На прошлой неделе, когда прием в моем кабинете подходил к концу, в клинику вошел 19-летний юноша, крепко держась за живот и стоная. Его звали Таринду. Таринду с трудом мог даже стоять прямо.
«Доктор Прия, прошлой ночью у меня была легкая боль в области пупка. Но с сегодняшнего утра боль переместилась в правую часть нижней части живота, и она невыносима. Меня также рвет и у меня высокая температура», — с трудом объяснил Таринду.
Как только я уложил Таринду на смотровой стол и осторожно надавил на правую сторону его живота (точка Макберни), он закричал от боли.
Я тут же сказал: «Тариду, у тебя не обычная боль в животе. Это острый аппендицит . Аппендикс , небольшой пальцеобразный канал в начале толстой кишки, воспалился и увеличился в размерах. Нам нужно немедленно подготовить тебя к операции. Потому что, если его быстро не удалить, аппендикс может лопнуть внутри брюшной полости».
🚨 Тревожные признаки, требующие немедленной госпитализации
Аппендицит — это неотложное медицинское состояние, требующее немедленной медицинской помощи. При появлении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей крупной больницы, так как возможно, произошел разрыв аппендикса:
- Боль в правой нижней части живота внезапно распространяется на весь живот (ключевой признак разрыва аппендикса).
- Высокая температура, сопровождающаяся ознобом и непрекращающейся рвотой.
- Живот ощущается напряженным, опухшим и болезненным, из-за чего его невозможно даже коснуться.
- Учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и обморок.
Почему возникает аппендицит?
Аппендикс — это небольшая трубка, закрытая с одного конца и расположенная в нижней правой части пищеварительной системы.
Если этот канал закупоривается каловым массой (фекалитом), вирусной или бактериальной инфекцией, или увеличенными лимфатическими узлами, отверстие аппендикса полностью блокируется.
Бактерии быстро размножаются в закупоренном аппендиксе, вызывая сильное вздутие, заполненное гноем. Это нарушает кровоснабжение этой области, в конечном итоге приводя к разрыву аппендикса. Затем гной и бактерии распространяются по всей брюшной полости, вызывая опасную для жизни бактериальную инфекцию, называемую перитонитом .
Конкретная схема появления симптомов
Боль при аппендиците имеет иную картину, чем обычная боль в животе:
1. Начало: Сначала боль проявляется в виде легкой ноющей боли в середине живота, в области пупка.
2. Распространение: В течение нескольких часов боль перемещается в правый нижний квадрант живота.
3. Эскалация:Боль резко усиливается при кашле, ходьбе, ударах о землю или при надавливании на правую сторону живота и последующем отведении руки (симптом рикошета).
4. Дополнительные симптомы: полная потеря аппетита, тошнота, рвота и небольшая температура.
Хирургическое лечение аппендицита (аппендэктомия)
Единственным окончательным методом лечения аппендицита является хирургическое удаление инфицированного аппендикса. Эта операция называется аппендэктомией .
В настоящее время для этого используются два основных хирургических метода:
- Лапароскопическая хирургия / малоинвазивная хирургия: современная операция, выполняемая через три небольших разреза на животе с использованием камеры и деликатных инструментов. Боль минимальна, шрамов не остается. Пациент быстро восстанавливается и может отправиться домой.
- Открытая операция: В тяжелых случаях, когда аппендикс разорвался и инфекция распространилась по всей брюшной полости, это традиционная операция, выполняемая через разрез 5-10 см сбоку живота. Для восстановления требуется несколько дней госпитализации.
Что можно и чего нельзя делать
| ✔️ Чем заняться (Сделать) | ❌ Чего не следует делать |
|---|---|
| При подозрении на аппендицит следует немедленно прекратить прием пищи и жидкости (полное воздержание от еды и питья). Это необходимо для анестезии при экстренной операции. | Не принимайте обезболивающие без рецепта врача для облегчения боли в желудке. Это может замаскировать симптомы и задержать диагностику. |
| При появлении любых подозрительных болей в животе немедленно доставьте пациента в отделение неотложной помощи ближайшей крупной больницы. | Никогда не делайте клизмы, не используйте слабительные или грелки, чтобы согреть желудок, думая, что это из-за несварения. Это может значительно увеличить риск разрыва аппендикса. |
| После операции принимайте полную дозу антибиотиков, назначенную врачом. | В течение первых двух недель после операции следует избегать поднятия тяжестей, бега и интенсивных физических упражнений. |
❓ Возможно, у вас возникнут и другие вопросы (Часто задаваемые вопросы)
Возникают ли какие-либо проблемы со здоровьем после удаления аппендикса? ▼
Нет, аппендикс — это рудиментарный орган, не являющийся жизненно важным для нашего организма. Его удаление никак не повлияет на пищеварение или другие долгосрочные функции здоровья.
Можно ли вылечить аппендицит только антибиотиками? ▼
В некоторых случаях врачи могут принимать решение использовать только антибиотики при неосложненном или не осложненном аппендиците. Однако, поскольку риск рецидива очень высок, хирургическое вмешательство является наиболее окончательным и безопасным методом лечения, признанным во всем мире.
Что произойдет, если аппендикс лопнет? ▼
Если аппендикс лопнет, гной и бактерии внутри него могут распространиться по всей брюшной полости, вызывая перитонит. Это может привести к сепсису — состоянию, при котором бактерии попадают в кровоток и могут даже привести к летальному исходу.
Как отличить боль в животе, вызванную СПКЯ, от боли при инфекции мочевыводящих путей? ▼
Боль внизу живота также может возникать у женщин с болями в яичниках (СПКЯ/разрыв кисты) и инфекциями мочевыводящих путей. Однако характер боли, начинающейся от пупка и распространяющейся на правую сторону, а также признаки рикошетной болезненности, как при аппендиците, в этом месте отсутствуют. Дифференциальная диагностика проводится с помощью анализов крови и сканирования.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment