому сейчас у большинства пациентов вероятность повторной закупорки стента значительно ниже. Именно поэтому коронарная брахитерапия сейчас используется не так часто.

Как проходит лечение — шаг за шагом

Это не серьезная операция. Лечение проводится командой, состоящей из интервенционного кардиолога и радиолога. Вся процедура занимает около 10 минут. Однако вам придется остаться в больнице на несколько часов.

Перед лечением

Врач может провести внутрисосудистое ультразвуковое исследование, чтобы четко увидеть внутреннюю структуру сосудов сердца. Это поможет точно определить, где и как долго необходимо проводить лечение.

Во время лечения

Это очень простая процедура. Вы не почувствуете сильной боли.

После лечения

Большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день. Вас могут попросить остаться в больнице на ночь. После выписки домой вам следует отдохнуть и избегать физических нагрузок в течение нескольких дней. Вам также следует принимать лекарства, назначенные врачом для предотвращения образования тромбов.

Каковы преимущества и риски этого лечения?

Как и при любом медицинском лечении, есть преимущества и незначительные риски.

Главное преимущество заключается в том, что это хорошее решение для людей, которым было установлено несколько стентов и у которых наблюдаются рецидивирующие закупорки, или которые не могут пройти серьезную операцию из-за других заболеваний. Это лечение снижает риск инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Оно также предотвращает рецидив таких симптомов, как боль в груди (стенокардия), одышка и головокружение.

Говоря о рисках , следует отметить, что это распространенные риски, которые могут возникнуть при любой катетеризации сердца.

• Нарушения сердечного ритма (аритмия)
• Кровяные сгустки
• Повреждение кровеносных сосудов
• Инфекции
• Боль или кровотечение в месте введения катетера

Эти риски встречаются крайне редко . Ваш врач сообщит вам обо всех из них.

Когда следует обратиться к врачу

Если после выписки из клиники и завершения лечения у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу .

• Если у вас высокая температура.
• Если вы испытываете сильную боль в груди, челюсти, руках или плечах.
• Если у вас затруднено дыхание.
• Если из места введения катетера выделяется гной, появляется неприятный запах, покраснение и отек (признаки инфекции).

После лечения вы, как правило, можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней. Однако не стоит думать, что все закончилось только после этого лечения. Для поддержания здоровья сердца важно вести здоровый образ жизни .

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием масла, соли и сахара.
• Полностью бросить курить.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Регулярно занимайтесь спортом в соответствии с рекомендациями врача.