У вас болит или опух глаз? Возможно, это дакриоцистит! - Нироги Ланка

Вы заметили отек, покраснение или боль во внутреннем уголке глаза , близко к носу, иногда сопровождающиеся выделениями? Или, возможно, вы заметили, что у вашего малыша постоянно слезятся глаза, а во внутренних уголках образуются корочки или скапливаются слезы? Это могут быть признаки дакриоцистита. Не волнуйтесь — в Nirogi Lanka мы поможем вам просто и понятно объяснить это состояние.

Что такое дакриоцистит?

Проще говоря, дакриоцистит — это воспаление или инфекция слезного мешка . Возможно, вам интересно, где расположен этот мешок и для чего он нужен.

Ваши глаза постоянно вырабатывают слезы, чтобы оставаться увлажненными и чистыми. В норме эти слезы стекают через крошечное отверстие во внутреннем уголке века (называемое слезным протоком), проходят по небольшому каналу в слезный мешок и, наконец, по носослезному протоку попадают в нос. Именно поэтому у вас течет из носа, когда вы плачете.

Однако, если этот путь — в частности, слезный мешок или носослезный канал — закупоривается , слезы не могут оттекать и начинают скапливаться. Этот застой создает идеальную среду для размножения бактерий, что приводит к инфекции. В клинике Nirogi Lanka мы называем это состояние дакриоциститом.

В чём разница между острым и хроническим дакриоциститом?

Существует два основных типа дакриоцистита: острый и хронический .

• Острый дакриоцистит: начинается внезапно. Симптомы появляются быстро и обычно проходят менее чем за три месяца. Вы можете испытывать сильную боль, значительный отек и покраснение в пораженной области.
• Хронический дакриоцистит: это хроническое, длительное заболевание. Хотя симптомы могут быть менее выраженными, чем при острой форме, вы можете испытывать хроническое слезотечение и периодические отеки.

Важно отметить, что хронический дакриоцистит иногда может быть связан с системными заболеваниями, такими как гранулематоз с полиангиитом, саркоидоз или системная красная волчанка. Кроме того, лица с хроническим конъюнктивитом (розовым глазом) также подвержены более высокому риску. Типы патогенов, вызывающих инфекцию, могут различаться в этих двух формах.

Существуют и другие типы?

Да, помимо острого и хронического течения, это состояние также можно разделить на врожденное (присутствующее при рождении) и приобретенное (развивающееся позже в жизни).

• Врожденный дакриоцистит: это заболевание часто встречается у младенцев. Оно возникает, когда амниотическая жидкость не выводится из слезной системы после рождения. Если эта скопившаяся жидкость инфицируется, это называется неонатальным дакриоциститом .

Представьте себе новорожденного ребенка, у которого постоянно текут слезы из одного глаза, иногда по утрам в уголке глаза появляется немного гноя. Это может сильно расстраивать родителей, но это классический признак врожденного дакриоцистита.

• Приобретенный дакриоцистит: развивается позже по различным причинам, включая переломы лицевых костей, хирургические вмешательства, опухоли вблизи носа или глаза, а также как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов.

Насколько распространено это заболевание?

По статистике, около 6% новорожденных рождаются с врожденной обструкцией носослезного канала (НЛК) . Однако дакриоцистит встречается гораздо реже, примерно у 1 из 3884 новорожденных. Он несколько чаще встречается у девочек из-за более узких слезных протоков.

Какие симптомы у дакриоцистита?

При дакриоцистите вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:

• Боль в глазах: особенно в области внутреннего уголка глаза, близко к носу.
• Отек вокруг глаза: заметная припухлость в пораженной области.
• Покраснение или изменение цвета кожи: пораженный участок может выглядеть красным или даже слегка потемнеть/покрыться синяком.
• Выделения: Из раны или отверстия у внутреннего уголка века может выделяться гной .
• Повышенная температура: Поскольку это инфекция, у вас также может наблюдаться повышение температуры.

При хроническом дакриоцистите симптомы часто бывают менее выраженными; например, может наблюдаться постоянное слезотечение без повышения температуры.

Что вызывает дакриоцистит?

Как мы уже упоминали, основной причиной является закупорка слезного канала , которая препятствует нормальному оттоку слез из глаз в нос.

У новорожденных это часто вызвано тонкой мембраной, тогда как у детей и взрослых обструкция может возникать по различным причинам.

К факторам, способствующим развитию приобретенного дакриоцистита, относятся:

• Старение: Это состояние чаще наблюдается у людей старше 40 лет.
• Травмы: повреждения носа или прилегающих областей, такие как переломы лицевых костей или последствия хирургических вмешательств.
• Сопутствующие заболевания: нарушения иммунной системы или другие воспалительные заболевания/инфекции, такие как синусит.
• Анатомические аномалии: Неправильные формы носовой полости.
• Опухоли: новообразования, расположенные в носу, пазухах или слезном мешке или вокруг них.
• Некоторые лекарственные препараты: например, препараты для снижения артериального давления, такие как тимолол, средства для лечения глаукомы, такие как дорзоламид и пилокарпин, противовирусные препараты, такие как трифлуридин, и противораковые препараты, такие как фторурацил, доцетаксел или радиоактивный йод.
• Наличие пунктуальных пробок: Эти крошечные устройства, иногда используемые для лечения сухости глаз, могут вызывать закупорку, если их не удалить в соответствии с инструкцией.

Дакриоцистит заразен?

