Когда вы готовитесь к родам или серьезной операции, упоминание врачом «эпидуральной анестезии» может, естественно, вызвать у вас тревогу. Мысль об инъекции в область позвоночника многих пугает. Но что же такое эпидуральная анестезия? Как она работает, и действительно ли стоит ее бояться? Давайте разберемся в этом просто и понятно с помощью Нироги Ланка.
Что такое эпидуральная анестезия, если говорить простыми словами?
Эпидуральная анестезия предполагает введение лекарственного препарата в специальное пространство (эпидуральное пространство) , окружающее нервы позвоночника. Препарат не вводится непосредственно в спинной мозг, а только в окружающую его область. В основном она используется для купирования боли.
Обычно его используют для:
- Роды и родоразрешение для купирования сильной боли.
- Обезболивание (анестезия)для хирургических процедур.
- Обезболивание в послеоперационном периоде.
- Лечение хронической боли в спине , например, боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска.
Какие существуют разные виды эпидуральной анестезии?
В зависимости от ваших конкретных медицинских потребностей врачи обычно используют два основных типа эпидуральной анестезии.
| Вид эпидуральной анестезии | Описание и применение |
|---|---|
| Эпидуральная анестезия | Эта процедура включает введение анестетика для блокирования боли и чувствительности. Она широко используется для купирования боли во время родов и хирургических вмешательств. |
| Эпидуральная инъекция стероидов (ЭСИ) | Этот метод включает в себя инъекцию кортикостероида для уменьшения воспаления и раздражения вокруг нервов. Его часто назначают при хронической боли. Облегчение может длиться несколько недель или даже месяцев. |
Как это работает?
Принцип действия эпидуральной анестезии зависит от конкретного типа анестезии, которую вам проводят.
Эпидуральная анестезия действует путем временной блокировки болевых сигналов от спинномозговых нервов к головному мозгу. Можно представить это как «отключение» этих нервов на определенный период. Длительность эффекта определяется введенной дозой.
Эпидуральная инъекция стероидов (ЭСИ) действует путем доставки лекарственного препарата непосредственно к воспаленным нервам, что помогает уменьшить отек и давление в источнике боли.
Методы введения
Ваша медицинская команда может использовать несколько методов для введения лекарства:
- Однократная инъекция: однократная доза, чаще всего используемая для эпидуральных инъекций стероидов (ЭСИ).
- Эпидуральная анестезия с помощью катетера: Катетер — это очень тонкая, гибкая трубка. Эта трубка вводится в эпидуральное пространство, позволяя врачу вводить лекарства по мере необходимости. Этот метод часто используется во время родов и длительных хирургических операций.
- Анальгезия, контролируемая пациентом (PCA): В этом методе также используется катетер, но вам выдается портативное устройство. Вы можете нажать кнопку, чтобы самостоятельно ввести дозу обезболивающего препарата при необходимости. Устройство предварительно запрограммировано на введение безопасной, одобренной врачом дозы , поэтому вы можете чувствовать себя уверенно.
- Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (КСЭ): часто используется во время родов, иногда ее называют «ходячей эпидуральной анестезией». Хотя вы не сможете ходить совершенно свободно, вы можете сохранить достаточную чувствительность в ногах, чтобы менять положение или комфортно передвигаться по кровати.
Нужно ли вам готовиться к эпидуральной анестезии?
Да. Подготовка зависит от типа эпидуральной анестезии и ваших конкретных клинических потребностей. Ваш врач предоставит четкие инструкции, но вас могут попросить:
- Перед процедурой необходимо воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов.
- Временно приостановите прием некоторых лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь .
- Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой после процедуры.
Что происходит во время процедуры?
Ощущения во время процедуры могут различаться в зависимости от типа эпидуральной анестезии.
Для однократной инъекции:
Вам нужно будет лечь на живот. Затем ваш врач выполнит следующие действия:
1. Сделайте инъекцию местного анестетика , чтобы обезболить обрабатываемую область.
2. Используйте флюороскопию — метод рентгеновской визуализации в режиме реального времени — чтобы убедиться в точности введения иглы.
3. Введите иглу в эпидуральное пространство и введите лекарственный препарат.
