Вы давитесь при глотании пищи? Давайте узнаем о нарушениях моторики пищевода!

Вы когда-нибудь чувствовали, будто у вас в горле застрял комок риса или что-то подобное? Или вам трудно глотать пищу, как будто что-то застряло посередине грудной клетки? Иногда это просто случайные ощущения, но если вы постоянно испытываете подобный дискомфорт, это может быть связано с определенной дисфункцией пищевода, а именно, с нарушением моторики пищевода (дисплазией пищевода) . Давайте сегодня поговорим об этом подробнее , хорошо?

Что такое дисфункция моторики пищевода?

Проще говоря, дисфункция моторики пищевода — это различные состояния, при которых наш пищевод, трубка, по которой пища проходит изо рта в желудок, не может должным образом продвигать пищу и жидкости вниз. Представьте это как улицу с односторонним движением. Пища и напитки должны пройти из горла в желудок.

Обычно происходит следующее:

1. Сначала мышца в верхней части пищевода (мы называем ее верхним пищеводным сфинктером ) открывается, чтобы пропустить пищу и жидкость из горла. Это как открывающиеся ворота.

2. Затем мышцы пищевода ритмично сокращаются и расслабляются, проталкивая пищу вниз. Она движется вниз волнообразно.

3. Наконец, в нижней части пищевода, где пища попадает в желудок, открывается еще одна мышца (мы называем ее нижним пищеводным сфинктером) , которая позволяет пище и жидкости попасть в желудок.

Если на каком-то этапе этого процесса эти мышцы работают неправильно, пища начинает застревать, и глотать становится трудно. Это называется дисфункцией моторики пищевода.

Какие симптомы у этого заболевания?

При нарушениях моторики пищевода могут наблюдаться следующие симптомы:

• Затруднение глотания (дисфагия): это основной симптом. Это ощущение, что пища застряла в горле или груди. У некоторых людей могут возникать трудности с глотанием не только твердой пищи, но и жидкостей.
• Боль в груди после еды: Эта боль иногда может быть похожа на сердечный приступ, поэтому важно точно выяснить, что это такое.
• Изжога: это ощущение жжения может возникать, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Однако это также симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Помимо этого, у некоторых людей могут наблюдаться такие симптомы, как застревание пищи в горле, потеря веса и кашель.

Каковы причины эректильной дисфункции?

Существует несколько факторов, которые могут вызывать это состояние. Некоторые из них являются первичными причинами, затрагивающими только пищевод, в то время как другие являются вторичными состояниями, поражающими весь организм.

Первичные причины (затрагивающие только пищевод)

Наиболее распространенными основными причинами являются:

• Ахалазия:Проблема заключается в том, что нижний пищеводный сфинктер (НПС), кольцо мышц в конце пищевода, где он переходит в желудок, не расслабляется должным образом. Представьте, что дверца в нижней части пищевода не открывается должным образом. Это приводит к обратному забросу пищи и воды в пищевод.
• Эозинофильный эзофагит: при этом заболевании особый тип белых кровяных клеток, называемых эозинофилами, накапливается в стенках пищевода, вызывая аллергическую реакцию, в результате чего внутренняя поверхность пищевода отекает и сужается, что затрудняет прохождение пищи.
• Спазм пищевода: при этом мышца пищевода сокращается непроизвольно, очень быстро или беспорядочно. Подобно куску мяса в пищеводе, она сокращается непрерывно, без всякого порядка. В результате пища пытается подняться обратно, а не опуститься вниз.

Вторичные причины (вызванные заболеваниями, поражающими весь организм)

Иногда нарушение эректильной функции может быть вызвано и другими заболеваниями.

• Болезнь Шагаса: это хроническая инфекция, вызываемая укусом животного, например, триатомового клопа (целующего клопа). Эта инфекция также может поражать пищевод, вызывая затруднения при глотании.
• Эзофагеальный склероз: Склероз — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные клетки. В результате в организме образуется аномально толстая ткань. Когда такая толстая ткань накапливается в пищеводе, пище становится трудно проходить дальше.

Кроме того, злокачественная опухоль в пищеводе также может вызывать обструкцию пищевода и затруднение глотания.

Какие осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

Одним из основных осложнений, которые могут возникнуть из-за нарушений моторики пищевода, является аспирационная пневмония и другие легочные инфекции. Представьте, что произойдет, если пища, застрявшая в пищеводе, попадет не в то горло, то есть в трахею, а оттуда — в легкие? Именно тогда могут развиться серьезные заболевания, такие как пневмония. Также могут возникнуть дефицит питательных веществ и потеря веса.

Как врачи диагностируют это заболевание?

При наличии этих симптомов вам следует сначала обратиться к врачу. Он или она расспросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Затем, при необходимости, направит вас к гастроэнтерологу .