Хотя дакриоцистит представляет собой инфекционное заболевание, оно, как правило, не заразно и не передается от человека к человеку. Будьте уверены, нет причин для чрезмерного беспокойства по поводу передачи инфекции.

Как проводится диагностика?

Во время консультации врач осмотрит ваши глаза и область вокруг носа, а также обсудит вашу историю болезни и конкретные симптомы. Зачастую для постановки диагноза достаточно этого клинического осмотра.

Для подтверждения диагноза ваш врач может порекомендовать следующие обследования:

• Комплексное офтальмологическое обследование.
• Осторожная пальпация: Ваш врач может осторожно надавить на опухшую область, чтобы проверить наличие гноя из слезного протока (крошечного отверстия в уголке глаза).
• Посев бактериологического материала: При наличии гноя образец может быть отправлен в лабораторию для идентификации конкретного возбудителя инфекции.
• Анализы крови: Они позволяют оценить количество лейкоцитов в крови и выявить признаки инфекции или скрытых системных заболеваний.
• Тест на исчезновение красителя: в глаз наносится специальный желтый краситель, чтобы отследить, как быстро он выводится через слезные протоки. Задержка указывает на закупорку, в то время как наличие красителя в мазке из носа может свидетельствовать о частичной закупорке.
• Диагностические исследования: Для точного определения причины закупорки может быть назначена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

При появлении гемолакрии (кровянистых слез) или нарушений зрения может потребоваться дополнительное специализированное обследование.

Как лечится дакриоцистит?

В клинике Nirogi Lanka мы уделяем первостепенное внимание вашему выздоровлению, предоставляя эффективную помощь, основанную на доказательной медицине:

• При остром бактериальном дакриоцистите врач назначит антибиотики для приема внутрь или внутривенно . Вам также могут быть назначены антибиотические капли или мазь для местного применения.

К числу часто назначаемых антибиотиков относятся амоксициллин-клавуланат, цефалексин, ципрофлоксацин, клиндамицин и триметоприм-сульфаметоксазол.

• Теплые компрессы и легкий массаж пораженного участка могут помочь облегчить дискомфорт.
• Большинство пациентов начинают ощущать значительное облегчение в течение нескольких дней после начала антибиотикотерапии.

Дакриоцистит у новорожденных , хотя и рецидивирует, часто проходит сам по себе в течение первого года жизни.

В случаях стойкого или хронического течения заболевания врач может порекомендовать хирургическую процедуру, известную как дакриоцисториностомия (ДЦР) , которая создает новый путь для оттока слезной жидкости.

Возможные осложнения операции ДКР

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть незначительные осложнения, хотя они, как правило, встречаются нечасто:

• Послеоперационное кровотечение.
• Инфекция в месте хирургического вмешательства.
• Синусит.
• Незначительные повреждения тканей глаза или носа.

Ваш врач подробно обсудит с вами все риски и преимущества.

Можно ли предотвратить дакриоцистит?

Хотя некоторые причины неизбежны, соблюдение общей гигиены значительно снижает риск заражения:

• Тщательно мойте руки.
• Избегайте без необходимости прикасаться к глазам.
• Ограничьте пребывание в местах скопления людей и контакт с лицами, имеющими активные инфекции.

Эти простые меры обеспечивают эффективную защиту от распространенных патогенов.

Что следует делать при появлении симптомов?

Хотя в некоторых случаях симптомы могут пройти сами собой, если у вас или вашего ребенка появятся симптомы, пожалуйста, немедленно обратитесь к врачу в Nirogi Lanka или в ближайшее отделение неотложной помощи для постановки официального диагноза и составления плана лечения.

Если не лечить, это может перерасти в открытую рану и в некоторых случаях привести к проблемам со зрением . Поэтому важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы или ваш ребенок подозреваете у себя симптомы дакриоцистита, не теряйте времени и немедленно обратитесь к врачу. Своевременное обращение за медицинской помощью обеспечит более быстрое и благополучное выздоровление.

В чём разница между дакриоаденитом и дакриоциститом?

Из-за схожести названий их может быть сложно спутать. Оба состояния связаны с воспалением или инфекцией вокруг глаза, но локализация заболевания различается.

• Дакриоцистит: это воспаление или инфекция слезного протока/слезного мешка.
• Дакриоаденит: это воспаление или инфекция слезной железы. Эта железа расположена под бровью в верхнем наружном углу глаза.

Проще говоря, если вы чувствуете дискомфорт вокруг глаза, особенно отек или уплотнение в области внутреннего уголка глаза (ближе к носу), это может быть дакриоцистит. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Важный вывод.

Теперь вы понимаете, что дакриоцистит — это инфекция или воспаление слезного мешка. Он может поражать любого человека, от маленьких детей до взрослых.

• Внимательно следите за появлением боли, отека, покраснения, гнойных выделений или чрезмерного слезотечения во внутреннем уголке глаза.
• При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Не беспокойтесь; существуют эффективные методы лечения. Зачастую это состояние можно контролировать с помощью антибиотиков или небольших хирургических вмешательств.
• Соблюдение правил гигиены и частое мытье рук помогают предотвратить инфекции.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, проконсультируйтесь со своим семейным врачом или офтальмологом. Будьте здоровы с Nirogi Lanka!

Ключевые слова: дакриоцистит, инфекция слезного мешка, закупорка слезного канала, боль в глазу, отек глаза, проблемы со слезными каналами у детей.