4. Извлеките иглу и закройте место укола небольшой повязкой или пластырем.
Для эпидуральной анестезии с использованием катетера:
1. Будет установлен внутривенный катетер для введения жидкости.
2. Вас попросят лечь на бок, подтянув колени к груди, или сесть и наклониться вперед. Это положение помогает расширить промежутки между позвонками.
3. Место введения будет обезболено местной анестезией.
4. Будет введена эпидуральная игла, а катетер (тонкая трубка) будет проведён в эпидуральное пространство.
5. Затем иглу осторожно извлекают, оставляя на месте только катетер.
6. Лекарственные препараты вводятся через катетер по мере необходимости.
7. Катетер будет удален после завершения лечения (это может произойти через несколько часов или дней).
Что вы почувствуете?
При введении местной анестезии вы можете почувствовать кратковременное покалывание. При введении эпидуральной иглы вы можете ощущать давление, покалывание, жжение или кратковременное ощущение «электрического разряда». Некоторые люди почти ничего не чувствуют. Этот дискомфорт обычно проходит после завершения процедуры. Однако, если вы испытываете резкую или невыносимую боль, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Каковы преимущества и риски эпидуральной анестезии?
В клинике Nirogi Lanka мы понимаем, что эпидуральная анестезия — это очень безопасный и эффективный метод обезболивания. Во время родов она обеспечивает большую гибкость, чем другие методы анестезии. Побочные эффекты встречаются относительно редко. Для пациентов с хронической болью эффективное обезболивание с помощью этого метода иногда может помочь избежать необходимости хирургического вмешательства.
Как и при любой медицинской процедуре, существуют незначительные риски. Однако, пожалуйста, помните, что серьезные осложнения встречаются крайне редко .
К потенциальным рискам относятся:
- Кровотечение в месте инъекции.
- Инфекция в месте инъекции.
- Повреждение нервов (очень редкое явление).
- Аллергическая реакция на лекарство.
- Утечка спинномозговой жидкости (ликворная утечка), которая впоследствии может вызвать головную боль.
Вызывает ли эпидуральная анестезия длительные боли в спине?
Это распространенное опасение, но, пожалуйста, имейте в виду, что эпидуральная анестезия крайне редко вызывает длительные или хронические боли в спине .
В течение нескольких дней в месте инъекции может ощущаться временная болезненность или синяк, которые обычно проходят сами по себе. Многие матери испытывают боли в спине после родов — независимо от того, делали им эпидуральную анестезию или нет . Обычно это связано с физиологическими изменениями в костях и связках таза во время беременности, которые возвращают их в состояние, предшествующее беременности.
Когда следует обратиться за медицинской помощью
Если после эпидуральной анестезии у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы .
| Симптомы, на которые следует обратить внимание |
|---|
| • Высокая температура. |
| • Недержание мочи или кала (недержание мочи или кала). |
| • Онемение или слабость в ногах, которые длятся дольше, чем указал врач. |
| • Сильная головная боль, возникающая в положении стоя или сидя и уменьшающаяся в положении лежа. |
Вполне естественно испытывать волнение перед процедурой, затрагивающей спину. Однако эпидуральная анестезия — это широко используемый, безопасный и эффективный метод обезболивания во всем мире. Пожалуйста, не стесняйтесь открыто говорить со своим врачом о любых вопросах или опасениях, которые у вас могут возникнуть. Nirogi Lanka заботится о вашем благополучии.
Основные выводы
- Эпидуральная анестезия — это очень безопасная и распространенная процедура для эффективного обезболивания.
- Препарат вводится в пространство, окружающее спинной мозг (эпидуральное пространство), а не в сам спинной мозг.
- Он используется для купирования боли во время родов, хирургических процедур и при хронических болевых состояниях.
- Серьезные осложнения встречаются крайне редко; незначительная болезненность в месте инъекции в течение нескольких дней является нормой.
- Представление о том, что эпидуральная анестезия вызывает длительные боли в спине, в значительной степени является заблуждением.
- Всегда открыто обсуждайте любые сомнения или опасения со своим лечащим врачом.
Эпидуральная анестезия, обезболивание, родовая боль, анестезия, спинальная блокада, купирование боли, боль в спине
