Давайте узнаем о делирии тременсе — серьезном состоянии, которое может возникнуть после прекращения употребления алкоголя!

Слышали ли вы когда-нибудь, что люди с сильной алкогольной зависимостью, внезапно бросившие пить, испытывают очень сильные страдания? Иногда они теряют сознание, у них начинает дрожать всё тело, и они становятся невероятно опасными. Самое тяжёлое и опасное состояние, которое может возникнуть при отказе от алкоголя, — это то, о чём мы сегодня поговорим , — делирий , или сокращённо ДР . Иногда это может быть опасно для жизни.

Что такое делирий? Почему он возникает?

Проще говоря, делирий тременс — это очень серьезное состояние, которое может возникнуть, когда человек с тяжелой алкогольной зависимостью (особенно тот, у кого умеренное или тяжелое расстройство, связанное с употреблением алкоголя ) внезапно полностью прекращает употребление алкоголя.

Давайте теперь разберемся, как это работает. Когда человек употребляет слишком много алкоголя в течение длительного периода времени, его организм вступает в странную борьбу. Представьте это как перетягивание каната. С одной стороны, алкоголь является депрессантом нашей центральной нервной системы (ЦНС) , подобно тормозам автомобиля. Эта центральная нервная система контролирует наше дыхание и частоту сердечных сокращений. Когда алкоголь подавляет эту функцию (то есть действует как депрессант ), с другой стороны, наша центральная нервная система противодействует этому, увеличивая свою активность, пытаясь поддерживать нормальное функционирование организма. Со временем наша центральная нервная система привыкает к этому повышенному уровню активности и считает его своим «нормальным» уровнем.

Итак, когда вы внезапно прекращаете употреблять алкоголь, это как будто вы отпустили один конец веревки. Центральной нервной системе не нужно увеличивать свою активность, чтобы противодействовать воздействию алкоголя. Но она также не может резко снизить свою активность. Это означает, что центральная нервная система становится гораздо активнее, чем должна быть. Именно эта чрезмерная активность приводит к нарушению даже естественных процессов организма, и возникает состояние, называемое делириум тременс. Понимаете?

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, расстройства, связанные с употреблением алкоголя, встречаются чаще, чем вы думаете. Например, по оценкам, около 29% взрослых американцев столкнутся с этим состоянием в какой-то момент своей жизни. Однако лишь очень небольшой процент из них, от 1% до 1,5%, заболевает делирием (белой дрожью). Тем не менее, даже для этого небольшого процента это может быть очень опасно.

Какие симптомы наблюдаются при делирии?

Делирий может проявляться множеством симптомов. Некоторые из них нам хорошо знакомы, другие же менее известны. Рассмотрим некоторые из основных симптомов:

• Дрожь или сотрясение:Это симптом, который многим знаком и часто встречается. В частности, сильно дрожат руки.
• Спутанность сознания: это психическое расстройство, специфичное для синдрома отмены алкоголя. Врачи иногда называют это «измененным психическим состоянием». Часть названия «делириум тременс» (delirium tremens) происходит от этого психического расстройства, а часть «тремор» (tremor) — это дрожь.
• Возбуждение или тревога: это может привести к тому, что пациент будет вести себя агрессивно и жестоко.
• Симптомы психоза: Люди с делирием могут испытывать галлюцинации , то есть видеть, чувствовать или слышать то, чего на самом деле нет. Они также могут испытывать другие психотические симптомы, такие как паранойя.
• Нарушения сенсорного восприятия и дезориентация: У людей с делирием наблюдается снижение осознания окружающей среды, поскольку их органы чувств работают неправильно.
• Приступы обильного потоотделения (диафорез): У людей с делирием тременсом наблюдаются эпизодические , а не постоянные приступы обильного потоотделения.
• Судороги: Часто симптомам алкогольной абстиненции предшествуют судороги, которые могут прогрессировать до делирия тременс (белой горячки). Эти судороги могут быть опасны для жизни, если они перерастут в опасное состояние, называемое эпилептическим статусом .
• Повышенная температура тела (гипертермия).
• Головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).

Важно отметить, что один или несколько из этих симптомов могут начать проявляться в течение одного-трех дней после прекращения употребления алкоголя, при этом наиболее тяжелые симптомы возникают через четыре-пять дней.

Что вызывает делирий тременс?

Единственной причиной делирия (белой горячки) является обострение симптомов абстиненции, вызванное внезапным прекращением употребления алкоголя человеком, страдающим расстройством, связанным с употреблением алкоголя.

Какие факторы риска развития делирия тременса?

