Когда вы слышите слово «хирургия» или «операция», вас это немного коробит? Обычно вы представляете себе большой разрез, несколько дней в больнице и длительный период боли. Но сегодня медицина значительно продвинулась. Вместо больших разрезов, как раньше, теперь существуют технологии, позволяющие проникать внутрь тела через небольшое отверстие и лечить серьезные заболевания. Именно об этом мы сегодня и поговорим — об удивительном способе лечения кровеносных сосудов в нашем организме.
Что такое эндоваскулярная хирургия?
Проще говоря, эндоваскулярная хирургия — это процедура, которая лечит кровеносные сосуды в нашем организме изнутри, без больших разрезов. Представьте себе водопроводную трубу в вашем доме, которая засорилась. Вместо того чтобы разрушать стену и чинить трубу, это похоже на введение тонкой трубки с камерой через небольшое отверстие и удаление засора.
В ходе этой процедуры врачи с помощью тонкой иглы делают отверстие в кровеносном сосуде и вводят через него очень тонкие, гибкие трубки, называемые катетерами . Затем, используя такие технологии, как рентгенография, эти трубки направляются точно к месту заболевания, то есть к месту закупорки, отека или повреждения кровеносного сосуда. После этого через него вводится необходимое оборудование для лечения заболевания. Это может восстановить кровоток к головному мозгу, сердцу, конечностям и легким.
В чём разница между эндоваскулярной и открытой хирургией?
Оба метода воздействуют на кровеносные сосуды. Но подходы к лечению совершенно разные. Чтобы понять это различие, посмотрите таблицу ниже.
| Особенность | Эндоваскулярная хирургия | Открытая хирургия |
|---|---|---|
| Как это сделать? | Катетеры вводятся через небольшое отверстие в кровеносном сосуде и затем доставляются к очагу заболевания для лечения. | Кожа надрезается, и препарат наносится непосредственно в пораженный кровеносный сосуд. |
| Размер разреза | Очень маленькие (примерно размером с булавочную головку). | Необходим большой разрез. |
| Кровотечение | Очень низкий. | Относительно высокий. |
| Время исцеления | Быстро. Минимальное образование рубцов. | Это занимает слишком много времени. |
| Время, проведенное в больнице | Часто непродолжительное время (возможно, вы сможете вернуться домой за день). | Это может занять несколько дней или недель. |
Какие заболевания лечатся этим методом?
Эндоваскулярные процедуры используются для лечения широкого спектра заболеваний кровеносных сосудов и сердечно-сосудистой системы. К основным заболеваниям относятся:
- Аневризма: это состояние, при котором стенка кровеносного сосуда ослабевает и выпячивается, как воздушный шар. Это может произойти при аневризме брюшной аорты или грудной аорты, а также в других кровеносных сосудах организма. В случае разрыва это может быть опасно для жизни.
- Атеросклероз: это состояние, при котором жировые вещества, такие как холестерин, содержащиеся в пище, которую мы едим, накапливаются на стенках кровеносных сосудов, постепенно сужая проход для крови. Это похоже на образование ржавчины внутри водопроводной трубы. Это препятствует кровотоку.
- Заболевания сонных артерий: Сонные артерии — это два основных кровеносных сосуда в области шеи, которые доставляют кровь в мозг. Когда они закупориваются жировыми отложениями, риск инсульта значительно возрастает.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ): это образование тромба в венах, расположенных глубоко внутри тела. Наиболее опасно, если этот тромб отрывается, перемещается по кровотоку и застревает в легких (легочная эмболия), что может привести к летальному исходу.
- Заболевание периферических артерий (ЗПА):Это происходит, когда артерии, несущие кровь к рукам и особенно к ногам, закупориваются. Это вызывает такие проблемы, как боль в ногах при ходьбе и незаживающие раны.
Что происходит перед операцией?
Перед проведением такого рода операции ваш врач подробно обсудит с вами вашу историю болезни и текущее состояние здоровья. Затем он проведет физический осмотр и, при необходимости, назначит следующие анализы:
- Ультразвуковое исследование: использует звуковые волны для изучения кровотока внутри кровеносных сосудов и выявления возможных закупорок.
- Ангиография: в кровеносные сосуды вводится специальный краситель, после чего делаются рентгеновские снимки. Это позволяет четко увидеть, насколько сильно закупорены кровеносные сосуды и где именно это произошло.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): эти методы позволяют получать очень подробные трехмерные изображения кровеносных сосудов и окружающих тканей.
