У вас проблемы с горлом или пищеводом? Давайте узнаем больше об эзофагоскопии!

Сегодня мы поговорим о медицинском исследовании, которое, возможно, вам незнакомо, но может быть очень важным. Оно называется эзофагоскопией. Название может звучать немного пугающе, но не волнуйтесь, давайте разберемся по порядку, хорошо? Сегодня мы расскажем обо всем, что вам нужно знать: что это такое, зачем это делается, как это происходит и больно ли это.

Что такое эзофагоскопия? Проще говоря...

Проще говоря, эзофагоскопия — это процедура, позволяющая внимательно осмотреть внутреннюю часть пищевода (трубки, которая соединяет горло и желудок при глотании пищи и напитков). Представьте себе, что вы проводите маленькую камеру по каналу внутри своего тела.

Для этого исследования врачи используют небольшую гибкую трубку (называемую эндоскопом ). На одном конце эндоскопа находится крошечная камера и источник света. Трубка вводится через рот, а иногда и через нос, и продвигается вниз по пищеводу, позволяя врачу четко увидеть, есть ли какие-либо проблемы, признаки заболевания или что-либо еще необычное. Иногда этот метод также используется для взятия небольшого образца ткани (биопсии) из пищевода для дальнейшего исследования. Об этом мы поговорим позже.

Вполне нормально немного нервничать или бояться, когда вам говорят, что вам будут вводить трубку в горло или нос. Но этот тест — лучший способ точно узнать, что происходит внутри этой важной трубки, по которой поступает ваша пища и напитки. Знание этого поможет вам чувствовать себя лучше.

Зачем нужна эзофагоскопия?

Возможно, вы сейчас задаетесь вопросом: «Почему меня могут попросить пройти этот тест?» Да, это хороший вопрос. Врач может направить вас на этот тест по ряду конкретных причин. Давайте рассмотрим их:

• Постоянный кашель: Иногда, если причину кашля трудно установить и он не проходит после приема обычных лекарств, это может помочь определить, не связана ли причина с проблемами в горле.
• Затруднение глотания (дисфагия): Если вы чувствуете, что задыхаетесь или испытываете боль при глотании пищи или напитков. Если вы чувствуете, что что-то застряло в горле, или если вы чувствуете, что пища застревает в груди.
• Частая тошнота и рвота: Если вы часто испытываете тошноту и рвоту без видимой причины, следует проверить, не связана ли причина с пищеводом или верхней частью желудка.
• Постоянная изжога: Если у вас постоянная изжога, которую мы часто принимаем за "желудочную", но которая не проходит после приема лекарств, этот тест важен для выявления причины.

В дополнение к этим симптомам, если пища застряла в пищеводе или вы случайно что-то проглотили (например, маленькие дети могут проглотить монеты, кусочки игрушек или батарейки, не так ли?), для удаления застрявшего предмета также используется процедура эзофагоскопии.

Этот тест также очень важен для диагностики некоторых заболеваний пищевода . Вот несколько примеров:

• Пищевод Барретта: это состояние, при котором клетки в нижней части пищевода изменяются, становясь похожими на клетки желудка. Это состояние может быть вызвано длительным кислотным рефлюксом. Существует небольшой риск развития рака, поэтому важно регулярно проходить обследование.
• Дисфагия: Как мы уже упоминали, это затруднение при глотании. Причин может быть много, и это поможет вам разобраться.
• Рак пищевода: это пугающее слово. Но если его обнаружить на ранней стадии, шансы на лечение и излечение значительно выше. Именно поэтому этот тест проводится при любых сомнениях.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь): это состояние, которое многие называют просто «желудочным». При этом желудочная кислота забрасывается обратно в пищевод. Это может вызывать изжогу и боль в горле.
• Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР): это заболевание похоже на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), но в этом случае желудочная кислота поднимается по пищеводу прямо в горло и гортань. Это может вызывать такие проблемы, как частое образование слизи в горле, изменение голоса и постоянные инфекции горла.

Существуют ли различные виды эзофагоскопии?

Да, существует два основных способа проведения этого теста. Хотя процесс в обоих случаях одинаков, способ введения трубки с камерой немного отличается.

1. Трансоральная эзофагоскопия: при этом врач вводит трубку, называемую эзофагоскопом, через рот в пищевод. Это наиболее распространенный метод.

2. Трансназальная эзофагоскопия: При этом методе трубка вводится через нос . Она проходит через нос, вниз по горлу и в пищевод. Некоторые говорят, что этот метод немного проще, потому что вызывает меньше тошноты, чем пероральный.

Оба метода работают одинаково. Изображения с камеры на трубке проецируются на большой экран компьютера. Таким образом, врач может четко видеть внутреннюю поверхность пищевода. Некоторые эзофагоскопы гибкие, другие — жесткие, металлические трубки, которые не гнутся (жесткая эзофагоскопия). Ваш врач определит, какой тип лучше всего подходит именно вам, исходя из вашего состояния.

