Может ли диабет вызвать кому? (Диабетическая кома) Давайте поговорим об этом опасном состоянии.

Что делать, если человек с диабетом внезапно теряет сознание и его не удается разбудить, сколько бы вы с ним ни разговаривали? Это действительно страшно. Это кома, одно из самых опасных осложнений диабета. Точнее, это состояние бессознательности, при котором человек погружается в глубокий сон. Это даже опасно для жизни. Но если вы должным образом информированы, вы можете предотвратить эту ситуацию и даже спасти чью-то жизнь. Поэтому давайте сегодня поговорим об этом простым языком.

Что это за диабетическая кома?

Проще говоря, если у человека с диабетом наблюдается неконтролируемо высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) , это может напрямую повлиять на функцию мозга и привести к потере сознания. Это называется диабетической комой. Это серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Этот тип комы может быть вызван тремя основными состояниями, связанными с диабетом.

1. Диабетический кетоацидоз (ДКА): Это состояние возникает, когда уровень кетонов, разновидности кислоты, повышается в крови, что приводит к закислению крови.

2. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС): это состояние, при котором уровень сахара в крови становится очень высоким, и организм сильно обезвоживается.

3. Тяжелая гипогликемия: это состояние, при котором количество глюкозы, обеспечивающей мозг энергией, резко снижается, что приводит к прекращению мозговой деятельности.

Давайте рассмотрим три основные причины комы более подробно.

Очень важно хотя бы немного знать об этих трех состояниях, поскольку раннее распознавание симптомов каждого из них может предотвратить их развитие до комы.

1. Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Это состояние чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа , но иногда может развиваться и у людей с диабетом 2 типа.

Всё просто: гормон инсулин необходим клеткам нашего организма для усвоения глюкозы (сахара) в качестве источника энергии. При диабетическом кетоацидозе в организме недостаточно инсулина. В результате, поскольку клетки не могут усваивать глюкозу, организм начинает сжигать собственный жир для получения энергии. При сжигании этого жира в качестве побочного продукта образуются кетоны.В крови накапливается химическое вещество, называемое кетонами. Эти кетоны представляют собой разновидность кислоты. Накопление кетонов в крови приводит к её закислению. Это называется диабетическим кетоацидозом (ДКА). Если это состояние не лечить быстро, можно впасть в кому.

Как правило, диабетический кетоацидоз (ДКА) — это состояние, при котором уровень сахара в крови превышает 250 мг/дл . Но следует помнить, что основной причиной ДКА является не только высокий уровень сахара, но и недостаток инсулина, а также увеличение количества кетонов.

2. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС)

Это наиболее часто встречается у людей с диабетом 2 типа . В этом случае уровень сахара в крови становится неконтролируемо высоким (часто выше 600 мг/дл ). Когда это происходит, организм пытается избавиться от избытка сахара с мочой. Одновременно с этим происходит потеря большого количества воды, что приводит к сильному обезвоживанию . Это может повлиять на мозг, вызывая потерю сознания, и, если не лечить, может привести к коме.

3. Тяжелая гипогликемия

В этом случае уровень сахара в крови падает до очень низких значений, обычно ниже 40 мг/дл . Это также очень опасно для жизни.

Глюкоза является основным источником энергии для нашего организма, особенно для мозга. Когда в крови нет глюкозы, мозг теряет способность функционировать. Подобно тому, как двигатель автомобиля останавливается, когда заканчивается топливо, мозг может «отключиться» и впасть в кому. Это состояние чаще всего встречается у людей, принимающих инъекции инсулина или некоторые виды лекарств от диабета (например, сульфонилмочевины).

Признаки, предшествующие впадению в кому

Человек не впадает в кому внезапно. До этого организм подает ряд предупреждающих сигналов. Самое важное — распознать эти сигналы на ранней стадии. Рассмотрим симптомы, связанные с этими тремя состояниями, по отдельности.

После появления этих симптомов, если человек впадает в кому, у него проявляются три основных симптома:

• Полная потеря сознания: как в глубоком сне. Невозможно разбудить никаким способом.
• Глаза не реагируют: глаза остаются закрытыми. При открытии глаз никакой реакции не наблюдается.
• Неподвижность тела: отсутствие сознательных движений рук и ног. Однако могут присутствовать некоторые рефлексы.

