Что нужно знать о трахеостомии: Не бойтесь, давайте поговорим.

Вполне нормально испытывать небольшой страх и неуверенность, когда врач говорит вам или кому-то из вашей семьи, что вам нужна трахеостомия. Немного странно слышать, что вам будут делать отверстие в шее и вводить через него трубку для дыхания, не так ли? Но не волнуйтесь. Это очень важная медицинская процедура, которая может спасти жизнь и предотвратить проблемы с дыханием. Мы расскажем обо всем простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое трахеостомия?

Трахеостомия — это хирургическая процедура, при которой в передней части шеи создается отверстие, ведущее непосредственно в трахею. Затем через это отверстие в трахею вводится трахеостомическая трубка. Это позволяет воздуху поступать непосредственно в легкие, когда у вас возникают трудности с дыханием через рот и нос.

Врачи часто называют и эту процедуру, и это отверстие «трахеостомией». Поэтому не путайте эти понятия.

Почему необходима такая операция?

Существует несколько причин, по которым человеку может потребоваться трахеостомия. Иногда это временное решение, а иногда — постоянное. Давайте рассмотрим основные причины.

Как подготовиться к операции?

Если это плановая операция, ваш врач даст вам инструкции по подготовке к ней. Поскольку операция обычно проводится под общим наркозом, вас могут попросить воздержаться от еды и питья за несколько часов до операции и прекратить прием некоторых лекарств.

Поскольку после операции вы проведете в больнице несколько дней или недель, вам нужно будет подготовить некоторые необходимые вещи.

• Одежда и личные вещи: удобное постельное белье, зубная щетка и мыло.
• Принимаемые вами лекарства: Если вы уже принимаете лекарства от другого заболевания, обязательно возьмите их с собой.
• Что-нибудь, чтобы развлечь себя: В больнице неплохо было бы взять с собой что-нибудь, что поможет вам скоротать время, например, книгу или газету.
• Средства связи: Это очень важно. Возможно, вы не сможете говорить сразу после операции. Поэтому держите под рукой ручку и бумагу, или свой смартфон или планшет, чтобы общаться с врачами, медсестрами и близкими.

Как проводится операция?

Трахеостомию можно провести двумя основными способами.

Традиционная открытая хирургия (открытая трахеотомия)

Процедура проводится в операционной. Сначала вас введут в состояние наркоза (общая анестезия). Затем хирург сделает небольшой разрез на шее, чуть ниже адамова яблока. Разрез будет сделан через стенку трахеи, создавая отверстие, достаточно большое для введения трахеостомической трубки. После введения трубки ее закрепят воротником вокруг шеи, чтобы предотвратить ее смещение. Иногда могут быть наложены несколько временных швов. Если вы не сможете дышать самостоятельно, трубка будет подключена непосредственно к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чрескожная трахеостомия

Это относительно новая процедура. Ее часто можно провести в больнице рядом с вашей кроватью. Не делается большого разреза. Вместо этого врач с помощью иглы делает отверстие в шее и в трахею. Затем через отверстие пропускается проволока, и через нее вводится пластиковая трубка (катетер), постепенно расширяя отверстие. После этого вставляется трахеостомическая трубка.

Каковы преимущества и риски этого?

Главное преимущество заключается в том, что этот метод может помочь спасти жизнь, когда другие способы дыхания невозможны. Для пациента это гораздо проще, чем интубация. Это также большая помощь для пациентов, которые начинают дышать самостоятельно после отключения от аппарата искусственной вентиляции легких.

Но, как и любая операция, она сопряжена с определенными рисками. Однако помните, что врачи делают все возможное, чтобы свести эти риски к минимуму.

• Кровотечение и инфекция.
• Повреждение пищевода или трахеи.
• Сужение дыхательных путей вследствие образования рубцовой ткани или отека.
• Повреждение нерва, контролирующего голосовые связки (возвратного гортанного нерва).
• Закупорка трахеостомической трубки из-за слизи или сгустков крови.
• Воздух, застрявший под кожей вокруг трубки или в легких.
• Аномальное отверстие (фистула) между трахеей и пищеводом (это может привести к попаданию пищи и жидкости в легкие).

Как вы адаптируетесь к жизни после операции?

После операции ваша медицинская команда позаботится о вас. Обычно для полного заживления раны требуется около двух недель. В это время нормально испытывать некоторую боль в шее. Также потребуется день-два, чтобы привыкнуть к дыханию через трубку.

Уход за трахеостомой

Перед выпиской из больницы медицинский персонал предоставит вам и вашему опекуну подробные инструкции по очистке трубки в домашних условиях (обычно не реже двух раз в день) и отсасыванию слизи. Очень важно точно следовать этим инструкциям.

Разговор

Через некоторое время вы сможете говорить, но для этого нужна практика. Обычно это включает в себя прикрытие отверстия трубки пальцем и речь с одновременным выдохом воздуха изо рта. Логопед покажет вам, как это делать. Существуют также специальные голосовые клапаны, которые позволяют говорить, не прикрывая палец.Наберитесь терпения, и со временем, когда вы привыкнете, вы сможете говорить лучше.

Еда

Поначалу вам может быть трудно глотать пищу и напитки. В это время вам будут давать питание внутривенно или через зонд. Логопед научит вас упражнениям для улучшения навыков глотания, и постепенно вы сможете нормально питаться.

Когда вам нужно немедленно позвонить врачу

После возвращения домой, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов , немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Хотя известие о необходимости трахеостомии может пугать, зачастую это безопасная и спасающая жизнь процедура. С помощью вашей медицинской команды вы сможете адаптироваться к этой новой ситуации, заниматься любимыми делами и жить счастливой жизнью.