Это странная боль в шее и лице (синдром Орла)? Давайте обсудим это!

Вы иногда чувствуете странную, неприятную боль в шее, лице или горле? Вы не можете точно понять, что происходит, и вам когда-нибудь казалось, что эта боль усиливается при глотании, разговоре или поворотах головы из стороны в сторону? Тогда это может быть очень важно для вас. Мы называем это состояние «синдромом Орла» . Хотя название может звучать немного странно, на самом деле это медицинское состояние.

Итак, что же такое синдром Игла?

Проще говоря, синдром Игла — это болезненное состояние, вызванное удлинением шиловидного отростка или утолщением шилоподъязычной связки , в результате чего она становится жесткой и напоминает кость.

Представьте, что под каждым ухом у вас есть небольшой тонкий костный отросток, называемый шиловидным отростком. Это и есть шиловидный отросток . От этого отростка к подъязычной кости в передней части шеи тянется полоска ткани, называемая шилоподъязычной связкой . В норме эта связка должна быть эластичной, как резинка. Но у людей с синдромом Игла эта связка иногда может стать очень толстой и жесткой , как кость.

Теперь вы понимаете? Симптомы начинают проявляться, когда растянутая кость или окостеневшая связка начинают давить на нервы или кровеносные сосуды , проходящие через эту область.

Насколько распространён синдром Игла?

Это на самом деле очень редкий болевой синдром . Он поражает менее 0,16% населения. Это меньше одного человека из тысячи.

Однако примерно у 4% населения этот отросток, называемый шиловидным отростком, может быть длиннее нормы. В среднем его длина составляет около 2,5 сантиметров (чуть меньше дюйма). Удлинённый шиловидный отросток — это отросток длиной более 3 сантиметров (чуть больше дюйма). Однако не у всех людей с таким удлинённым отростком развиваются симптомы синдрома Игла. Лишь очень небольшой процент из них будет испытывать эту боль.

Более того, женщины в три раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Чаще всего диагноз ставится людям в возрасте 30-40 лет.

Какие симптомы наблюдаются при синдроме Игла?

Симптомы зависят от того, какие нервы и кровеносные сосуды сдавливаются шиловидным отростком или шилоподъязычной связкой.

Вот симптомы, которые обычно наблюдаются:

• Боль в области лица, шеи или горла . Эта боль может усиливаться при еде, зевании, разговоре или повороте головы.
• Ощущение, будто что-то застряло в горле . Может казаться, будто застряла иголка или маленький шарик.
• Затруднение глотания пищи (дисфагия) .
• Слышать звон в ушах (тиннит) . Звучит как "звон".
• Головная боль .
• Головокружение .

У многих людей с синдромом Игла может наблюдаться удлиненный шиловидный отросток с обеих сторон головы. Однако, как ни удивительно, большинство из них испытывают боль только с одной стороны .

Какие ощущения вызывает синдром Игла?

У некоторых людей эта боль может быть похожа на боль при неврологическом заболевании, называемом языкоглоточной невралгией . Если языкоглоточный нерв , крупный нерв, расположенный глубоко в шее, сдавлен шиловидным отростком, вы можете испытывать острую, похожую на электрический разряд боль в миндалинах или за языком. Эта боль иногда может иррадиировать в ухо.

Другие описывают нервную боль, сопровождающую синдром Игла, как повторяющуюся, острую, тупую и медленно пульсирующую боль .

Что вызывает синдром Игла?

Как мы уже обсуждали ранее, симптомы возникают, когда удлиненный шиловидный отросток или утолщенная кость, называемая шилоподъязычной связкой, давит на чувствительные нервы или кровеносные сосуды в области головы и шеи. Однако среди экспертов до сих пор существуют разные мнения относительно того, почему именно эта кость удлиняется или связка утолщается.

В 1937 году доктор Уотт Игл, давший синдрому его название, предположил, что иногда после тонзиллэктомии шилоподъязычная связка окостеневает , то есть затвердевает , как кость.

К другим возможным причинам относятся:

• Некоторые инфекции.
• Травмы шеи.
• С возрастом связки теряют эластичность.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при синдроме Игла?

Хотя это и очень редкое явление, иногда этот удлиненный шиловидный отросток может сдавливать крупные кровеносные сосуды, такие как сонные артерии . Сонные артерии — это основные кровеносные сосуды, снабжающие кровью головной мозг.

В этом случае вы можете почувствовать боль под глазами. Или же у вас могут возникнуть симптомы, похожие на транзиторную ишемическую атаку (ТИА) , микроинсульт или даже полноценный инсульт . К ним относятся:

• Онемение одной стороны лица (гемипарез) .
• Головокружение .
• Затуманенное зрение .
• Потеря сознания или обморок (синкопе).
• Изменения в речи (например, путаница в словах) .

Важно: при синдроме Игла эти симптомы часто носят эпизодический характер. То есть, через некоторое время они исчезают. Однако иногда они могут указывать на очень серьезное заболевание (например, порез или повреждение артерии).

При появлении симптомов инсульта немедленно обратитесь в ближайшую больницу или вызовите скорую помощь. Не откладывайте это на потом!

Как диагностируется синдром Игла?

Врач сначала подробно расспросит вас о состоянии здоровья (например, о перенесенных ранее операциях на голове или шее, а также о травмах), а затем проведет физический осмотр .

Иногда врач может нащупать этот аномально длинный шиловидный отросток при осмотре шеи. Или же он может осмотреть полость рта, где расположены миндалины, и спросить, чувствуете ли вы там боль.

