Ваш малыш какает в одежду? Давайте поговорим об энкопрезе!

Что если ваш ребенок отлично пользуется туалетом и делает это очень хорошо, а потом вдруг снова начинает мочить одежду? Вы можете рассердиться. Вы можете почувствовать сильное разочарование и грусть. «Почему мой ребенок так делает?» — можете подумать вы. Но подождите. Возможно, ваш ребенок делает это не специально. В медицинской терминологии это состояние называется энкопрезом. Давайте сегодня обсудим это простыми словами.

Что же такое энкопрез?

Проще говоря, если ребенок старше 4 лет, хорошо привыкший ходить в туалет, испражняется вне туалета, то есть в трусы или куда-либо еще, мы называем это состоянием энкопрезом. Иногда это происходит неосознанно. Некоторые дети даже пытаются это скрыть, подкладывая какашки в одежду.

Каковы симптомы этого заболевания? Как его распознать?

Сначала это можно заметить по запаху. Затем может появиться легкое загрязнение детского нижнего белья жидким стулом, похожим на диарейный. Это главный симптом. Кроме того, есть и другие симптомы.

Если вы заметили эти симптомы у своего ребенка, полезно вести небольшой дневник. Записывайте, например, как часто ребенок какает, какой у него стул и когда. Эта информация будет очень важна при обращении к врачу.

Почему это происходит с малышами? Каковы основные причины?

Этому способствуют три основные категории причин. Рассмотрим их по порядку.

1. Запор — главная причина!

Причиной этого состояния у 95% детей является хронический запор, то есть сухой стул. Подумайте об этом так.

В толстой кишке (ободочной кишке) ребенка скапливаются каловые массы, которые становятся твердыми, как камни. Затем, когда он идет в туалет, он испытывает сильное затруднение и боль. После того, как это случается один или два раза, ребенок боится ходить в туалет в следующий раз. Поэтому он терпит и не испражняется.

Когда вы так напрягаетесь, в кишечнике застревает твердый комок кала. Но поскольку новообразованному жидкому калу некуда деваться, застрявший комок вытекает и оказывается в вашем нижнем белье, даже без вашего ведома. Именно это и вызывает ощущение диареи. Мы называем это недержанием кала с переполнением .

Если энкопрез возникает таким образом из-за запора, он называется ретентивным энкопрезом .

2. Другие медицинские причины (сопутствующие заболевания)

Такое встречается не очень часто. Однако, крайне редко, это состояние может также возникать как симптом другого заболевания. В таких случаях, помимо пеленочной сыпи, у ребенка могут наблюдаться и другие симптомы, такие как потеря веса, замедление роста, кровь в стуле и рвота .

Этому может быть несколько причин:

• Некоторые заболевания являются врожденными, например, болезнь Гиршпрунга или синдром фиксированного спинного мозга.
• Некоторые неврологические заболевания — церебральный паралич, травмы спинного мозга.
• Заболевания пищеварительной системы - (Целиакия), (Воспалительные заболевания кишечника).
• Проблемы, связанные с прямой кишкой.

Если это состояние возникает без запора, оно называется неретентивным энкопрезом .

3. Психологические и поведенческие причины (психологические триггеры)

Иногда это может происходить из-за стресса, страха или поведенческих проблем у ребенка.

• Боязнь туалета: Некоторые дети боятся туалета, особенно общественных. Это может быть связано с тем, что они недостаточно чистые, или по другим причинам.
• Жизненные перемены: это может быть вызвано стрессом, который испытывает ребенок, например, началом учебы в новой школе, появлением нового брата или сестры или переездом.
• Любовь к играм: Некоторые дети слишком ленивы, чтобы прекратить играть и сходить в туалет, поэтому они задерживают дыхание.
• Проблемы с поведением: У некоторых детей могут наблюдаться такие расстройства, как оппозиционно-вызывающее расстройство поведения или СДВГ, которые могут быть связаны с непослушанием указаниям родителей и нарушением правил.

Доктор, как именно вы это обнаружили?

Когда вы поведете ребенка к врачу, он задаст вам и вашему ребенку много вопросов.

• Когда это началось?
• Это чаще происходит днем ​​или ночью?
• Какого цвета и консистенции стул? Есть ли кровь?
• Боится ли ребёнок ходить в туалет? Сдерживается ли он/она?
• Каковы ваши привычки в еде и питье?
• Произошли ли в вашей жизни в последнее время какие-либо значительные перемены?

Затем врач осматривает ребенка.

• Обследование брюшной полости: проводится пальпация живота и проверка на наличие уплотнений в стуле.
• Ректальное обследование: проверка на наличие анальных поражений и трещин.
• Пальцевое ректальное исследование: Если ребенок согласен, врач может ввести палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие застрявшего внутри кала.
• Другие обследования: В некоторых случаях могут быть рекомендованы такие исследования, как рентген брюшной полости или анализ мочи.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Это заболевание поддается лечению. Лечение обычно состоит из двух этапов.

Шаг 1: Очищение кишечника

Лечение начинается с полного очищения кишечника, которое включает в себя удаление всего старого, твердого кала, застрявшего в толстой кишке. Для этого врач назначит соответствующие препараты.

• Слабительные средства: можно давать порошкообразные слабительные (пропиленгликоль) или жидкие слабительные (раствор гидроксида магния).
• Суппозитории или клизмы: лекарственные средства, вводимые в прямую кишку. Они помогают быстро размягчить и вывести застрявший кал.

Если закупорка кишечника очень сильная, для проведения этой процедуры может потребоваться госпитализация ребенка.

Шаг 2: Программа технического обслуживания

После очищения кишечника необходимо предотвратить повторные запоры. Для этого требуется долгосрочная программа поддержания результата.

Иногда врач может также направить ребенка на специальные методы лечения, такие как тренировка с использованием биологической обратной связи , которая помогает ребенку контролировать мышцы вокруг ануса и научить его правильно опорожнять кишечник.

Как вы, как родитель, можете помочь своему ребенку?

Ваша роль в этом путешествии очень важна.

• Наберитесь терпения: эти процедуры могут занять несколько месяцев. В процессе вы можете испытывать некоторый дискомфорт. В это время проявите терпение, не злитесь и не расстраивайтесь.
• Не обвиняйте своего ребенка: никогда не говорите такие вещи, как: «Ты такой плохой ребенок» или «Тебе не стыдно?». Это только еще больше усугубит депрессию ребенка.
• Поощряйте: даже если ваш ребенок сядет на унитаз или покакает, хвалите его за старания, какими бы незначительными они ни были. Говорите что-нибудь вроде: «Это здорово», «Ты такой умный». Вы можете, например, сделать таблицу с наклейками, наклеить наклейку на тот день, когда ребенок сходил в туалет, и подарить ему небольшой подарок в конце недели.
• Говорите открыто: с любовью скажите своему ребенку: «Это происходит не только с тобой, это происходит и с другими детьми. Давай вместе с этим справимся».