Некоторые факторы могут повышать риск развития делирия (белой горячки). К ним относятся:

• Если у вас ранее наблюдались симптомы алкогольной абстиненции, судороги или делирий.
• Если вы несколько раз резко прекращали употребление алкоголя, а затем возобновляли его.
• Чрезмерное употребление алкоголя (чем больше вы пьете, тем выше риск).
• Зависимость от других наркотиков (особенно седативных средств илиЕсли вы одновременно принимаете снотворные препараты, эти вещества также угнетают центральную нервную систему.
• Увеличение возраста. Риск развития делирия (белой горячки) возрастает с возрастом. У людей моложе 30 лет вероятность возникновения симптомов алкогольной абстиненции и делирия (белой горячки) ниже.
• Другие проблемы со здоровьем. Например, такие состояния, как дефицит питательных веществ, болезни сердца и печени.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при делирии?

Как алкогольная зависимость, так и делирий могут вызывать ряд серьезных осложнений. Некоторые из них:

• Дефицит питательных веществ, особенно синдром Вернике-Корсакова (дефицит витамина B1, вызванный алкоголизмом).
• Припадки.
• Тревога и депрессия.
• Проблемы со сном (нарушения сна).
• Проблемы с сердцем и кровообращением.

Как диагностируется делирий тременс?

Как правило, врач отделения неотложной помощи или другой медицинский работник может диагностировать делирий (белую горячку), комбинируя несколько методов и инструментов. К ним относятся:

• Физический осмотр.
• Неврологическое обследование.
• Существуют специальные контрольные списки, которые позволяют оценить вероятность развития делирия (белой горячки) на основе симптомов. Примером может служить CIWA-Ar (пересмотренная шкала оценки синдрома отмены алкоголя Клинического института) .
• Лабораторные исследования.

Какие существуют диагностические тесты?

Многие анализы, помогающие диагностировать делирий, проводятся в лаборатории. Для их проведения необходимы образцы крови или мочи. Эти анализы позволяют выявить:

• Функционирование ваших внутренних органов, особенно печени, почек и сердца.
• Уровень алкоголя в крови.
• Анализ мочи на наркотики.
• Уровни электролитов .

В зависимости от ваших симптомов или наличия других проблем со здоровьем, вам может потребоваться пройти дополнительные обследования. Ваш врач сможет подробнее рассказать о рекомендуемых им анализах.

Как лечится делирий? Можно ли его вылечить?

Делирий (белая дрожь) нельзя полностью «излечить», но его можно очень хорошо лечить . Одним из главных признаков делирия является потеря памяти. В результате люди с этим состоянием не могут принимать взвешенные решения о своем лечении. Если вы не можете принимать решения самостоятельно, ваши родные или близкие могут быть вынуждены сделать это за вас.

Главная цель лечения этого состояния — снижение чрезмерной активности нервной системы. Врач лечит это с помощью препаратов, которые уменьшают активность центральной нервной системы (ЦНС). Существует несколько типов таких препаратов.

Лечение делирия (белой горячки) обычно начинается с седативных препаратов . Они помогают снизить активность центральной нервной системы (ЦНС). Эта чрезмерная нервная активность является причиной многих наиболее опасных проблем при делирии. Наиболее часто используемые седативные препараты относятся к классу бензодиазепинов . Однако могут применяться и другие типы препаратов. В очень редких случаях людям с крайне высокой активностью центральной нервной системы (ЦНС) может потребоваться полная седация и общая анестезия для предотвращения наиболее опасных симптомов делирия.

У многих людей с делирием также наблюдаются обезвоживание , электролитный дисбаланс или дефицит минералов. Ваш врач может лечить эти состояния, вводя вам внутривенно физиологический раствор, содержащий витамины и минералы. Некоторые физиологические растворы специально разработаны для таких состояний. Например, физиологический раствор, который врачи ласково называют « банановым мешочком» (так он называется из-за желтого цвета раствора). Он содержит витамин B1 ( тиамин ), витамин B9 ( фолат ), поливитамины, электролитный раствор и многое другое.

Лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Основной причиной делирия (белой горячки) является алкогольная зависимость. После лечения делирия (белой горячки) долгосрочной целью является лечение алкогольной зависимости. Существует множество методов лечения. Лечение может снизить риск развития делирия (белой горячки) в будущем.

Какие осложнения или побочные эффекты могут возникнуть в результате лечения?

Осложнения при лечении делирия (белой горячки) во многом зависят от проводимого лечения. Поскольку существует множество различных лекарств и методов лечения, побочные эффекты могут сильно различаться. Ваш врач сможет лучше всего объяснить возможные осложнения после улучшения симптомов и исчезновения деменции. Или же ваш врач поделится этими подробностями с близкими людьми, которым было дано разрешение знать вашу медицинскую информацию и принимать решения за вас.

Как быстро мне станет лучше после лечения?

Основные симптомы делирия обычно проходят через три-семь дней. В течение этого времени вы постепенно начнете чувствовать себя лучше. В тяжелых случаях некоторые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев.

Чего мне следует ожидать, если у меня будет делирий?

При делирии одним из главных симптомов будет спутанность сознания. Вам будет трудно понимать, что происходит с вами и что происходит вокруг вас. Вы также можете испытывать галлюцинации. Это означает, что то, что вы видите или слышите, может быть нереальным.

