Боитесь эпидуральной анестезии? Давайте обсудим это простым языком!

Когда вы готовитесь к родам или серьезной операции, может быть немного страшно, когда врач говорит, что вам понадобится эпидуральная анестезия. Многие нервничают, услышав слово «эпидуральная анестезия», и понимая, что это инъекция в спину. Но что же такое эпидуральная анестезия на самом деле? Каков ее эффект? Стоит ли этого бояться? Давайте разберемся в этом просто и понятно.

Проще говоря, что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия — это инъекция в пространство вокруг нервов в позвоночнике (эпидуральное пространство) . Введение препарата не производится непосредственно в спинной мозг, а только в окружающее его пространство. В основном она используется для купирования боли.

Вот несколько примеров использования:

• Контроль чрезмерной боли во время родов .
• Перед операцией необходимо обезболить (ввести анестетик) обрабатываемую область.
• Снижение боли после операции.
• В качестве средства для лечения хронической боли в спине, вызванной такими заболеваниями, как грыжа межпозвоночного диска.

Какие существуют виды эпидуральной анестезии?

Врачи используют два основных типа эпидуральной анестезии в зависимости от ваших потребностей.

Как это работает?

Принцип действия эпидуральной анестезии варьируется в зависимости от её типа.

Эпидуральная анестезия временно блокирует передачу болевых сигналов от спинномозговых нервов к головному мозгу. Это означает, что нервы на некоторое время «отключаются». Длительность эффекта зависит от дозы введенного препарата.

Эпидуральная инъекция стероидов (ЭСИ) уменьшает отек и давление за счет введения лекарственного препарата вокруг воспаленных нервов, вызывающих боль.

Различные способы введения лекарств

Уважаемые врачи, существует несколько способов введения этого лекарства в ваш организм.

• Однократная инъекция: это инъекция, выполняемая один раз. Именно так чаще всего вводятся стероидные инъекции (ЭСИ).
• Эпидуральная анестезия с помощью катетера: Катетер — это очень тонкая, гибкая трубка. Эта трубка вводится в эпидуральное пространство и может использоваться для введения лекарств так часто, как это необходимо. Этот метод часто используется во время родов и при хирургических операциях, длящихся несколько часов.
• Анальгезия, контролируемая пациентом (PCA): это также метод введения обезболивающих препаратов через катетер. Но вы можете ввести обезболивающее самостоятельно, нажав кнопку на небольшом устройстве в руке. Это позволит получить только безопасную дозу, определенную вашим врачом, поэтому беспокоиться не о чем.
• Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (КСЭ): Этот метод чаще всего используется во время родов. Некоторые также называют его «ходячей эпидуральной анестезией». Однако вы не сможете ходить вообще. Тем не менее, вы будете чувствовать некоторые мышцы ног, поэтому сможете двигаться в постели и менять положение.

Нужно ли мне готовиться к эпидуральной анестезии?

Да. Но необходимые действия будут различаться в зависимости от типа эпидуральной анестезии и причины её проведения. Ваш врач даст вам четкие инструкции по этому поводу. Обычно вас могут попросить сделать следующее:

• Перед процедурой необходимо соблюдать пост (воздержаться от еды и питья) в течение нескольких часов.
• Временно прекратите прием всех принимаемых вами лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь .
• Заранее договоритесь с кем-нибудь о том, чтобы вас отвезли домой после процедуры.

Что происходит после проведения эпидуральной анестезии?

Это также зависит от типа предоставленной вам информации.

Если вводится одна инъекция:

Вас попросят лечь на живот. Затем врач:

1. Для обезболивания кожи вокруг места инъекции делается небольшой укол .

2. Флюороскопия , аппарат, похожий на рентгеновский аппарат в режиме реального времени, используется для того, чтобы убедиться, что игла попадает точно в нужное место.

3. Игла вводится в эпидуральное пространство, и вводится лекарственный препарат.

4. Игла извлекается, и на место инъекции накладывается небольшой пластырь.

Если введен катетер:

1. В вену на руке вам введут канюлю (внутривенный катетер) для введения физиологического раствора.

2. Вас попросят лечь на бок, подтянув колени к груди, или сесть на стул и наклониться вперед. Это положение увеличит расстояние между позвоночниками.

3. Место инъекции онемело.

4. Вводится эпидуральная игла, и через нее в эпидуральное пространство проводится катетер (тонкая трубка) .

5. Затем иглу аккуратно извлекают, оставляя внутри только катетер.

6. Необходимые лекарственные препараты вводятся через этот катетер.

7. Когда необходимость в медикаментозном лечении отпадает (через несколько часов или несколько дней), катетер удаляют.

Каковы преимущества и риски эпидуральной анестезии?

Эпидуральная анестезия — очень безопасный и эффективный метод обезболивания. Во время родов она более гибкая, чем другие методы анестезии. Кроме того, она имеет относительно мало побочных эффектов. Для тех, кто страдает от хронической боли, она даже позволяет избежать таких процедур, как хирургическое вмешательство, если боль удается контролировать.

Возможные риски:

• Кровотечение из места инъекции.
• Инфекция в месте инъекции.
• Повреждение нерва (очень редкое явление).
• Аллергическая реакция на лекарство.
• Утечка жидкости вокруг спинного мозга («утечка спинномозговой жидкости»). Впоследствии это может вызвать головную боль.

Вызовет ли эпидуральная анестезия боли в спине в будущем?

Для многих это очень страшно. Помните, что эпидуральная анестезия крайне редко вызывает длительные или хронические боли в спине .

Временная боль или синяк в месте инъекции в течение нескольких дней — это нормально. Они пройдут через два-три дня. Многие матери испытывают боли в спине после родов — независимо от того, делали им эпидуральную анестезию или нет . Это связано с тем, что тазовые кости и связки, изменившиеся во время беременности, адаптируются к своему новому положению.

Когда следует обратиться к врачу

Если после эпидуральной анестезии у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы .

Вполне нормально испытывать страх, услышав словосочетание «спинномозговая пункция». Но эпидуральная анестезия — это очень безопасный и эффективный метод обезболивания, широко используемый во всем мире. Поэтому не бойтесь обсуждать с врачом любые вопросы или опасения, которые у вас могут возникнуть по этому поводу.