Что следует немедленно предпринять, если кто-то потерял сознание (первая помощь)

Представьте, что кто-то с диабетом в вашем районе вот так потерял сознание. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать. Это может даже спасти жизнь.

1. Немедленно звоните по номеру 1990: Первое, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. При звонке скажите: «Человек, страдающий диабетом, без сознания».

2. Не давайте ничего есть или пить: если вы дадите еду или напитки человеку без сознания, они могут застрять в дыхательных путях и стать еще более опасными.

3. Поверните человека на бок: Вместо того чтобы укладывать его на бок, поверните человека на один бок (на бок), чтобы предотвратить рвоту или удушье.

4. Дождитесь прибытия скорой помощи: следуйте инструкциям оператора 1990.

Почему это происходит? Каковы факторы риска?

Как уже упоминалось ранее, сильное обезвоживание, которое наблюдается как при диабетическом кетоацидозе, так и при гипергликемическом гиперосмолярном синдроме, поражает мозг и приводит к коме. Аналогично, во время гипогликемии мозг не получает необходимой ему энергии (глюкозы), что приводит к остановке мозговой деятельности и коме.

Риску подвержены все люди с диабетом, но некоторые факторы могут его повысить.

• Тип диабета: У людей с диабетом 1 типа выше вероятность впасть в кому из-за диабетического кетоацидоза и тяжелой гипогликемии. У людей с диабетом 2 типа выше вероятность впасть в кому из-за гипергликемического гиперосмолярного синдрома.
• Другие заболевания: Во время таких заболеваний, как лихорадка и инфекции, трудно контролировать уровень сахара в организме.
• Хирургические операции или несчастные случаи: стресс, который они оказывают на организм, может привести к повышению уровня сахара в крови.
• Проблемы с применением инсулина: это состояние может быть вызвано пропуском инъекций инсулина, приемом неправильной дозы или неисправностью инсулиновой помпы.
• Неправильный контроль диабета: неправильный прием лекарств, нерегулярный контроль уровня сахара в крови.
• Употребление алкоголя: Алкоголь может привести к опасному снижению уровня сахара в крови.
• Неосознанная гипогликемия: Некоторые люди не замечают ранних симптомов низкого уровня сахара в крови, таких как дрожь и потливость. Они могут внезапно потерять сознание.

Что делают в больнице? (Диагностика и лечение)

Поскольку это неотложная медицинская ситуация, все лечение проводится в больнице. Врачи могут быстро диагностировать состояние, изучив данные пациента и уровень сахара в крови. Они также проверяют кровь на наличие кетонов.

Лечение зависит от причины комы.

• Если причиной является диабетический кетоацидоз или гипергликемический синдром:
• Внутривенное введение жидкостей (физиологического раствора): Физиологический раствор вводится внутривенно для предотвращения обезвоживания и поддержания баланса солей в организме.
• Инсулин: Инсулин вводят внутривенно или в виде инъекций для контроля уровня сахара в крови.
• Другие методы лечения: Если причиной данного заболевания является скрытая инфекция, она также будет подвергнута лечению.

• Тяжелая гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) вызвана:
• Инъекция глюкагона: Глюкагон — это гормон, который помогает нашей печени быстро высвобождать глюкозу в кровоток. Его можно вводить в виде инъекции или назального спрея (назального порошка). Даже если вы делаете это кому-то дома,Вам обязательно нужно попасть в больницу.

Возможно ли полностью выздороветь от этого заболевания?

Да. При своевременном и правильном лечении диабетическую кому можно полностью вылечить. Однако иногда, если лечение затягивается, это может привести к необратимому повреждению мозга, а в некоторых случаях даже к смерти.

Продолжительность комы зависит от того, насколько быстро пациенту будет оказана медицинская помощь. Без лечения человек не выйдет из этого состояния самостоятельно. Поэтому важно как можно скорее доставить его в больницу.

Как можно избежать этой опасной ситуации?

Эту кому часто можно предотвратить . Самое важное — знать ранние признаки диабетического кетоацидоза, гипергликемического гиперосмолярного синдрома и гипогликемии и принимать меры, как только они появятся.

Обсудите с врачом план лечения диабета. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Вполне естественно испытывать страх, когда слышишь об осложнениях диабета. Но хорошая информированность и подготовка — лучший способ предотвратить их. Никогда не стесняйтесь задавать своему врачу любые вопросы, касающиеся лечения диабета.