Как подготовиться к эзофагоскопии?

Перед этим обследованием вам потребуется некоторая подготовка, так как иногда для предотвращения боли или дискомфорта во время процедуры используется анестезия .Так что беспокоиться не о чем. Ваш врач точно скажет вам, что делать. Но в целом, вам следует подумать о следующих вещах:

• Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой: В большинстве случаев вы можете отправиться домой в тот же день, что и прошли обследование. Однако вы будете находиться под наркозом (общим или частичным) и не сможете управлять автомобилем. Поэтому вам нужно будет найти кого-нибудь, кто отвезет вас домой. Не ездите одни, это небезопасно.
• Подготовка к анестезии: Вас могут попросить полностью прекратить есть и пить примерно за восемь часов до исследования. Это означает, что ваш желудок должен быть пустым. Это необходимо для снижения риска попадания содержимого желудка обратно в горло и легкие во время анестезии. Вас также могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, особенно антикоагулянтов (таких как аспирин и варфарин) или растительных добавок, на несколько дней. Ваш врач объяснит вам все это.

Что происходит во время эзофагоскопии?

Хорошо, теперь давайте посмотрим, что происходит во время самого обследования. Сначала анестезиолог полностью вас погрузит в сон, или введет седативные препараты. Затем ваш врач проведет обследование следующим образом:

• На горло наносится местный анестезирующий спрей. Трубка вводится через рот. Если её вводят через нос, то также обезболивается слизистая оболочка носа. Это значительно уменьшит дискомфорт при введении трубки.
• Затем очень осторожно трубка эзофагоскопа вводится через рот или нос.
• Трубка медленно продвигается вниз по пищеводу, возможно, до самой верхней части желудка (двенадцатиперстной кишки).
• Видео с камеры в трубе отображается на большом экране. Врач наблюдает за ним во время осмотра.
• При желании врач может записать эти изображения и сделать снимки для последующего просмотра.
• Самое важное — если вы обнаружите что-то подозрительное, например, новообразование, опухоль или аномальную ткань, вы можете взять биопсию для дальнейшего исследования. Это означает взятие очень маленького кусочка ткани и его изучение под микроскопом. Это делает патологоанатом , врач, специализирующийся на исследовании тканей. Биопсия — единственный способ точно узнать, есть ли у вас, например, рак или какое-либо другое заболевание.

Сколько времени занимает проведение эзофагоскопии?

Продолжительность процедуры будет варьироваться в зависимости от типа исследования и необходимости проведения каких-либо дополнительных действий во время него. Например, трансназальная эзофагоскопия, представляющая собой осмотр через нос, обычно занимает около 10-15 минут. Однако трансоральная эзофагоскопия, проводимая через рот, может занять больше времени.Во-первых, особенно если речь идёт о взятии биопсии или проведении других незначительных процедур (например, расширении пищевода при его закупорке), это может занять от 20 минут до часа. Однако ваш врач заранее сообщит вам, сколько времени это обычно занимает.

Болезненна ли эзофагоскопия?

Это вопрос, который задают многие, и который многих пугает. Нет, эта процедура не болезненна. На самом деле. Когда врач вводит трубку, вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, ощущение чего-то, идущего по горлу, и, возможно, небольшую тошноту. Но это не больно. А поскольку вам будет сделана анестезия (полная или частичная), в большинстве случаев вы ничего не почувствуете или не запомните. Так что не стоит бояться этого без необходимости.

Чего ожидать после эзофагоскопии?

Эзофагоскопия обычно проводится амбулаторно . Это значит, что вы можете отправиться домой в тот же день. Однако, поскольку вам была сделана анестезия, вам потребуется некоторое время оставаться в кабинете врача или в больнице в послеоперационной палате, пока действие анестезии не прекратится. Обычно это занимает около часа или двух. Например, может потребоваться около часа, чтобы действие обезболивающего препарата в горле или носу прекратилось. В течение этого времени медицинский персонал будет следить за вашим состоянием. Как только вы полностью придете в сознание, вы можете позвать кого-нибудь, чтобы он пришел с вами.

В течение одного-двух дней после теста вы можете чувствовать небольшую боль или першение в горле. Это нормально. Поможет употребление теплой воды или чего-нибудь холодного, например, мороженого.

Каковы преимущества эзофагоскопии?

Этот тест принесет вам несколько преимуществ. Дело не только в выполнении подобных действий. Посмотрите:

• Такие заболевания, как пищевод Барретта , ГЭРБ и язвы пищевода, могут быть точно диагностированы.
• Этот тест позволяет выявить наличие раковых клеток в пищеводе или предраковых состояний, которые могут перерасти в рак. При раннем обнаружении рака шансы на его лечение и излечение значительно выше. Это одно из важнейших преимуществ данного теста.
• Предметы, застрявшие в пищеводе (например, кусочки пищи, что-либо проглоченное маленьким ребенком), можно удалить.
• Иногда, если возникает кровотечение из заднего прохода, для его остановки можно провести небольшую процедуру через этот проход.