Из-за этих симптомов вы можете быть не в состоянии принимать решения о своем медицинском лечении. Врачи будут лечить вас для стабилизации состояния (если вы не предоставили им предварительное медицинское распоряжение). Они также могут поговорить с вашей семьей, друзьями или другими близкими людьми, которым вы разрешили знать о вашем медицинском лечении и принимать решения.

Как долго длится делирий тременс?

Делирий обычно длится около семи дней, хотя у некоторых людей симптомы могут сохраняться до двух недель.

Каковы прогнозы для пациентов с делирием тременсом?

Прогноз при делирии зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

• Тяжесть симптомов.
• Степень тяжести вашего расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
• Другие имеющиеся у вас заболевания.
• Как быстро вам оказали медицинскую помощь.

Даже при лечении одним из осложнений делирия тременс является летальный исход. Без лечения умирает около 15% людей с делирием тременс. Риск смерти еще выше, если у пациента есть другие серьезные заболевания. При лечении выживаемость при делирии тременс составляет около 95%. Чем раньше человек получит лечение от делирия тременс, тем выше его шансы на выживание и благоприятный исход.

Можно ли предотвратить делирий?

Единственный надежный способ предотвратить делирий — это полностью отказаться от алкоголя.

Если у вас алкогольная зависимость и вы хотите бросить пить, обратитесь к врачу. Он поможет вам найти ресурсы, лечение и поддержку, которые позволят безопасно снизить потребление алкоголя. Он также может порекомендовать программы реабилитации от алкогольной зависимости, врачей-специалистов, группы поддержки и многое другое.

Лучший способ предотвратить или снизить риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя (и, следовательно, делирия), — это употреблять алкоголь в умеренных количествах. Это означает употребление алкоголя в соответствии со следующими рекомендациями:

• Для мужчин: рекомендуемое количество алкогольных напитков в день не должно превышать двух, а в неделю — не более 14.
• Для женщин:Рекомендуемое количество единиц алкоголя в день не должно превышать одну, и не более семи в неделю.

Алкогольная зависимость не вызвана одной-единственной причиной. Наследственная предрасположенность, психические расстройства и многие другие факторы могут способствовать её развитию. Если вас беспокоит риск развития алкогольной зависимости, стоит поговорить с врачом. Он поможет вам понять ваши риски и даст рекомендации о том, что с ними делать.

Что такое «один напиток»?

«Одна порция алкоголя» эквивалентна 14 граммам (14 г) чистого спирта. Поскольку некоторые виды алкоголя имеют более высокую концентрацию, «одна порция алкоголя» может быть представлена ​​в различных формах.

Каждый из следующих примеров эквивалентен «одной порции напитка»:

• 12 унций обычного пива (примерно 355 мл)
• 8-10 унций (примерно 237-296 мл) солодового ликера
• 5 унций вина (примерно 148 мл)
• «Шот» — это 1,5 унции (около 44 мл) крепкого алкоголя (например, джина, рома, виски, водки) (содержание алкоголя в нем составляет 40% по объему).

Сколько времени требуется для развития делирия тременса?

Любой человек, соответствующий критериям злоупотребления алкоголем, может заболеть делирием (белой горячкой). Для мужчин это означает употребление трех и более порций алкоголя в день и 15 и более порций в неделю. Для женщин это означает употребление двух и более порций в день и восьми и более порций в неделю. Однако чем больше вы пьете и чем больше продолжаете пить, тем выше вероятность развития делирия (белой горячки).

Трудно назвать конкретную цифру, которая подошла бы всем, потому что все люди разные. У некоторых людей более высокая толерантность к алкоголю. Некоторые чаще напиваются из-за генетических факторов. Другие могут чаще напиваться и страдать от делирия (белой горячки) из-за принимаемых лекарств, состояния здоровья и других факторов.

Поскольку делирий может возникать у людей, употребляющих алкоголь в различных количествах, лучший способ предотвратить делирий — это умеренное потребление алкоголя или полный отказ от него.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Делирий тременс — это серьёзное, даже угрожающее жизни состояние, которое может возникнуть, когда человек с алкогольной зависимостью внезапно прекращает употребление алкоголя. Если у вас алкогольная зависимость, сокращение или полный отказ от алкоголя — важный шаг, который вы можете предпринять для улучшения своего здоровья. Но к этой цели нужно подходить безопасно, и вам не нужно делать это в одиночку.

Если у вас алкогольная зависимость и вы хотите сократить или полностью прекратить употребление алкоголя, ваш лечащий врач может помочь вам найти ресурсы и реабилитационные программы, которые могут вам помочь. Многие люди стесняются или боятся просить о такой помощи. Однако задача вашего врача — помочь вам, а не осуждать вас. Таким образом, вы сможете безопасно сократить потребление алкоголя и улучшить свое здоровье, самочувствие и общее качество жизни.

Делирий , абстиненция от алкоголя, побочные эффекты алкоголя, абстиненция от алкоголя, алкогольная зависимость, делириоз, деменция