Кто-то из ваших близких внезапно изменился? Это может быть делирий.

Представьте, что ваш близкий человек, например, мать, отец или бабушка/дедушка, госпитализирован из-за болезни. Человек, с которым вы разговаривали и которого узнали вчера, вдруг вас не узнает, начинает кричать в панике, не понимает, который час и где вы находитесь, и ведет себя очень странно. Вы бы очень испугались и были бы в шоке, не так ли? В медицине такое внезапное нарушение психики называется делирием. Это не так уж и редко, как может показаться. Поэтому очень важно знать об этом.

Проще говоря, что такое делирий?

Делирий — это внезапное нарушение функций головного мозга . Это состояние может развиться быстро, в течение нескольких часов или дней. Оно приводит к временному ухудшению способности человека мыслить, запоминать, концентрироваться и понимать окружающую обстановку.

Какие основные типы делирия существуют?

Делирий можно разделить на три основных типа в зависимости от поведения пациента.

Какие симптомы у делирия?

Симптомы делирия могут различаться у разных людей. Они могут появляться и исчезать, а также усиливаться ночью .

Основные видимые особенности:

• Сниженная ориентация в пространстве: забывание, где они находятся (в больнице или дома), какой сегодня день и какое время.
• Неспособность сосредоточиться: Трудности с удержанием внимания на одном предмете, поддержанием разговора и правильным ответом на вопросы.
• Потеря памяти: забывание недавних событий, например, имен членов семьи.
• Путаница в мыслях: Разговоры сумбурны. Перескакивание с одной темы на другую.
• Изменения в поведении:
• Видеть или слышать то, чего на самом деле нет (галлюцинации) .
• Верить в то, что не соответствует действительности, например, думать, что кто-то пытается вас отравить (бредовые идеи) .
• Очень беспокойный, раздражительный и возбужденный .
• Или же быть очень тихим, ленивым и сонным.
• Изменения в эмоциях: внезапное чувство гнева, страха, тревоги или сильной радости. Эти чувства быстро меняются.
• Изменения в режиме сна: сонливость днем ​​и бодрствование ночью. Сон полностью нарушен.

Каковы причины делирия?

Делирий возникает не из-за стресса, который мы испытываем в повседневной жизни. Он вызван физическим стрессом , с которым организм или мозг не могут справиться. Когда мозг лишается кислорода, питательных веществ или необходимого ему баланса химических веществ, он перестает нормально функционировать.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин:

• Тяжелые инфекции: особенно инфекции мочевыводящих путей, инфекции легких (пневмония).
• Серьезные хирургические вмешательства: особенно после операций на сердце или тазобедренном суставе.
• Лекарства:Прием определенных обезболивающих, снотворных, противоаллергических препаратов или нескольких лекарств одновременно.
• Употребление алкоголя или наркотиков: либо продолжайте их употреблять, либо полностью откажитесь от них.
• Обезвоживание или дефицит питательных веществ.
• Травмы головы в результате несчастного случая.
• Неотложные состояния, такие как инфаркт и инсульт.
• Дисбаланс уровня солей (натрия, калия) в организме.
• Сильная боль.
• Запор или неспособность мочиться.
• Больничная обстановка: Нахождение в незнакомой обстановке, в комнате без окон, с частыми нарушениями сна.

Делирий также чаще встречается на заключительном этапе жизни, особенно у тех, кто получает паллиативную помощь.

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Хотя делирий может развиться в любом возрасте, некоторые люди подвержены более высокому риску.

• Люди старше 65 лет.
• Люди, у которых ранее были проблемы с памятью, такие как деменция .
• Люди с нарушениями зрения или слуха.
• Люди, у которых ранее был делирий.
• Те, кто перенес серьезную операцию.
• Люди, принимающие несколько лекарств одновременно.
• Люди со очень слабым и худым телом.

Как врач это обнаруживает?

Единого теста для диагностики делирия не существует. Врач ставит диагноз, учитывая совокупность нескольких факторов.

1. Расспросите членов семьи пациента об изменениях в его психическом состоянии: как быстро произошли изменения в психическом состоянии пациента, какие изменения произошли в поведении. Очень важно четко объяснить врачу, что вы видите.

2. Осмотр пациента: Вы можете задать несколько простых вопросов, чтобы проверить внимание, память и мыслительные способности пациента. (Например: Какой сегодня день? Где вы находитесь? Можете ли вы посчитать в обратном порядке до 10?)

3. Физический осмотр: проводится обследование организма на наличие инфекций или других симптомов.

4. Диагностика: Для выявления первопричины проводятся различные обследования.

• Анализы крови (проверка на наличие инфекций, уровень сахара в слюне)
• Анализы мочи (см. инфекции мочевыводящих путей)
• Рентген грудной клетки
• ЭКГ-тест (проверка функции сердца)
• Иногда проводят сканирование головного мозга (КТ/МРТ).

Как лечится делирий?

Главная цель лечения — выявить и устранить основную физиологическую проблему, вызывающую делирий . Например, антибиотики при инфекции или физиологический раствор при обезвоживании.

Кроме того, применяются методы, призванные обеспечить комфорт пациенту, успокоить его и обеспечить его безопасность.

немедикаментозные методы лечения

• Создайте спокойную, тихую обстановку: убавьте громкость телевизора, выключите яркий свет и уменьшите количество людей, одновременно находящихся рядом с пациентом.
• Всегда разговаривайте с пациентом: говорите спокойно, простыми словами. Фразы вроде: «Вы в больнице, с вами все будет хорошо, мы здесь, чтобы помочь вам» могут уменьшить страх пациента.
• Обеспечьте осведомленность об окружающей обстановке: разместите большие часы и календарь на видном месте. Держите окна открытыми в течение дня.
• Близость к семье: видеть знакомые лица и слышать голоса близких людей приносит пациенту огромное облегчение.
• Использование очков и слуховых аппаратов: Если у вас проблемы со зрением или слухом, важно подобрать подходящее оборудование, отвечающее вашим потребностям.
• Обеспечьте полноценное питание и достаточное потребление жидкости.
• По возможности, немного походите, как посоветовал ваш врач: это состояние может ухудшиться, если вы будете оставаться на одном месте.

Лечение медикаментозно

В настоящее время не существует специфического лекарственного препарата, одобренного для лечения делирия. Однако, если пациент находится в крайне возбужденном состоянии и существует риск причинения вреда себе или окружающим, врач может назначить очень низкую дозу седативного средства (антипсихотика) на короткий период времени.

Возможно ли полностью выздороветь от делирия?

В большинстве случаев делирий полностью проходит в течение нескольких дней или недель после устранения основной причины. Однако некоторым людям, особенно пожилым или имеющим сопутствующие заболевания, такие как деменция, выздоровление может занять несколько месяцев. Иногда могут наблюдаться незначительные нарушения памяти или когнитивных функций.

Делирий — это пугающее состояние как для самого пациента, так и для его семьи, которая за ним ухаживает. Но при своевременной диагностике и надлежащем медицинском лечении ваш близкий человек может выздороветь.