Однако для точной диагностики этого аномального шиловидного отростка или шилоподъязычной связки необходимо провести специальные методы визуализации . К ним относятся:

• Компьютерная томография (КТ) : Эта процедура использует серию рентгеновских снимков для получения изображений шиловидного отростка и шилоподъязычной связки. Эти снимки объединяются для создания трехмерного (3D) изображения, чтобы ваш врач мог четко увидеть, растянут ли ваш шиловидный отросток.
• КТ-ангиография (компьютерная томографическая ангиография) : это рентгеновское изображение кровеносных сосудов. Ваш врач может назначить это исследование, если он подозревает, что ваш шиловидный отросток или связка сдавливают кровеносные сосуды, например, сонную артерию.

Какие ещё заболевания можно ошибочно принять за синдром Игла?

Крайне важно исключить другие заболевания, вызывающие симптомы, схожие с симптомами синдрома Игла. Ваш врач может назначить анализы для исключения этих заболеваний:

• Воспалительные заболевания головы и шеи : например , синусит , тонзиллит , тендинит места прикрепления сухожилий .
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) : это заболевания челюстного сустава.
• Глоссофарингеальная невралгия .
• Миофасциальный болевой синдром .
• Рак головы и шеи .
• Мигрень .
• Проблемы с зубами .

Как лечится синдром Игла?

Врач может назначить лекарства для купирования боли. Или же он может порекомендовать операцию по укорочению шиловидного отростка (стилоидэктомию) . Лечение зависит от тяжести ваших симптомов и от того, являетесь ли вы подходящим кандидатом для операции.

Для лечения используются следующие лекарственные препараты :

• Обезболивающие (анальгетики) .
• Антидепрессанты : их также используют при некоторых видах нервной боли.
• Стероидные инъекции : уменьшают воспаление и отёк.
• Инъекции лидокаина : временно снимают боль.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) можно принимать как по рецепту врача, так и без него .

Хирургическое вмешательство (стилоидэктомия):

Синдром Игла можно полностью вылечить с помощью хирургического вмешательства по восстановлению шиловидного отростка. Хирург может выполнить эту операцию одним из двух способов:

1. Внутриротовой/трансоральный подход : При этом подходе хирург получает доступ к шиловидному отростку изнутри полости рта. Преимущество этого подхода заключается в отсутствии внешних рубцов . Однако хирургу несколько сложнее правильно добраться до него, чем при других методах.

2. Экстраоральный/трансцервикальный подход : При этом подходе хирург делает небольшой разрез на шее, чтобы получить доступ к шиловидному отростку. Хотя этот метод позволяет хирургу получить прямой доступ к тканям, операция занимает больше времени и оставляет после себя шрам .

Ваш врач объяснит вам, какой метод лучше всего подходит именно вам, исходя из вашего диагноза.

Какие осложнения могут возникнуть после операции по удалению шиловидного отростка?

Любая операция сопряжена с определенным риском. Повреждение тканей во время операции может привести к образованию рубцов и глубоким инфекциям горла. Без лечения это может иметь серьезные последствия.

Обращение к хирургу, имеющему опыт в хирургии головы и шеи, может снизить риск этих осложнений.

Каков процент выздоровления при синдроме Игла?

Показатели восстановления очень хорошие . Приблизительно у 80% людей, перенесших стилоидэктомию, наблюдается полное исчезновение симптомов . У большинства людей боль и дискомфорт можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих и рецептурных препаратов.

Что произойдет, если синдром Игла оставить без лечения?

Если не лечить, симптомы могут сохраняться. Это заболевание не пройдет само по себе.

Однако важно помнить следующее. Тот факт, что ваш шиловидный отросток утолщен кальциевыми отложениями или удлинен, не означает, что у вас синдром Игла. Кроме того, некоторым людям с удлиненными шиловидными отростками и симптомами синдрома Игла может быть проведена операция, но их симптомы могут не улучшиться.

Именно поэтому так важно обратиться к врачу, имеющему опыт диагностики и лечения этого заболевания . Иногда бывает сложно точно определить, кому именно показана операция. Ваш врач посоветует вам подходящие варианты лечения.

Можно ли предотвратить синдром Игла?

На самом деле, предотвратить развитие синдрома Игла невозможно. Однако хирургическое удаление шиловидного отростка может полностью устранить симптомы .

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать своему врачу такие вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина удлинения моего шиловидного отростка?
• Сдавливает ли мой шиловидный отросток крупные нервы или кровеносные сосуды?
• Какие симптомы можно ожидать при защемлении нерва?
• Потребуется ли мне операция, или я смогу вылечить это медикаментами?
• Если вам предстоит операция, как она будет проводиться?

При синдроме Игла даже несколько дополнительных сантиметров утолщения ткани могут вызывать такую ​​сильную боль, что становится трудно повернуть голову или изменить выражение лица. Но хорошая новость в том, что жизнь с симптомами синдрома Игла не должна стать вашей новой нормой. Синдром Игла поддается лечению. Ваш врач посоветует вам, нужна ли вам медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Главный вывод

Итак, если у вас постоянная, необъяснимая боль в шее, лице или горле, затруднение глотания или ощущение, будто что-то застряло в горле, не игнорируйте это. Это может быть синдром Игла.

Хотя это редкое заболевание, его можно полностью вылечить при правильной диагностике и лечении . Не паникуйте, но если у вас есть симптомы, обязательно обратитесь к врачу за консультацией. Иногда простые лекарства могут помочь облегчить боль, а небольшая операция может способствовать полному выздоровлению. Самое важное — точно определить причину боли и получить правильное лечение.

Синдром Игла , боль в шее, боль в лице, боль в горле, шиловидный отросток, шилоподъязычная связка, затруднение глотания