Существуют ли какие-либо риски при эзофагоскопии?

Как и любая медицинская процедура, эзофагоскопия сопряжена с определенными рисками. Однако это очень безопасная процедура, с очень небольшим количеством серьезных осложнений. Тем не менее, вот некоторые из возможных последствий:

• Кровотечение: Возможно небольшое кровотечение, особенно если была взята биопсия. Но обычно оно прекращается само по себе или может быть остановлено с помощью эндоскопа.
• Раздражение или боль в горле: В течение одного-двух дней после теста вы можете чувствовать боль или першение в горле. Это нормально.
• Инфекция: встречается крайне редко.
• Реакция на анестезию: это также очень редкое явление. Анестезиолог внимательно следит за этим.
• Перфорация или разрыв: это также очень редкое и серьезное осложнение. Однако, если оно произойдет, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи очень осторожны и опытны в этом вопросе, поэтому риск очень низок.

«Помните, эти риски очень малы. Ваш врач назначает вам этот тест, потому что польза намного перевешивает эти незначительные риски».

Каковы результаты эзофагоскопии?

Врачи проводят этот тест по разным причинам, поэтому результаты, соответственно, могут различаться. Рассмотрим несколько примеров:

• Если анализ покажет наличие у вас ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ), ваш врач назначит лечение (лекарства) и способы контроля заболевания (изменение образа жизни, диета).
• Если у вас пищевод Барретта , тест может показать, стабильно ли ваше состояние или ухудшается. Это поможет определить дальнейшие действия и частоту повторных обследований.
• Если у вас затруднено глотание (дисфагия) , этот тест поможет определить причину. Это может быть закупорка пищевода или другая проблема. После этого можно будет начать соответствующее лечение.
• С помощью биопсии можно точно определить, есть ли у вас рак или другое конкретное заболевание.

Когда я узнаю результаты теста?

Иногда врач может сообщить вам результаты сразу после проведения исследования. То есть, то, что видно с помощью эндоскопа. Однако, если врач берет образцы тканей (биопсию) и отправляет их в лабораторию, получение результатов может занять несколько дней или неделю. В этом случае врач сообщит вам, когда можно ожидать результатов, и нужно ли вам прийти за ними снова, или он вам позвонит. Так что не волнуйтесь.

Когда следует снова обратиться к врачу после осмотра?

После того, как вы вернетесь домой после обследования, обязательно сообщите врачу о любых необычных симптомах. Обратите внимание на следующие моменты:

• Если носовое кровотечение не прекращается (если через нос вставлена ​​трубка).
• Если у вас постоянная сильная боль в горле , доходящая до невозможности глотать.
• Если у вас сильная боль в груди .
• Если вы испытываете затруднения с дыханием .
• Если у вас высокая температура (обычно выше 38°C).
• Если у вас обнаружили чёрный, дегтеобразный стул(Это может быть признаком внутреннего кровотечения).
• Если вас рвет кровью или рвота выглядит как кофейная гуща.
• Сильная боль в животе или вздутие.

Если что-то подобное случится , не медлите . Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу.

В чём разница между эзофагоскопией и бронхоскопией?

Оба метода относятся к эндоскопии . То есть, это методы, использующие трубку с камерой для осмотра внутренних органов. Но область обзора различается.

Эзофагоскопия позволяет осмотреть пищевод , трубку для приема пищи и, возможно, верхнюю часть желудка.

Бронхоскопия позволяет осмотреть трахею (дыхательное горло) и дыхательные пути в легких , то есть те самые дыхательные пути, которые позволяют вам дышать.

Таким образом, ваш врач решит, какой из этих двух тестов вам необходим, исходя из ваших симптомов. Например, иногда для выявления причины постоянного кашля могут быть проведены оба теста.

Заключительный вывод

Итак, надеюсь, теперь у вас есть хорошее представление об эзофагоскопии. Помните, если у вас есть такие симптомы, как изжога, затрудненное глотание или постоянная боль в горле, не стесняйтесь и не бойтесь поговорить со своим врачом. Эзофагоскопия — это не болезненное обследование, но оно может быть немного неприятным. Если у вас есть какие-либо опасения или страхи по поводу этого обследования, не стесняйтесь рассказать об этом своему врачу. Он все вам объяснит и окажет необходимую поддержку во время и после обследования. Эти обследования разработаны для того, чтобы помочь вам выявить ваше состояние на ранней стадии и вернуться к нормальной жизни. Поэтому не бойтесь пройти это обследование, если оно необходимо.

Эзофагоскопия , пищевод, эндоскопия, затруднение глотания, воспаление грудной клетки, ГЭРБ, биопсия