- ЭКГ и эхокардиография: эти исследования используются для проверки функции сердца.
- Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): простой тест, измеряющий и сравнивающий артериальное давление в ногах и руках для определения наличия снижения кровотока к ногам.
Какие виды эндоваскулярной хирургии существуют?
В зависимости от вашего состояния, врач может использовать различные виды эндоваскулярного лечения. Давайте рассмотрим некоторые из них.
| Метод лечения | Проще говоря, чем вы занимаетесь? |
|---|---|
| Ангиопластика | Небольшой баллончик на конце катетера надувается внутри закупоренного кровеносного сосуда, снова расширяя его. Затем баллончик сдувается и удаляется. |
| Установка стента | После ангиопластики в расширенную артерию помещают небольшую металлическую трубку (стент), похожую на сетку, чтобы предотвратить ее повторную закупорку. |
| Атерэктомия | Жировый слой (бляшка), накопившийся внутри кровеносного сосуда, удаляется с помощью специального устройства. |
| Стентирование | В расширенный кровеносный сосуд, например, в аневризму, вводится трубка, изготовленная из ткани и металлической сетки. Затем кровь течет по трубке, предотвращая повышение давления на ослабленную стенку вены. |
| Удаление тромба (тромбэктомия/тромболизис) | Образовавшиеся внутри кровеносных сосудов тромбы удаляются с помощью специальных инструментов (тромбэктомия) или растворяются с помощью лекарственных препаратов (тромболизис). |
| Эмболизация | Иногда возникает необходимость остановить кровотечение или перекрыть кровоснабжение раковой опухоли. В этом случае в сосуд намеренно вводятся небольшие шарики, чтобы его заблокировать. |
Каковы преимущества и риски этого метода?
Как и любое медицинское лечение, это имеет как преимущества, так и риски.
Преимущества
Главное преимущество эндоваскулярного метода — быстрое восстановление . Поскольку не делается большого разреза, повреждения организма минимальны. Поэтому пребывание в больнице сокращается, боли уменьшаются, и можно быстрее вернуться к нормальной жизни.
Но помните, этот метод подходит не всем. Ваш врач решит, какая операция — открытая или эндоваскулярная — лучше всего подойдет именно вам, в зависимости от вашего состояния, расположения кровеносных сосудов и общего состояния здоровья.
Риски/Осложнения
Хотя эта операция в целом очень безопасна, могут возникнуть незначительные риски.
- Кровотечение из места введения катетера.
- Повреждение кровеносных сосудов во время лечения.
- Препарирование стенки кровеносного сосуда.
- Образование нового сгустка крови (тромбоз) в месте обработки.
- В редких случаях могут наблюдаться побочные эффекты со стороны почек (из-за типа используемого красителя).
Риск подобных инцидентов очень низок, и опытная медицинская бригада всегда готова оказать помощь в случае возникновения такой ситуации.
Когда мне следует обратиться к врачу сразу после операции?
После выписки из больницы вам необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Обычно к повседневной жизни можно вернуться примерно через месяц. Однако крайне важно обсудить это с врачом и получить консультацию. Также обязательно пройдите контрольные обследования в назначенный день.
При появлении любых из следующих симптомов немедленно сообщите об этом врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
| Симптомы, на которые следует обратить внимание | Что делать |
|---|---|
| Сильная боль в желудке, груди, спине или паху. | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
| Кровотечение или синяк в месте операции. | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
| Боль или отек в руке или ноге. | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
| Головокружение или обморок . | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
| Онемение или потеря чувствительности в конечностях. | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
| Чувство слабости или сильной усталости . | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
| Покраснение, отек или гной в месте прокола. | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
| Высокая температура . | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
Главный вывод
- Эндоваскулярная хирургия — это современный метод лечения, который предполагает проникновение в кровеносные сосуды через небольшие отверстия без больших разрезов.
- Этот метод позволяет сократить продолжительность пребывания в больнице, уменьшить боль и ускорить выздоровление.
- Этот метод используется для лечения ряда заболеваний, таких как атеросклероз, аневризмы и тромбоз глубоких вен (ТГВ).
- Этот метод подходит не всем пациентам. Ваш врач определит наиболее подходящее лечение именно для вас.
- При появлении каких-либо необычных симптомов после операции крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий