Вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь опущен? Давайте поговорим о цистоцеле!

Вы иногда чувствуете чувство наполненности, тяжести или ощущение, будто что-то выходит из влагалища? Или вам часто хочется помочиться, но кажется, что ничего не выходит? Это не просто случайные ощущения. У вас также может быть состояние, называемое цистоцеле. Не волнуйтесь, сегодня мы подробно и очень просто обсудим это.

Что же такое цистоцеле?

Проще говоря, цистоцеле — это выпячивание мочевого пузыря из его обычного положения во влагалище . Подумайте об этом: наши органы удерживаются на месте мышцами и связками. Они растягиваются и сокращаются, как резиновые ленты. Поэтому, если эти мышцы и связки вокруг мочевого пузыря ослабевают или растягиваются, мочевой пузырь не может оставаться на своем обычном месте. Именно тогда мочевой пузырь начинает смещаться вниз, то есть во влагалище. Это и есть цистоцеле. Это состояние относится к более широкой категории пролапса тазовых органов. Некоторые также называют это «выпадением мочевого пузыря» или «грыжей мочевого пузыря». Все это означает одно и то же.

Существуют ли разновидности цистоцеле? Какие именно?

Да, существует три основных типа цистоцеле, в зависимости от его размера, то есть от того, насколько глубоко он опустился в мочевой пузырь. Врачи называют это «степенью».

• 1-я степень — Легкая: Это самая легкая стадия . На этой стадии мочевой пузырь лишь незначительно опущен во влагалище . Вы можете этого даже не заметить.
• 2-я степень — умеренная: Это умеренная стадия . На этой стадии мочевой пузырь опускается до уровня влагалищного отверстия и может даже слегка выпячиваться.
• 3-я степень — Тяжелая: Это самая тяжелая стадия . На этой стадии мочевой пузырь полностью выпячивается из влагалищного отверстия.

На этом этапе определяется характер симптомов и метод лечения.

Насколько серьёзной может быть эта ситуация?

Всё действительно зависит от степени цистоцеле. Например, если это небольшое цистоцеле, как 1-й степени , вы можете чувствовать лишь небольшой дискомфорт или тяжесть. Или у вас может быть небольшое недержание мочи при смехе или кашле (это называется недержанием мочи). Но если это цистоцеле 3-й степени,Если это серьезное состояние, такое как пролапс, это повод для беспокойства. Потому что, когда мочевой пузырь расположен слишком низко, вы можете испытывать трудности с нормальным мочеиспусканием. Мочевой пузырь может не опорожняться полностью. В этом случае повышается вероятность развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Иногда, если это состояние продолжается, оно может даже повредить почки. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Насколько распространено состояние, называемое цистоцеле?

Да, действительно. Цистоцеле — это состояние, которое поражает многих женщин. По данным медицинских экспертов, около 50% женщин в какой-то момент своей жизни сталкиваются с той или иной формой цистоцеле. Это значит, что вы не одиноки. Многие люди сталкиваются с этим состоянием.

У вас также есть цистоцеле? Какие симптомы?

Теперь давайте посмотрим, есть ли у вас какие-либо из этих симптомов. Симптомы проявляются не у всех. Однако есть несколько общих симптомов:

• Ощущение или визуальное восприятие чего-либо выступающего из влагалищного отверстия. Некоторые говорят: «Что-то вроде застрявшего шарика».
• Ощущение тяжести, тяжести или боли в области таза. Это ощущение может усиливаться при стоянии, поднятии тяжестей или кашле. Дискомфорт также может усиливаться в течение дня и вечером.
• Повышенная потребность в мочеиспускании.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании. Через некоторое время может возникнуть желание помочиться снова.
• Частое возникновение инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
• Трудности с введением во влагалище средств гигиены, таких как тампоны или менструальные чаши.

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, лучше всего обратиться к врачу и пройти обследование.

Почему это происходит? Каковы причины?

Как мы уже обсуждали ранее, цистоцеле возникает из-за ослабления или растяжения мышц и связок, удерживающих мочевой пузырь на месте. Существует ряд причин, по которым эти мышцы могут ослабеть.

• Вагинальные роды : Во время естественных родов мышцы тазового дна подвергаются сильному давлению и растяжению. Этот эффект может усиливаться в зависимости от таких факторов, как размер ребенка и время, необходимое для родов. Риск выше у тех, кто рожал нескольких детей вагинальным путем.
• Семейный анамнез: Если у близкой родственницы женского пола, например, у матери, сестры или племянницы, была цистоцеле, вы также можете быть подвержены риску ее развития.
• Ожирение :Этот риск выше у людей со значительным избыточным весом (врачи определяют это как индекс массы тела (ИМТ) более 30). Это связано с тем, что лишний вес оказывает постоянное давление на мышцы тазового дна.
• Гистерэктомия : У некоторых женщин это состояние может развиться после гистерэктомии, поскольку матка также помогает поддерживать органы таза.
• Снижение уровня эстрогена : Эстроген — это женский гормон. Он помогает поддерживать мышцы вокруг влагалища в тонусе. С возрастом, особенно после менопаузы , уровень эстрогена в организме снижается. Это также одна из причин ослабления мышц и возникновения цистоцеле.
• Частое поднятие тяжестей или тяжелая работа.
• Длительный кашель (например, вызванный такими заболеваниями, как астма, бронхит).
• Длительные запоры и напряжение при дефекации.

Кто с наибольшей вероятностью пострадает от этой ситуации?

Хотя цистоцеле может развиться у любой женщины любого возраста, некоторые люди подвержены более высокому риску.

• С возрастом: риск увеличивается, поскольку мышцы тазового дна естественным образом ослабевают.
• Для тех, кто родил естественным путем.
• Те, кто перенес операцию в области таза или матки (например, гистерэктомию).
• Для тех, кто страдает ожирением.
• Для тех, у кого это заболевание было в семье.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при цистоцеле?

Цистоцеле обычно не представляет угрозы для жизни, но при отсутствии лечения могут возникнуть некоторые осложнения.

• Задержка мочи: Опущение мочевого пузыря может привести к сужению уретры, и вы можете не иметь возможности полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании.
• Повреждение почек: Задержка мочи в мочевом пузыре может привести к обратному оттоку мочи (через мочеточники), оказывая давление на почки, что в конечном итоге может привести к их повреждению. Это серьезное состояние.
• Частые инфекции мочевыводящих путей.

Поэтому мы и говорим: если у вас есть симптомы, не стесняйтесь и не бойтесь, а обратитесь к врачу.

Как врачи ставят этот диагноз?

Только врач может точно определить наличие цистоцеле. Обычно диагноз ставит гинеколог или уролог. Врач расспросит вас о симптомах и истории болезни. Затем проведет физический осмотр. Во время осмотра он осмотрит влагалище, чтобы определить, произошло ли выпадение мочевого пузыря и насколько оно велико. Вас могут попросить немного покашлять или помочиться, чтобы оценить степень выпадения. Иногда для подтверждения диагноза могут быть проведены следующие анализы:

• Уродинамическое исследование: это исследование проверяет способность мочевого пузыря удерживать и выделять мочу.
• Цистоскопия: при этом методе длинная, тонкая, похожая на карандаш трубка (цистоскоп) с прикрепленной камерой вводится через уретру в мочевой пузырь. Это позволяет проверить наличие каких-либо аномалий, закупорок, опухолей или камней в уретре и мочевом пузыре.

Вы можете проверить это сами?

Только врач может поставить точный диагноз. Однако некоторые женщины чувствуют, что могут что-то протолкнуть через влагалище. Если у вас есть симптомы цистоцеле, обязательно обратитесь к врачу. Не ставьте себе диагноз самостоятельно.

Как лечится цистоцеле?

Лечение зависит от тяжести цистоцеле. Легкая форма (1-я степень) цистоцеле: если вы не испытываете значительного дискомфорта, вам может не потребоваться специальное лечение. Однако важно избегать таких действий, как поднятие тяжестей и напряжение, поскольку они могут усугубить состояние. Другие варианты лечения легкой формы включают:

• Поддерживайте здоровый вес, который вам подходит. Проконсультируйтесь с врачом и получите совет.
• Заместительная гормональная терапия эстрогенами: это может быть полезно, особенно для тех, у кого после менопаузы снизился уровень эстрогена. Препарат может применяться в виде крема или таблеток.
• Упражнения Кегеля: это очень важно. Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна, то есть мышцы вокруг уретры, влагалища и ануса. Когда эти мышцы сильны, они помогают контролировать опущение мочевого пузыря. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом о правильном выполнении этих упражнений.
• Пессарий:Это кольцеобразное устройство из резины или силикона. Оно вводится во влагалище и помогает приподнять мочевой пузырь и удерживать его в нужном положении. Это временное решение. Некоторые женщины могут использовать его, если не могут или не хотят делать операцию.

Цистоцеле средней или тяжелой степени (2 или 3): Если вышеперечисленные методы лечения не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство .

Что, если потребуется хирургическое вмешательство?

Основная операция при тяжелом цистоцеле называется передней кольпорафией . При этом хирург возвращает выпавший мочевой пузырь на место и подтягивает мышцы передней стенки влагалища, которые его удерживают. Иногда для укрепления ослабленных тканей может использоваться специальная сетка. Однако существуют разные мнения по поводу использования этой сетки, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать решение. Операция по поводу цистоцеле обычно не является серьезной. Часто это амбулаторная процедура, позволяющая отправиться домой в тот же день. Полное восстановление может занять несколько месяцев. Если вы больше не хотите заниматься сексом, существуют другие хирургические варианты, которые закрывают, укорачивают и останавливают выпадение. Если выпадение затрагивает не только мочевой пузырь, но и матку, верхнюю часть влагалища (у тех, кому удалили матку, это называется верхушкой) или прямую кишку, врач расскажет вам о других вариантах операций.

Как быстро мне станет лучше после лечения?

Если у вас серьёзная цистоцеле, требующая хирургического вмешательства, вы можете почувствовать некоторое облегчение вскоре после операции. Однако полное выздоровление и возвращение к нормальной жизни может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Очень важно строго следовать инструкциям врача.

Существуют ли способы предотвратить подобную ситуацию?

Некоторые факторы риска мы не можем контролировать, например, наследственность или старение. Однако есть вещи, которые мы можем контролировать. Они могут снизить риск развития этого заболевания.

• Поддерживайте здоровый вес, который вам подходит. Для получения консультации по этому вопросу обратитесь к врачу или диетологу.
• Избегайте запоров. Употребляйте пищу, богатую клетчаткой (овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты). Пейте много воды в течение дня. Регулярно занимайтесь спортом. Все это поможет уменьшить запоры. Тогда вам не придется напрягаться при дефекации.
• Берегите мышцы тазового дна при подъеме тяжелых предметов. Не поднимайте тяжелые предметы в одиночку. Если вы поднимаете тяжелый предмет, соблюдайте правильную осанку: согните колени и бедра, держите спину прямо и опуститесь, чтобы поднять предмет. Не скручивайтесь во время подъема предмета.
• Регулярно выполняйте упражнения Кегеля. Лучше всего начать делать эти упражнения во время беременности. Важно продолжать их выполнять и после родов.
• Если вы курите, бросьте.Хронический кашель, вызванный курением, оказывает давление на мышцы тазового дна.

Что следует учитывать при наличии цистоцеле?

Если врач сказал вам, что у вас цистоцеле, не волнуйтесь. С этим можно справиться.

Самое важное — строго следовать указаниям врача и внести необходимые изменения в свой образ жизни.

Что мне делать не следует?

При наличии цистоцеле лучше избегать следующих вещей:

• Поднятие тяжестей и любая деятельность, оказывающая давление на мышцы тазового дна. Например, интенсивные физические упражнения, работа, оказывающая давление на живот.
• Не игнорируйте хронический кашель. Если у вас постоянный кашель, например, при бронхите, обратитесь за надлежащим лечением. Кашель оказывает постоянное давление на мышцы тазового дна.
• Избегайте курения или бросьте курить.
• Не сидите так, чтобы это вызывало запор. Не напрягайтесь при мочеиспускании.

В какое время мне следует обратиться к врачу?

Если у вас есть симптомы цистоцеле, особенно если они мешают вашей повседневной жизни и работе, обязательно обратитесь к врачу. Не стесняйтесь и не откладывайте визит к врачу.

В каких случаях необходимо обратиться в отделение неотложной помощи?

Если у вас наблюдаются симптомы цистоцеле и вы вообще не можете мочиться , то есть, если у вас возникает закупорка мочевыводящих путей, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Этого нельзя откладывать.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

Когда пойдете к врачу, не забудьте задать все интересующие вас вопросы. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• «Доктор, как именно я могу определить, есть ли у меня цистоцеле?»
• «Если у меня нет цистоцеле, может ли какое-либо другое заболевание вызывать эти симптомы?»
• «Какое лечение рекомендует мне врач?»
• «Можно ли контролировать это состояние без хирургического вмешательства?»
• «Возможно ли повторное развитие этого заболевания после лечения?»
• «Каких действий и движений мне следует избегать или не совершать?»
• "Можно ли заниматься сексом при наличии цистоцеле? Вызовет ли это какие-либо проблемы?"
• "К гинекологу или к урологу мне обратиться?"

Очень важно задавать подобные вопросы и лучше понимать свою ситуацию.

«Выпадение мочевого пузыря» и «цистоцеле» — это одно и то же?

Нет, это два названия одного и того же состояния. «Выпадение мочевого пузыря» — это просто другое название цистоцеле. Так что не путайте.

И наконец, главный вывод.

Цистоцеле обычно не представляет угрозы для жизни. Однако оно может вызывать смущение, дискомфорт и стресс. Не позволяйте ему помешать вам жить счастливо и комфортно.

Помните, вы не одиноки. Существуют методы лечения этого состояния. Если у вас есть симптомы цистоцеле, и они влияют на вашу жизнь, немедленно обратитесь к врачу. Он или она изучит ваши симптомы и историю болезни и порекомендует наиболее подходящее для вас лечение. Это обязательно поможет вам почувствовать себя лучше и улучшить качество жизни.

Заботьтесь о своем теле. Ведь здоровье — величайшее богатство!