Эти специалисты прошли специальную подготовку для диагностики и лечения заболеваний пищеварительной системы, включая пищевод. Они могут проводить различные тесты, чтобы увидеть, как пища и напитки продвигаются по пищеводу. Некоторые из них включают:

• Рентгеноскопия пищевода с барием: В ходе этого исследования вам дают выпить специальную жидкость, называемую барием, и делают рентгеновский снимок по мере ее прохождения по пищеводу. Это позволяет увидеть форму пищевода и выявить возможные закупорки.
• Тест EndoFLIP:Этот тест измеряет размер внутренней части мошонки и то, как работают мышцы мошонки.
• Эзофагеальная манометрия: как и эндофлип, это тест, измеряющий, насколько хорошо мышцы пищевода сокращаются, расслабляются и проталкивают пищу вниз.
• Верхняя эндоскопия: Эта процедура включает введение через рот тонкой гибкой трубки (эндоскопа) с небольшой камерой и источником света для осмотра пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. Это позволяет врачу непосредственно осмотреть внутреннюю поверхность пищевода на наличие каких-либо поражений, отеков или сужений. При необходимости может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для исследования.

Как лечатся нарушения моторики пищевода?

Лечение зависит от причины вашего состояния. Если причина кроется в чем-то одном, вам может быть назначено одно или несколько из следующих методов лечения:

• Лекарственные препараты: препараты, которые расслабляют мышцы пищевода или уменьшают отек.
• Нехирургические методы: например , расширение пищевода . При этом во время эндоскопии используется специальное устройство для расширения суженных участков пищевода. Это облегчает глотание пищи.
• Малоинвазивные хирургические вмешательства: например, такие операции, как миотомия Хеллера или пероральная эндоскопическая миотомия (POEM), основаны на расслаблении мышц пищевода, что облегчает прохождение пищи по пищеводу.

Если причина вторичная, то главное — лечить основное заболевание.

Чего нам следует ожидать от этой ситуации?

В большинстве случаев ахалазия, заболевание, поражающее только пищевод, успешно лечится. Медикаментозное лечение, нехирургические методы и хирургическое вмешательство могут значительно облегчить прохождение пищи и жидкости из пищевода в желудок.

Однако следует помнить, что состояние каждого человека индивидуально. Лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы понять свое состояние и чего ожидать.

Как мне позаботиться о себе? Нужно ли мне изменить свои пищевые привычки?

Да, внесение нескольких небольших изменений в ваш рацион питания может помочь облегчить некоторые из этих неприятных ощущений.

• Осознанное питание: ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу. Подождите немного после того, как проглотите один кусочек, прежде чем взять следующий. Не смотрите телевизор и не пользуйтесь телефоном во время еды. Обращайте внимание на свою еду.
• Во время еды сидите прямо: не ешьте, откинувшись в постели или облокотившись на диван. Ешьте, сидя прямо на стуле. Это поможет пище продвигаться вниз под действием силы тяжести.
• Пейте воду понемногу:После каждого глотка пищи делайте один-два глотка воды. Это увлажнит пищу и облегчит глотание. Это также поможет вам есть медленнее.

Какие продукты мне нельзя есть?

В целом, лучше всего сократить или исключить из рациона следующие продукты:

• Продукты, которые трудно пережевывать и которые долго перевариваются: например, недоваренные, твердые овощи, волокнистое, жирное мясо.
• Продукты, которые могут застревать в пищеводе: Например, некоторым людям может быть трудно глотать мягкий хлеб из пшеничной муки, белый рис (особенно клейкий) и макароны. При употреблении их следует разламывать на мелкие кусочки, тщательно пережевывать и запивать водой.

Это лишь общие рекомендации. Вам потребуется немного поэкспериментировать, чтобы понять, какие продукты даются вам с трудом, а какие — легко. При необходимости вы также можете обратиться за советом к диетологу.

Когда мне следует снова обратиться к врачу?

Если после начала лечения ваши симптомы не улучшатся или, наоборот, начнут ухудшаться, обязательно обратитесь к врачу еще раз.

Бывают моменты, когда вам даже не хочется есть из-за плохой моторики пищевода. Вы также можете испытывать страх: «Не будет ли следующая еда слишком тяжелой?» Иногда, как при застревании пищи в пищеводе, вы можете думать: «Неужели нет решения этой проблемы? Неужели мне придется так жить?»

Но помните, что существуют методы лечения, которые могут помочь при этих состояниях. Если у вас возникают трудности с глотанием или боли в груди после еды, поговорите об этом со своим врачом. Если анализы покажут, что у вас есть это нарушение моторики пищевода, ваш врач назначит вам наиболее подходящее лечение.

И наконец, главный вывод:

• Затрудненное глотание пищи и боль в груди после еды — это не то, к чему следует относиться легкомысленно.
• Это могут быть симптомы нарушения моторики пищевода .
• Причин этому может быть несколько, поэтому очень важно поставить правильный диагноз.
• Не волнуйтесь, существуют методы лечения этих заболеваний. Поговорите со своим врачом и разработайте план лечения, который лучше всего подходит именно вам.
• Облегчение также можно найти, внеся небольшие изменения в свой рацион питания.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему врачу. Будьте здоровы!

Пищевод , затруднение глотания, дисфункция пищевода, боль в груди, пищеварительная система, ахалазия, эндоскопия