Боитесь эпидуральной анестезии? Давайте обсудим все простыми словами!

Ваш врач когда-нибудь рассказывал вам об эпидуральной анестезии? Возможно, это было связано с родами, операцией или болями в спине. Вполне нормально немного нервничать и колебаться по поводу инъекции в область позвоночника. Но что это на самом деле? Безопасно ли это? Каков эффект? Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным для вас языком.

Проще говоря, что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия — это инъекция обезболивающего препарата в пустое пространство вокруг нервов в позвоночнике. Мы называем это пространство «эпидуральным пространством». Отсюда и название.

Представьте наш позвоночник как трубку, внутри которой проходит множество проводов. Внутри этой трубки находится спинной мозг. Снаружи, то есть в пустом пространстве внутри позвоночника, находится эпидуральное пространство. Введение обезболивающих препаратов в это пространство временно блокирует болевые сигналы, передающиеся по нервам в мозг.

Врачи используют эпидуральную анестезию в самых разных ситуациях. Например:

• Контроль боли во время родов .
• Перед операцией проведите анестезию .
• Облегчение боли после операции .
• Лечение болей в спине, вызванных такими заболеваниями, как грыжа межпозвоночного диска.
• Лечение хронической боли .

Существует два основных типа эпидуральной анестезии:

В зависимости от причины проведения эпидуральной анестезии, существует два основных типа. Для лучшего понимания см. таблицу ниже.

Как это работает? Методы проведения эпидуральной анестезии.

Принцип действия эпидуральной анестезии варьируется в зависимости от её типа.

• Эпидуральная анестезия временно блокирует сигналы от болевых нервов к мозгу. Это как выключить выключатель. На некоторое время эти нервы отключаются.
• Эпидуральная инъекция стероидов предполагает введение лекарственного препарата вокруг воспаленного нерва, вызывающего боль. Это уменьшает отек и давление на нерв, снимая боль.

Врачи используют несколько методов для введения этого лекарства.

Эпидуральная анестезия с однократной инъекцией

Это включает в себя однократную инъекцию анестетика или стероида. Именно так чаще всего делают инъекции стероидов при болях в спине.

Эпидуральная анестезия с использованием катетера

Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки (катетера) в эпидуральное пространство. Эта трубка позволяет вводить несколько доз лекарства в нужное время и в нужном количестве. Этот метод часто используется для купирования боли у беременных женщин и во время длительных хирургических операций.

Эпидуральная анестезия с применением контролируемой пациентом анальгезии (PCA)

После некоторых операций в эпидуральное пространство вводят катетер, к которому подключают небольшой насос. Нажав кнопку на этом насосе, вы можете самостоятельно вводить себе безопасную дозу лекарства, назначенного врачом, по мере необходимости. Это называется пациент-контролируемой анальгезией (PCA).

Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (КСЭ)

Эта процедура включает введение смеси анестетика и стероида через катетер. Этот метод часто используется для контроля боли во время родов. Его также называют «ходячей эпидуральной анестезией», но многие женщины на самом деле не могут ходить. Однако они все еще могут передвигаться, поскольку сохраняют некоторую чувствительность в ногах.

Как подготовиться к эпидуральной анестезии?

В зависимости от причины проведения эпидуральной анестезии, необходимая подготовка может различаться. Поэтому важно точно следовать инструкциям врача. Как правило, вас могут попросить выполнить следующие действия:

• За несколько часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи и жидкости.
• Временно прекратите прием некоторых лекарств (особенно препаратов, разжижающих кровь) и витаминов.
• Заранее договоритесь с кем-нибудь о том, чтобы вас отвезли домой после процедуры.

Что происходит после проведения эпидуральной анестезии?

При проведении эпидуральной анестезии вас повернут на бок и уложат, или же попросят наклониться вперед и сесть. Затем врач выполнит следующие действия:

1. Сначала в вену на руке вводится канюля, как при внутривенном введении физиологического раствора.

2. Затем делается небольшая инъекция для обезболивания места введения эпидурального катетера.

3. Затем эпидуральная игла вводится в эпидуральное пространство в спине. (Для инъекций стероидов при болях в спине иногда используется специальная камера (флюороскопия), похожая на рентгеновский аппарат, чтобы точно определить место введения иглы.)

4. При введении катетера тонкая трубка (катетер) вводится через иглу, после чего игла аккуратно извлекается. Трубка остается внутри тела.

5. Затем они начинают вводить лекарство через эту трубку.

6. Когда необходимость в лекарстве отпадет (это может произойти через несколько часов или несколько дней), катетер будет удален.

Может ли эпидуральная анестезия вызвать боли в спине в будущем?

Это вопрос, который задают многие, и вопрос, которого многие боятся.

В течение нескольких дней в месте инъекции может наблюдаться небольшая болезненность или синяк. Эти симптомы полностью пройдут через два-три дня.

Многие матери испытывают боли в спине после родов. Причина в том, что кости и связки, растянутые во время беременности, начинают возвращаться в свое нормальное положение. Это может произойти независимо от того, применялась ли эпидуральная анестезия или нет. Поэтому нельзя винить в этом эпидуральную анестезию.

Существуют ли риски и побочные эффекты?

Эпидуральная анестезия в целом очень безопасна, но, как и любая медицинская процедура, она сопряжена с некоторыми очень небольшими рисками. Однако они встречаются крайне редко.

• Кровотечение из места инъекции.
• Инфекция в месте инъекции.
• Утечка спинномозговой жидкости (это случается крайне редко).
• Повреждение нервов.
• Побочные эффекты или аллергическая реакция на лекарства.

Эти риски очень низки. Ваш врач учтет все эти факторы и проведет лечение максимально безопасным способом.

Когда следует обратиться к врачу?

Если после эпидуральной анестезии у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Вполне нормально испытывать страх, когда вам говорят, что вам будут делать укол рядом со позвоночником. Но эпидуральная анестезия — это очень безопасный и эффективный способ купирования боли. Поговорите со своим врачом о любых вопросах или опасениях, которые у вас есть. Он или она вам все объяснит.